Turinys
- Ką turime galvoje sakydami išsiplėtimą?
- Gimdos kaklelio išsiplėtimas: sudėtingi mechanizmai
- Gimdos kaklelio išsiplėtimas: procesas, kuris užtrunka
- Kodėl gimdos kaklelio išsiplėtimas neveikia?
- Kokie medicininiai sprendimai išplėsti gimdos kaklelį?
- Minkštesni būdai padėti gimdos kakleliui
- Gimdos kaklelio išsiplėtimas: ką daryti, jei jis neveikia?
Ką turime galvoje sakydami išsiplėtimą?
Gimda susideda iš dviejų dalių – kūno, kuriame vystosi kūdikis, ir gimdos kaklelio. Gerai uždarytas viso nėštumo metu, gimdos kaklelis turės atsidaryti gimdymo metu, kad kūdikis galėtų praeiti natūraliomis priemonėmis. Tai vadinama išsiplėtimu. Tai gali vykti tik esant varikliui: gimdos susitraukimams. Norėdami įvertinti išsiplėtimą, gydytojas arba akušerė atlieka a makšties prisilietimas. Šis gestas leidžia, be kita ko, nustatyti kaklo vietą ir išmatuoti jo angos skersmenį, kuris svyruoja nuo 0 (uždarytas kaklas) iki 10 cm (visiškas išsiplėtimas).
Gimdos kaklelio išsiplėtimas: sudėtingi mechanizmai
Išsiplėtimą lydi keli įvykiai. Visų pirma, kaklas praras ilgį, kol visiškai išsitrins (nuo 3,5 cm iki 0), tada pasikeis konsistencija ir suminkštės. Galiausiai jo padėtis, kuri buvo užpakalinė (nugara), palaipsniui taps centre. Šie mechanizmai dažnai prasideda nėštumo pabaigoje (tai vadinama brendimu) ir paspartėja įvairių gimdymo fazės.
Gimdos kaklelio išsiplėtimas: procesas, kuris užtrunka
Gimdos kakleliui visiškai atsiverti reikia kelių valandų. Iki 5 cm išsiplėtimas turi tuo pačiu išnykti, o ši pirmoji dalis dažnai būna ilga, ypač pirmą kartą gimdančioms motinoms. Tada išsiplėtimas tęsis tuo pačiu metu, kai užsifiksuos kūdikio galva (arba sėdmenys), o tada nusileis per dubenį. Kartkartėmis gimdos kaklelis neišsiplečia arba nustoja atsiverti pakeliui. Tai vadinama gimdos kaklelio distocija.
Kodėl gimdos kaklelio išsiplėtimas neveikia?
Priežasčių yra daug ir jos apima keletą parametrų. Jei gimda šiek tiek tingi ir susitraukimai prastos kokybės, išsiplėtimas nebus atliktas teisingai arba per lėtai. Kartais, nepaisant gerų susitraukimų, gimdos kaklelis atsisako atsidaryti. Jis gali kilti iš paties gimdos kaklelio. Jis gali būti nesubrendęs, turėti apsigimimų arba būti pažeistas dėl intervencijos (elektrokoaguliacijos, pakartotinio kiuretazo ir kt.). Kitomis aplinkybėmis tai susiję su kūdikiu. Kad išsiplėtimas progresuotų, kūdikio galva turi spausti gimdos kaklelį. Kuo daugiau ji to prašys, tuo labiau ji atsidarys. Ir kuo daugiau jis atsidarys, tuo greitesnis bus nusileidimas. Viskas susiję. Jei kūdikis yra per didelis, palyginti su mamos dubens, jis blokuoja. Taip yra ir tuo atveju, jei kūdikis blogai išsidėsto galvą arba jei galva nepakankamai sulenkta.
Kokie medicininiai sprendimai išplėsti gimdos kaklelį?
Esant nepakankamiems susitraukimams, dirbtinis vandens maišelio plyšimas mažomis žnyplėmis dažnai leidžia pasiekti geresnį gimdos susitraukimą. Jei, nepaisant to, išsiplėtimas neprogresuoja, galime duoti motinai oksitocitų antpilo. Šios medžiagos imituoja natūralių hormonų poveikį ir tiesiogiai veikia gimdą, sukeldamos jos susitraukimus. Kai sąrėmiai tampa skausmingi, daugelis mamų kreipiasi į epidūrą.
Be skausmą malšinančio poveikio, jis dažnai leidžia gimdos kakleliui „paleisti“ ir greičiau atsidaryti. Kartais akušerės naudoja antispazminį vaistą, kurį įpila į infuziją. Šis produktas gali padėti atpalaiduoti šiek tiek per daug tonusą kaklą.
Minkštesni būdai padėti gimdos kakleliui
Kai kurios akušerių komandos naudoja akupunktūrą. Ši tradicinė kinų medicina susideda iš tam tikrų kūno taškų stimuliavimo naudojant labai plonas adatas. Tai duoda gerų rezultatų, kai perdavimai nepatenkinti. Dažniausiai tuo rūpinasi akušerės, specialiai apmokytos šios technikos. Kai kurios netgi naudoja jį nėštumo pabaigoje, kad paruoštų gimdos kaklelį gimdymui. Homeopatija taip pat turi savo pasekėjų ir yra saugi kūdikiui. Būsimos mamytės vartoja gydymą likus mėnesiui iki gimdymo ir kai tik prasideda gimdymas, pagerėja išsiplėtimas.
Būtent
Kartais tai yra pozicijos klausimas. Gulint ant nugaros ne pati palankiausia leisti kūdikio galvai progresuoti ir spausti kaklą. Šiek tiek padėti gali būti mamos paguldymas ant šono,paprašykite vaikščioti ar sėdėti gerai sulenktomis kojomis.
Gimdos kaklelio išsiplėtimas: ką daryti, jei jis neveikia?
Paprastai išsiplėtimas turėtų nuolat progresuoti. Ji labai skiriasi nuo vienos motinos iki kitos, tačiau paprastai gimdos kaklelis atsidaro nuo 1 cm per valandą iki 5 cm, o vėliau - 2 cm per valandą. Problema gali kilti nuo pat pradžių (prasideda distocija). Taip dažnai nutinka, kai prieš gimdymą priimamas sprendimas paskatinti ir gimdos kaklelis nėra pakankamai „brendęs“. Kad gimdos kaklelis subręstų, gydytojas naudoja gelį, kurį tepa tiesiai ant gimdos kaklelio. Tada reikia kelių valandų, kad prasidėtų išsiplėtimas. Gimdymo metu išsiplėtimas gali sustingti, kartais net kelias valandas. Dar prieš kelerius metus medikų komandos manė, kad jei išsiplėtimas neprogresavo dvi valandas, nepaisant gerų susitraukimų, jie turėjo kreiptis į Cezario pjūvis. Iš tiesų, naudojimas žnyplės arba menteles galima daryti tik visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui ir nuleidus kūdikio galvą. Šiandien šis „darbo sąstingis“ laikomas „normaliu“ iki 3 valandų. Ir vėliau išsiplėtimas atsinaujina.