Turinys
Placenta accreta: komplikacija, kurios reikia saugotis
Prasta placentos implantacija
Placenta accreta, increta arba percreta atitinka a bloga placentos padėtis gimdoje, – aiškina Paryžiaus akušeris-ginekologas daktaras Frédéricas Sabbanas. Vietoj to, kad būtų pritvirtinta tik prie gimdos gleivinės (arba endometriumo), placenta sėdi per giliai. Mes kalbame apie placentos kaupimas kai placenta lengvai įkišama į miometriumą (gimdos raumenį), placenta increta kai jis pilnai įkištas į tą raumenį, arba placenta perkreta kai „išsilieja“ už miometriumo į kitus organus.
Įtraukta, randuota gimda
Pasak daktaro Sabbano, pagrindinis to rizikos veiksnys placentos anomalija turi randuota gimda. Iš tikrųjų tai yra gimda, kurioje yra vienas ar daugiau randų, atsiradusių dėl operacijos. Lygiai taip pat tai gali būti randas dėl operuotos gimdos anomalijos (fibromos, intrauterinės endometriozės ir kt.) arba randas, atsiradęs po cezario pjūvio. Aborto ar persileidimo metu a kiuretažas dažnai praktikuojamas. Tai apima gimdos paviršiaus grandymą chirurginiu instrumentu, kad būtų pašalintos placentos likučiai, o tai taip pat gali sukelti randą ir sukelti gimdos anomaliją.
Tačiau, placentos akreta arba vienas iš jos darinių yra gana retas : tai susiję su 2–3 % moterų, kurių gimda yra randuota. Tokio tipo placentos anomalijų rizika kitoms moterims taip pat yra labai reta.
Kada ir kaip tai diagnozuojama?
Yra keletas simptomų, rodančių placentos akretą. Taip pat ši placentos patologija dažniausiai yra diagnozuota pavėluotai, 3 nėštumo trimestrą arba pačioje nėštumo pabaigoje. Dažniausiai diagnozė atliekama ultragarsu arba dubens MRT. Tai paprastai yra nenormalus kraujavimas nėštumo pabaigoje arba gimdymo pradžioje, o tai rodo šios anomalijos buvimą.
Gimdymas atidžiai prižiūrint gydytojui
Jei nėštumo metu placentos sankaupai nereikia specialaus stebėjimo, tai reikalauja ypatingos priežiūros gimdymo metu. Taip yra todėl, kad pagrindinė placentos akretos rizika yra kraujavimas po gimdymo, kuris kelia grėsmę motinos sveikatai. Siekiant sumažinti komplikacijų skaičių, medikų komanda atliks cezario pjūvį. Pasak daktaro Sabbano, nėštumas su placentos akreta reikalauja a labai medikalizuotas gimdymas, kad pacientui būtų galima perpilti, jei yra didelis kraujavimas.
Vėliau gydytojai galės pasiūlyti gimdos pašalinimas (histerektomija) arba konservatyvi operacija priklausomai nuo pacientės naujo nėštumo noro.