Gydant tam tikras vėžines ligas, viena iš hipotezių yra pilvą išklojančios membranos pašalinimas. Omentektomija sergant vėžiu gali užkirsti kelią sutrikimams, bet taip pat pailginti išgyvenimą. Kokiais atvejais tai nurodoma? Kokia nauda? Panagrinėkime šią procedūrą.

Chirurgija gali būti vėžio gydymo dalis. Operacijos tipas ir apimtis aptariami su daugiadalyke komanda: chirurgais, onkologais ir radiologais. Kartu jie glaudžiai bendradarbiauja, kad nustatytų geriausią operacijos laiką, atsižvelgiant į ligą ir kitus gydymo būdus. 

Omentektomija yra procedūra, kurios metu pašalinama visa arba dalis pilvo sienelės. Audinys, kurį reikia pašalinti, vadinamas omentumu. Šis riebalinis organas yra sudarytas iš pilvaplėvės, esančios po skrandžiu, apimančios dalį gaubtinės žarnos. Ši procedūra naudojama siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių. Ši sritis taip pat vadinama „dideliu omentumu“, todėl šiai intervencijai suteiktas omentektomijos pavadinimas.

Didysis omentum yra riebalinis audinys, dengiantis pilvo ertmėje esančius organus, pilvaplėvę. 

Mes išskiriame:

• Mažasis omentum, nuo skrandžio iki kepenų;
• Didysis omentum, esantis tarp skrandžio ir skersinės gaubtinės žarnos.

Sakoma, kad omentektomija yra dalinė, kai pašalinama tik viena omentumo dalis, o visa, kai chirurgas pašalina ją visiškai. Abliacija neturi konkrečių pasekmių.

Tai galima padaryti vėžio operacijos metu.

Ši operacija skirta pacientams, sergantiems ginekologiniu kiaušidžių ar gimdos vėžiu ir virškinimo trakto vėžiu, apimančiu skrandį. 

Apsuptas pilvaplėvės, omentum apsaugo pilvo organus. Jį sudaro riebalinis audinys, kraujagyslės ir imuninės ląstelės. 

Gali prireikti pašalinti omentumą:

• Užpuolus jau vėžinėms ląstelėms kiaušidėse, gimdoje ar žarnyne;
• Atsargumo sumetimais: žmonėms, sergantiems vėžiu organe, esančiame šalia omentumo, atliekama omentektomija, kad jis ten neišplistų;
• Retais atvejais, esant pilvaplėvės uždegimui (peritonitui);
• Sergant 2 tipo cukriniu diabetu: sumažinus riebalinio audinio kiekį prie pilvo, galima susigrąžinti geresnį jautrumą insulinui.

Omentektomija gali būti atliekama dviem būdais:

• arba laparoskopija: 4 maži randai ant skrandžio leidžia praeiti fotoaparatui ir instrumentams. Tai reikalauja tik 2-3 dienų hospitalizacijos;
•  arba laparotomija: didelis vidurinis vertikalus randas tarp krūtinės ląstos ir gaktos leidžia atsiverti pilvui. Hospitalizacija trunka maždaug 7-10 dienų, priklausomai nuo procedūros metu atliekamų veiksmų.

Kraujagyslės, cirkuliuojančios omentum, yra užspaudžiamos (siekiant sustabdyti ar užkirsti kelią kraujavimui). Tada omentum atsargiai atskiriamas nuo pilvaplėvės, prieš jį pašalinant.

Omentektomija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą kartu su kitomis operacijomis. Ginekologinio vėžio atveju reikia pašalinti kiaušides, gimdos vamzdelius ar gimdą. Šiuo atveju tai yra svarbi hospitalizacija, reikalaujanti tam tikrą dienų skaičių būti namuose.

Sergant vėžiu, prognozė po omentumo pašalinimo priklauso nuo ligos stadijos. Paprastai vėžys jau yra pažengusios stadijos. Chirurginė intervencija leidžia:

• Komplikacijų, tokių kaip skysčių kaupimasis pilvo srityje (ascitas), mažinimui;
• Norėdami pratęsti išgyvenimą keliems mėnesiams. 

Ilgainiui omentumo pašalinimo poveikis vis dar neaiškus, nes šio audinio dalyvavimas vis dar menkai suprantamas.

Po intervencijos žmogus stebimas ir prižiūrimas reanimacijos skyriuje. Paprastai žmonės kitą dieną gali būti perkelti į dienos skyrių. 

Gydymas ir tolesnė priežiūra priklauso nuo vėžio būklės tipo ir stadijos. Kai procedūra atliekama vėžiu sergančiam asmeniui, po jos gali būti atliekami chemoterapijos seansai, siekiant optimizuoti pasveikimo tikimybę. 

Su šia intervencija susijusi rizika yra susijusi su:

• Su anestezija: alerginės reakcijos į naudojamą produktą rizika;
• Yra žaizdos infekcija; 
• Labai retais atvejais sukelti paralyžinį žarnų nepraeinamumą, ty žarnyno judėjimo sustabdymą;
• Išimtiniais atvejais operacija gali pažeisti aplinkinę struktūrą: dvylikapirštės žarnos perforacija, pavyzdžiui, pirmoji plonosios žarnos dalis.