Kai kalbama apie palpaciją tradicinėje kinų medicinoje (TCM), kalbame apie tam tikrų kūno vietų apčiuopimą ir kinišką pulsą. Jei atrodo akivaizdu, kad palpacija gali būti naudinga, pavyzdžiui, diagnozuojant raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, sunkiau įsivaizduoti, kad pulso matavimas ar specifinis tam tikrų pilvo ar nugaros taškų tyrimas gali rodyti vidinę ligą. organinės problemos. Tačiau pulso matavimas kartu su liežuvio tyrimu jau seniai buvo privilegijuotas didžiųjų TCM meistrų įrankis diagnozuoti – tardymo fazė gali būti sumažinta iki kelių klausimų.

Pulso energijos diagnozės plėtra buvo skatinama valdant konfucianistų Hanų dinastijai (206 m. pr. Kr. – 23 m. po Kr.), tuo metu, kai kuklumas reikalavo minimalaus fizinio gydytojo ir paciento kontakto. Impulsų ėmimas tada buvo vienintelė priimta palpacijos technika, todėl ji tapo labai patobulinta ir tiksli.

Radialiniai impulsai

Šeši radialiniai impulsai imami trijuose taškuose, esančiuose kiekvieno iš dviejų riešų radialinėse arterijose. Kiekvienas iš jų atspindi energetinę organo būseną. Gydytojas uždeda tris pirštus ant riešo ir apčiuopia kiekvieną padėtį kintamu slėgiu:

• Rodyklės pirštas dedamas „nykščio“ padėtyje, taip vadinamas, nes yra arčiausiai nykščio. Mes jaučiame dangaus Qi, tai yra, viršutinio židinio organų (žr. Trigubą šildytuvą): dešiniajame rieše – plaučių Qi, o kairėje – širdies.
• Bevardis pirštas dedamas ties „uolekte“ (keliais centimetrais toliau) ir sudaro apatinį židinį, kur kyla Žemės Qi. Jame pateikiama informacija apie Kidney Yin būklę kairėje ir Kidney Yang būklę dešinėje.
• Tarp šių dviejų pirštų vidurinis pirštas yra „barjero“ padėtyje, vyriai tarp dangaus ir žemės, kur klesti žmogus. Jis įvertina virškinimo organų, esančių viduriniame židinyje, blužnies / kasos dešinėje ir kepenų kairėje, būklę.

Toks pulso matavimo būdas nėra vienintelis, bet šiandien dažniausiai naudojamas.

Kiekvienas pulsas vertinamas trimis skirtingais būdais – priklausomai nuo daromo spaudimo – tam reikia daug praktikuojančio gydytojo įgūdžių. Paviršutiniško lygio palpacija reikalauja lengvo spaudimo pirštais. Jis atskleidžia paviršiaus ligas, taip pat Qi ir plaučių būklę. Pavyzdžiui, šis pulsas parodys, kad žmogus yra pirmoje peršalimo stadijoje ir kad jo plaučių Qi turi kovoti su išoriniu vėju. Giliausias lygis apčiuopiamas darant stiprų spaudimą arterijai, po kurio šiek tiek atsipalaiduojama. Jame pateikiama informacija apie Yin būklę ir ypač apie inkstus. Tarp jų yra tarpinis pulsas, atitinkantis blužnies / kasos ir skrandžio Qi ir jų gamybos vaisiaus, kraujo, būklę.

Prie šių aspektų pridedamos tokios charakteristikos kaip ritmas, stiprumas ir tekstūra, kurios suskirstys pulsą į 28 (arba 36, ​​priklausomai nuo autoriaus) plačias savybių kategorijas. Taip išvardyti impulsų tipai dažnai skiriasi nuo vienos kokybės kontrasto, tačiau taip pat gali išreikšti tam tikrą kokybę. Iš šių savybių bus išvedamos įvairios charakteristikos, tokios kaip karštis, perteklius, sąstingis ir kt., kurios tilps į diagnostinės analizės tinklelius. Štai keletas pavyzdžių :

• Greitas pulsas (daugiau nei penki dūžiai per kvėpavimo ciklą) atskleidžia šilumos buvimą. Priešingai, lėtas pulsas siejamas su peršalimu.
• Styginių pulsas yra kietas, siauras pulsas, kuris jaučiasi kaip po pirštais ištempta gitaros styga. Tai rodo kepenų disbalansą. Tai pulsas, kurį randame ponui Borduasui, kuris kenčia nuo galvos skausmo dėl kepenų Qi stagnacijos.
• Plonas pulsas, kaip matome daugeliu atvejų (žr. Depresiją, lėtą virškinimą arba sausgyslių uždegimą), yra susijęs su kraujo tuštuma. Vos vielos plotis, pastebimas, bet labai mažai tvirtas.
• Slidus pulsas suteikia po pirštais riedančių perlų pojūtį, kreminis ir glotnus, visas apvalumas. Tai yra drėgmės arba maisto sąstingio ženklas. Tai taip pat nėščios moters pulsas.
• Priešingai, šiurkštus pulsas suteikia jausmą, kad kažkas braukia pirštus, ir rodo kraujo tuštumą.

Periferiniai impulsai

Kinų medicinoje periferiniai impulsai, kurių skaičius yra devyni, buvo naudojami anksčiau nei radialiniai impulsai. Palpuodami miego arterijos, šlaunikaulio ar pėdos arterijos pulsus, Kinijos gydytojai galėjo patikrinti Qi būklę konkrečiame dienovidiniame, dažnai konkrečiame akupunktūros taške. Tačiau patogesnis radialinis pulso matavimas išstūmė periferinių impulsų naudojimą ir nedaugelis akupunktūros specialistų juos naudoja sistemingai.

Būtinas įžvalgumas

Pulsas yra diagnostinis elementas, kurio subjektyvumo nereikėtų pamiršti. Šis subjektyvumas gali kilti tiek iš praktikuojančio gydytojo patirties, tiek iš jo asmeninių nuostatų ar net iš paprastos smulkmenos, tokios kaip pirštų temperatūra... Taip pat turime žinoti, kad pulsas atspindi tiesioginę paciento būseną, kuri gali būti paveikta. neįprastos emocijos, įtemptesnis nei įprasta gyvenimo tempas, fizinė veikla prieš apsilankymą, ką ką tik suvalgytas ar net balto chalato sindromas...

Pulso charakteristikos gali labai greitai skirtis priklausomai nuo išorinių taškinių veiksnių. Jie suteikia labai vertingos informacijos, tačiau tai turi patvirtinti kiti apžvalgos elementai. Kita vertus, jie turi pranašumą, nes leidžia gydytojams greitai patikrinti gydymo veiksmingumą. Dr Yves'as Réquéna taip puikiai sako: „Tai, kas yra medicinos meno didybė, kartu yra ir jo silpnybė. „1

Kūno sričių (ypač pilvo ir nugaros) palpacija, kaip ir pulso matavimas, suteikia informacijos apie organo ar meridiano disbalansą. Pasiūlytas pasipriešinimo laipsnis arba skausmas, sukeltas apčiuopiant skirtingas kūno vietas, gali rodyti perteklių arba tuštumą. Taškai, kuriuos pajutę gali sukelti skausmą, vadinami Ashi. Nuobodus skausmas signalizuoja apie tuštumą, o aštrus skausmas yra susijęs su pertekliumi. Taip pat gali atskleisti odos temperatūra ir jos drėgmė.

Be to, specifinis tam tikrų Meridianų palpavimas leidžia, be kita ko, nustatyti, kurie akupunktūros taškai gali būti naudingi gydymui, ypač esant raumenų ir kaulų skausmui. Šiuolaikinė trigerinių taškų teorija, kuri dažnai randama akupunktūros taškų vietose, leidžia įtarti, kad kinų medicina visiškai neišmanė raumenų grandinių mechanizmo (žr. Tendinitas).

Pilvo palpacija

Pilvas tiriamas dviem etapais. Pirmiausia apčiuopiame Mu taškus (žr. nuotrauką), kurie konkrečiai suteikia prieigą prie kiekvieno vidaus organo Yin energijos. Šie taškai yra priekinėje kūno pusėje (Yin pusėje). Apskritai galime pasakyti, kad kai Mu taškas yra skausmingas, paveikiama atitinkamo organo struktūra (Yin).

Tada palpuojant dėmesys sutelkiamas į didesnes sritis, kurių kiekviena reprezentuoja organą rinkinyje, vadinamame Hara (žr. nuotrauką). Visų pirštų pagalvėlės, sugrupuotos kaip zondas, apčiuopia kiekvieną sritį, geriausia vienodu spaudimu, kad gautų informaciją apie atitinkamą organą.

Šią metodiką galima gretinti su keturių kvadrantų palpacija – metodu, kai pilvas yra padalintas į keturias anatomines zonas, ribojamas horizontalia linija ir vertikalia linija, einančiomis per bambą. Kiekvienas kvadrantas zonduojamas, siekiant įvertinti galimybę pažeisti organą.

Nugaros palpacija

Kiekvienas vidaus organas turi savo Shu tašką, esantį pirmoje šlapimo pūslės meridiano grandinėje, kuri eina per nugarą iš viršaus į apačią ir drėkina simpatinės sistemos ganglioninę grandinę. Shu taškus galima apčiuopti po vieną ar net ištisine seka, naudojant vieną iš Tuinos masažo technikų – žiupsnelių ritinėlį (žr. nuotrauką). Įsikūrę ant užpakalinės kūno dalies (todėl Yang), jie yra labiau susiję su organų veikla, o ne su jų struktūra. Pavyzdžiui, jei palpuojant inkstų tašką (23V Shèn Shu), esantį antrojo juosmens slankstelio lygyje, atsiranda nuobodus skausmas, tai yra Inksto Yang tuštumos indeksas. Mažojo Zachary astmos atveju plaučių meridiano Shu taško (13V Fei Shu) palpacija buvo ypač skausminga, o tai rodo lėtinę astmą.

Visiškai nauji taškai

Kinų medicinos evoliucija nuo šiuolaikinės eros pradžios atnešė dalį naujų dalykų, tarp kurių, be kita ko, randame diagnostinių taškų. Pavyzdžiui, skausmingas pojūtis palpuojant Dan Nang Xue tašką (esantį šalia kelio), patvirtins tulžies pūslės uždegimą. Be to, šios būklės sukeltas skausmas numalšins pradūrus tą patį tašką.