Osteosklerozė – tai lokalizuotas arba difuzinis kaulų tankio padidėjimas. Diagnozė paprastai grindžiama simptomais ir rentgeno tyrimų rinkiniu. Dažniausi simptomai yra kaulų trapumas, morfologiniai ir kraujo anomalijos. Osteosklerozės, kuri paprastai yra negrįžtama, gydymo nėra, tačiau dieta ir reguliarus fizinis aktyvumas gali užkirsti kelią jos atsiradimui ir vystymuisi. 

Apibrėžimas

Osteosklerozei būdingas trabekulinio kaulo sustorėjimas, dėl kurio padidėja kaulų tankis. Taip pat vadinamas akytuoju kaulu, trabekulinis kaulas yra centrinė kaulų dalis. Jį sudaro tarpatramiai plokščių arba kolonų pavidalu, sujungtų viena su kita ir apsuptų audinių, sudarytų iš riebalų ir kamieninių ląstelių, ir labai kraujagyslių. Kempininis kaulas sudaro tik 20% suaugusiojo skeleto, daugiausia jis sudaro mažus kaulus (slankstelius).

Tipai

Yra du osteosklerozės tipai:

• Lokalizuota, nedidelės skeleto dalies lygyje;
• Difuzinis, kai pažeidžiamas didelis skeleto plotas (pvz., visas stuburas).

Priežastys

Kaulų pažeidimai

Osteosklerozė gali pasireikšti kaip reakcija į kaulų pažeidimus, tokius kaip kaulų lūžiai, kaulų uždegimai, kaulų vėžys ar osteoartritas.

Osteopetrozė

Osteopetrozė yra labiausiai žinoma osteoklerozės forma. Osteopetrozė yra reta paveldima liga, kurią daugiausia sukelia osteoklastų, ląstelių, atsakingų už senų kaulų sunaikinimą, disfunkcija. Kadangi organizmas neperdirba senų kaulų ląstelių, tai padidina kaulų tankį ir keičia kaulų formą. Yra įvairių osteopetrozės formų, kurios skiriasi nuo mirties gimdoje iki visiškai besimptomės formos.

Kaulų displazijos

Osteosklerozė gali pasireikšti kaulų displazijos metu – kaulo vystymosi sutrikimo, dėl kurio pažeidžiama forma, tūris ar funkcija. Kaulų displazija gali pažeisti kaukolės, veido kaulus, ilgus kūno kaulus arba visą skeletą. 

Osteosklerozė taip pat gali pasireikšti platesnių patologijų, įskaitant kaulų displazija, kontekste, ypač hiperostoze (Caffey liga, melorheozitu), Worth sindromu, hiperostoziniu Lenz-Majewski nykštuku, Pyle'o liga, Engelmanno liga arba piknodisostoze, kuriai būdinga osteosklerozė. skeletas, žemas ūgis ir kaulų trapumas.

Metabolinės ligos

Osteosklerozė taip pat gali pasireikšti tam tikromis medžiagų apykaitos ligomis, tokiomis kaip:

• Apsinuodijimas švinu, arsenu, beriliu ar bismutu;
• Per didelis vitaminų A ir D kiekis;
• Osteosklerozė, susijusi su hepatito C virusu;
• Fluorozė, patologija, susijusi su fluoridų pertekliumi;
• Pseudohipoparatiroidizmas – labai retų ligų grupė, kuriai būdingas prieskydinių liaukų hormono, hormono, reguliuojančio kalcio kiekį kraujyje, ekspresijos defektas;
• Osteomalacija – apibendrinta suaugusiųjų osteopatija, daugiausia susijusi su vitamino D trūkumu ir kuriai būdingas kaulų mineralizacijos defektas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Rachitas, ligos, kurioms būdingas nepakankamas kaulų ir kremzlių kalcifikavimas ir vitamino D bei kalcio trūkumas.

   

Kitos priežastys

Osteosklerozė gali pasireikšti kitais atvejais:

• Apsinuodijimas jonizuojančia spinduliuote arba intraveniniais vaistais;
• Limfomos
• Leukemijos;
• Sarkoidozė, sisteminė neaiškios priežasties uždegiminė liga; 
• Pageto liga, gerybinė, lokalizuota kaulų liga, kuriai būdinga pagreitėjusi kaulų apykaita;
• Tam tikras kraujo (Vaquezo liga) arba nugaros smegenų (mielofibrozės) vėžys;
• Anemija;
• Osteomielitas – kaulų infekcija, kurią dažniausiai sukelia bakterijos;

Diagnostinis

Diagnozė paprastai grindžiama simptomais ir rentgeno tyrimų rinkiniu:

• Įprasta radiologija leidžia išryškinti tankius ir netinkamai suformuotus kaulus;
• Kompiuterinė tomografija leidžia diagnozuoti galimus nervų suspaudimus kaukolėje;
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) matuoja kaulų čiulpų aktyvumą;
• Kaulų scintigrafija gali nustatyti tankiausias vietas, kurios vaizduose atrodo labiau nepermatomos.

Kai kuriais atvejais diagnozei nustatyti gali prireikti kraujo tyrimų ir kraujo krešėjimo tyrimų. Osteosklerozė gali pasireikšti bet kokio amžiaus, tiek vyrams, tiek moterims.

Osteosklerozė gali būti besimptomė, tačiau ji taip pat gali sukelti įvairių simptomų, priklausomai nuo jos priežasties.

Kaulų trapumas

Kaulams sustorėjus susilpnėja kaulų struktūra, kaulai lengviau lūžta.

Morfologiniai anomalijos

Jei osteosklerozė yra genetinės kilmės, ji gali sukelti kaulų augimo sutrikimą, sukeliantį morfologinę kaulų struktūrų deformaciją (išryškėjusią kaktą, augimo sulėtėjimą, kaukolės, rankų ar pėdų tūrio padidėjimą ir kt.).

Kraujo anomalijos

Padidėjęs kaulų tankis sumažina kaulų čiulpų kiekį, dėl kurio gali sumažėti kraujo ląstelių gamyba, o tai gali sukelti anemiją (sukelia didelį nuovargį), infekcijas ar kraujavimą.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Kai osteosklerozė pažeidžia kaukolės kaulus, ypač kai kurių osteopetrozių atveju, gali padidėti intrakranijinis spaudimas ir suspausti kaukolės nervus, sukeldami veido paralyžių, pablogėjusį regėjimą ir (arba) klausą.

Osteosklerozės, kuri paprastai yra negrįžtama, gydymo nėra. Tačiau galima apsvarstyti:

• Kortikosteroidų vartojimas kaulų stiprinimui;
• Kaulų čiulpų transplantacija dėl osteopetrozės, pasireiškiančios vaikystėje;
• Plastinė chirurgija, skirta ištaisyti sunkias kaulų deformacijas, ypač veido ir žandikaulio.

Be to, kiekvienu atveju turi būti gydomi lūžiai, anemija, kraujavimas, trūkumas (kalcio ir vitaminų) ir infekcijos. Svorio metimas padeda apriboti kaulų apkrovą. 

dieta

Vitaminų ir kalcio trūkumo galima išvengti laikantis dietų, pagrįstų:

• Maistas, kuriame gausu kalcio: pieno produktai, žalios daržovės, tam tikri vaisiai, riešutai ir žuvies konservai, pavyzdžiui, sardinės;
• Maistas, kuriame gausu vitamino D, pavyzdžiui, riebi žuvis, kiaušiniai ir kepenys

Fizinė veikla

Svorį nešantys pratimai, tokie kaip žygiai pėsčiomis, bėgimas, šokiai, žaidimai su kamuoliu ir greitas ėjimas, yra susiję su sumažėjusia osteoporozės rizika. Jėgos treniruotės taip pat naudingos. Galiausiai joga ir pilatesas gerina jėgą ir pusiausvyrą.