Turinys
Kas yra cistitas?
„Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Tai gali turėti įvairių priežasčių (alerginių, toksinių...), tačiau kai tai sukelia bakterijos, tai yra šlapimo takų infekcija. Ji dažniau pasitaiko jaunoms mergaitėms, nes latakas, vedantis šlapimą iš šlapimo pūslės į odą, yra trumpesnis nei berniukų.. Bakterijos gali lengviau daugintis šlaplėje – net jei tai nėra pagrindinė infekcijos, atsirandančios dėl prastos šlapimo cirkuliacijos, priežastis“, – aiškina dr. Edwige Antier.
Kaip veikia šlapimo takai, norint suprasti cistitą
„Šlapimas filtruojamas per abu inkstus, jis patenka į mažąjį dubenį, kuris jį surenka, o po to ištuštėja per du šlapimtakius, o po to nusileidžia į šlapimo pūslę, kuri palaipsniui prisipildo. Du maži vožtuvai tarp šlapimtakių ir šlapimo pūslės neleidžia šlapimui tekėti atgal. Tarpvietės lygyje šlapimo pūslė uždaroma sfinkteriu, kuris leidžia mums būti žemynais iki to momento, kai pajuntame, kad šlapimo pūslė pilna, kad ją atidarytume. Tada šlapimas nuteka į šlaplę ir ištuštėja pasirinktoje vietoje“, – aiškina dr. Antier.
" Bet kartais, išilgai šių šlapimo takų yra nedideli anomalijos, dėl kurių šlapimas sustingsta. Pavyzdžiui, tai gali būti prastai užsidarę vožtuvai, leidžiantys šlapimui tekėti atgal į šlapimtakį, arba susiaurėjimas išilgai šlapimtakio, dėl kurio jis išsiplečia. Kaip ir blogai nusausintame vandenyje, bakterijos dauginasi. Tai šlapimo takų infekcija “, - tęsia dr. Edwige Antier.
Kokie yra cistito simptomai jaunoms mergaitėms?
Kūdikyje
- Karščiavimas: bet kokiai aukštesnei nei 38 °C temperatūrai jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams reikia atlikti tyrimą vaikų greitosios pagalbos skyriuje, siekiant išsiaiškinti priežastį, įskaitant šlapimo takų infekciją.
- Jei be karščiavimo mažylis dreba, yra išblyškęs ir atrodo prislėgtas: taip pat būtina skubiai pasikonsultuoti.
- Kai tik paracetamolis nukrenta žemiau 38,5 °C, o jei kūdikis žaidžia, maitina, jam nėra bėrimo: „Mes sakome, kad karščiavimas yra izoliuotas. Tada taikoma 3 dienų taisyklė – laikas, per kurį dauguma virusinių infekcijų išgyja savaime. Bet jei karščiavimas nesiliauja, reikalingas medicininis įvertinimas, įskaitant šlapimo takų infekcijos paiešką“, – aiškina pediatrė.
Vaikams
Reikia išskirti:
- Deginimo pojūtis šlapinantis, noras dažnai šlapintis.
- Niežulys ir dilgčiojimas, nesusiję su šlapinimu, o tai labiau yra „vulvito“ požymis.
Kaip patvirtinti cistito diagnozę?
- Atliekant atranką bandymo juostele: tereikia leisti kūdikiui šlapintis į vystyklą ir testo juostelę pamirkyti keliuose šlapimo lašuose. Jei spalva rodo, kad yra leukocitų ir nitritų, tai yra infekcijos požymis. Norint užbaigti diagnozę, reikės eiti į laboratoriją.
- Atliekant vadinamąjį „citobakteriologinį“ šlapimo tyrimą, kurio metu siekiama:
- ląstelės (cito): yra daug baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su mikrobais,
- bakterijos, jų skaičius, kad būtų galima nustatyti, ar tai infekcija, ar pernešamos bakterijos. Jų jautrumas skirtingiems antibiotikams yra išbandytas, kad būtų galima vadovautis gydymui.
- Kūdikiams arba kai infekciją lydi karščiavimas, a kraujo tyrimas patikrinti, ar infekcija neperžengia šlapimo takų ir gali kilti rimtų komplikacijų.
Kas yra ECBU arba citobakteriologinis šlapimo tyrimas?
ECBU yra orientacinė priemonė cistitui diagnozuoti. ECBU, arba citobakteriologinis šlapimo tyrimas, ieško mikrobų šlapime. Nesant infekcijos, šlapimas yra sterili terpė. Jei ECBU aptinka mikrobus, yra šlapimo takų infekcija. Tada laboratorija atlieka antibiogramą, kad nustatytų, kuris antibiotikas bus veiksmingiausias gydant infekciją.
Šlapimo rinkimas cistitui diagnozuoti
Paprasta vyresniems vaikams, kurie gali šlapintis laboratorijoje po vietinio tualeto, sterilus šlapimo surinkimas kūdikiui yra sudėtingas. Maišelio įdėjimas negarantuoja, kad šlapimas nebus užterštas. Mes dažnai kreipiamės į nedidelę apklausą, lengviau mergaitę.
Kaip gydyti cistitą?
Gydytojas paskirs antibiotiką, kad kuo greičiau išgydytų mažos mergaitės cistitą. „Gydymas antibiotikais yra būtinas: į raumenis arba į veną kūdikiams, kai kalbama apie skubią ir generalizuotą infekciją, per burną vaikams be bendrų požymių. Antibiotiko pasirinkimas, dozė ir gydymo trukmė pritaikoma prie laboratorinių tyrimų rezultatų. Tik gydytojas gali nustatyti, kuris antibiotikas veiks.
Kaip išvengti cistito atsiradimo kūdikiams ir mažoms mergaitėms?
Geros kasdienės higienos gestais:
- reguliariai keisti kūdikio vystyklus,
- išmokyti mergaitę gerai praustis,
- išmokyti jį po šlapinimosi visada valytis iš priekio į galą,
- reguliariai gerti.
Kas yra pielonefritas
Viršutinių šlapimo takų infekcija, kuri yra inkste ir jo šlapimtakyje, ūminis pielonefritas dažnai yra komplikacija negydomas cistitas. Paprastai tai pasireiškia dideliu karščiavimu ir nuovargiu. Kaip ir cistito atveju, ši bakterinė infekcija reikalauja gydytojo paskirtas gydymas antibiotikais ir greita pagalba. Patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda aukščiau aprašyti cistito simptomai. Vyresniems vaikams jie gali būti:
- dažnas šlapinimasis ir deginimo pojūtis
- nugaros skausmas
- drumstas ir smirdantis šlapimas
Gavus ECBU rezultatus ir pradėjus gydymą antibiotikais, per kelias dienas po užsikrėtimo galima atlikti inkstų ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta komplikacijų. Taip pat kūdikiui, esant aukštai temperatūrai, būtina nedelsiant pasikonsultuoti ir atlikti tyrimus.
Le Daktaras Edwige'as Antieris, pediatrė, yra knygos „Mano vaikas sveikas, nuo 0 iki 6 metų“ autorė kartu su Marie Dewavrin, vadovaujama Anne Ghesquière, red. Eyrolles.