Proteinurija nėštumo metu

Kas yra proteinurija?

Kiekvieno prenatalinio vizito metu būsimoji motina turi atlikti šlapimo tyrimą, kad surastų cukrų ir albuminų. Kepenų gaminamas transportuojantis baltymas, albuminų paprastai nėra šlapime. Albuminurija, dar vadinama proteinurija, reiškia nenormalų albumino buvimą šlapime.

Kam naudojama proteinurija?

Albumo ieškojimo šlapime tikslas yra ištirti preeklampsiją (arba nėštumo toksemiją)-nėštumo komplikaciją dėl placentos sutrikimo. Tai gali atsirasti bet kuriuo laikotarpiu, tačiau dažniausiai tai atsiranda paskutinį trimestrą. Tada tai pasireiškia hipertenzija (sistolinis kraujospūdis didesnis nei 140 mmHg ir diastolinis kraujospūdis didesnis nei 90 mmHg, arba „14/9“) ir proteinurija (baltymų koncentracija šlapime didesnė nei 300 mg per 24 valandas) (1). Padidėjęs kraujospūdis lemia prastesnę kraujo apykaitos kokybę placentoje. Tuo pačiu metu ši hipertenzija keičia inkstus, kurie nebeatlieka savo filtro vaidmens ir leidžia baltymams patekti per šlapimą.

Todėl norint kuo anksčiau nustatyti preeklampsiją, kiekvienos prenatalinės konsultacijos metu sistemingai atliekamas šlapimo tyrimas ir kraujospūdžio tyrimas.

Taip pat gali pasireikšti tam tikri klinikiniai požymiai, kai preeklampsija yra pažengusi: galvos skausmas, pilvo skausmas, regos sutrikimai (padidėjęs jautrumas šviesai, dėmės ar blizgesys prieš akis), vėmimas, sumišimas ir kartais didžiulė edema, lydima stipraus patinimo. staigus svorio padidėjimas. Šių simptomų atsiradimas turėtų paskatinti skubiai konsultuotis.

Preeklampsija yra rizikinga situacija mamai ir kūdikiui. 10% atvejų (2) motinai gali sukelti rimtų komplikacijų: placentos atsiskyrimą, dėl kurio atsiranda kraujavimas, kuriam reikia skubios gimdymo, eklampsiją (traukulių būseną ir sąmonės netekimą), smegenų kraujavimą, pragaro sindromą.

Kadangi mainai placentos lygyje nebevyksta tinkamai, gali kilti pavojus geram kūdikio augimui ir dažnas augimo sulėtėjimas gimdoje (IUGR).

Ką daryti sergant proteinurija?

Kadangi proteinurija jau yra rimtumo požymis, būsimoji motina bus paguldyta į ligoninę, kad būtų galima reguliariai tirti šlapimą, kraujo spaudimą ir kraujo tyrimus, siekiant įvertinti preeklampsijos raidą. Ligos poveikis kūdikiui taip pat reguliariai vertinamas stebint, atliekant doplerius ir ultragarsą.

Išskyrus poilsį ir stebėjimą, nėra preeklampsijos gydymo. Nors hipotenziniai vaistai mažina kraujospūdį ir taupo laiką, jie neišgydo preeklampsijos. Sunkios preeklampsijos atveju mamai ir jos kūdikiui gresia pavojus, tuomet kūdikį reikės greitai pagimdyti.

Palikti atsakymą