Turinys
Kaip praktikoje vyksta makšties tyrimas?
Dar gerokai prieš #Metoo ir #Payetonuterus bangą visi buvome įpratę prie makšties apžiūros, atliekamos kiekvieno metinio vizito pas ginekologą metu. Bet sakykime taip, kaip yra: prisilietimas prie makšties yra invazinis veiksmas, susijęs su labai konkrečia kūno dalimi. Tokiu atveju gydytojas, nesvarbu, ar jus apžiūri akušerė, ar ginekologas visada turi gauti jūsų sutikimą prieš atlikdamas makšties tyrimą. Nėštumo metu kai kurie gydytojai reguliariai tikrina makštį, kad apžiūrėtų pacientą. Kiti visai ne, iki gimdymo.
Praktiškai esate montuojamas gulint ant nugaros ant apžiūros stalo, sulenkus šlaunis, o pėdas remdamasis ant balnakildžių. Gydytojas arba akušerė, uždėjusi sterilų ir suteptą pirštų lovelį, įveda du pirštus į makštį. Svarbu atsipalaiduoti, nes jei raumenys įtempti, tyrimas kiek nemalonus. Gydytojas galės įvertinti gimdos kaklelio padėtį, atsidarymą, konsistenciją, ilgį, patikrinti makšties sieneles. Tada kita ranka čiupinėdamas jūsų pilvą apčiupins gimdą, patikrins jos tūrį ir įvertins, ar kiaušidės normalios.
Ar makšties tyrimas yra skausmingas?
Makšties tyrimas yra (ir turėtų būti!) Atliekamas švelniai. Tai nėra ypač malonu, bet NETURI būti skausminga. Jei tyrimo metu jaučiate skausmą, kartais tai yra infekcijos ar komplikacijų požymis, dėl kurio reikės atlikti tolesnius tyrimus. Nedelsdami praneškite jus apžiūrinčiam asmeniui.
Kuo naudingas makšties tyrimas nėštumo metu?
Pirmas vizitas pas ginekologą leidžia pasitikrinti, ar esate nėščia. Ne nėštumo metu makšties tyrimo metu nejaučiate gimdos. Ten gydytoja labai gerai suvokia: minkštos konsistencijos, padidėjo tūris. Dažniausiai makšties tyrimas atliekamas beveik kiekvieno prenatalinio vizito metu. Beveik todėl, kad jei makšties tyrimas buvo nėštumo stebėjimo tradicija, neberekomenduojama to daryti sistemingai kiekvienos konsultacijos metu. Vyriausioji sveikatos priežiūros institucija jį ypač rekomenduoja būsimoms mamoms, kurioms gresia priešlaikinis gimdymas. Todėl gydytojas apklausia nėščią moterį, kad išsiaiškintų, ar yra grėsmė. Palpuojant skrandis gali būti kietas, o tai rodo gimdos susitraukimus, kuriuos jis nebūtinai suvokia. Būsima mama gali jausti apatinės nugaros dalies skausmą arba turėti nedidelę infekciją. Ji taip pat galėjo pagimdyti per anksti ankstesnių nėštumų metu. Dėl visų šių požymių reikia atidžiai ištirti, ar nėra pakitimų gimdos kaklelyje. Paprastai jis turi dvi angas (vidinę ir išorinę), gerai uždarytas ir apie 3,5 cm ilgio. Jo sutrumpinimas (kalbame apie ištrynimą) ar atidarymas reikalauja poilsio ar net gydymo, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo. Kadangi prisilietimas nėra labai tikslus, jis vis dažniau siejamas su efektyvesniu tyrimu – gimdos kaklelio ultragarsu.
Kuo naudingas makšties tyrimas gimdymo metu?
Makšties apžiūros metu bus ieškoma gimdos kaklelio brendimo požymių, kurie paprastai rodo, kad ruošiamasi gimdymui. Tai leidžia patikrinti, kaip aukštai vaisiaus padėtis (galva ar sėdynė) yra dubens atžvilgiu. Jis taip pat gali aptikti gleivinės kamščio buvimą. Šios gleivės yra tarp dviejų gimdos kaklelio angų. Kai jis atsidaro, gleivės pašalinamos. Paskutinis patikrinimas: apatinio segmento buvimas. Ši sritis tarp kūno ir gimdos kaklelio atsiranda nėštumo pabaigoje. Jei gydytojas mano, kad jis yra plonas ir prigludęs prie kūdikio galvos, tai dar vienas taškas neišvengiamam gimdymui.
Kuo naudingas makšties tyrimas gimdymo metu?
D-dieną vargu ar to išvengsite, nes (beveik) būtina, kad darbai vyktų sklandžiai. Bet viskas priklauso nuo akušerių ir nuo to, ar greitai gimdymas vyksta. Daugumoje gimdymo namų vidutiniškai būsite matomi kas valandą. Akušerė atkreips dėmesį į gimdos kaklelio išsiplėtimo eigą, jo padėtį ir ilgį. Taip pat bus reikalingas pristatymo tipas (galva, sėdynė) ir kūdikio padėtis motinos dubenyje. Tai iš tikrųjų sąlygoja gimdymo kelią, nes kai kurie pristatymai nesuderinami su gimdymu natūraliais būdais. Tad nenustebkite, jei egzaminas bus kiek ilgas! Kai reikia pradurti vandens maišelį, tai taip pat daroma makšties apžiūros metu, naudojant nedideles žnyples, įvestas į gimdos kaklelio angą iki vaisiaus vandenų membranų. Tačiau būkite tikri, šis gestas nėra skausmingas. Kita vertus, tai reikia daryti atsargiai, kad per greitai neištekėtų per daug skysčio.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų atlikti makšties tyrimą?
Kai kuriose situacijose reikia apriboti makštį arba jos neliesti. Taip atsitinka, jei mama per anksti netenka vandens. Iš tiesų, pakartotiniai prisilietimai padidina motinos ir vaisiaus infekcijos riziką. Todėl juos reikia praktikuoti atsargiai. Jei placenta yra per žemai šalia gimdos kaklelio (placenta previa), gali prasidėti kraujavimas, makšties tyrimas yra kontraindikuotinas, nes gali pabloginti kraujavimą.
Redaktoriaus pastaba: jei jums nepatinka šis gestas ir nenorite atlikti makšties tyrimo, prieš gimdymą pasikalbėkite su komanda. Be jūsų sutikimo negalima atlikti jokių veiksmų. Tai įstatymas.