Inkstų nepakankamumas reiškia, kad katės inkstas (-iai) nebeveikia tinkamai ir nebegali atlikti savo funkcijų. Svarbu žinoti, kaip atskirti ūminį inkstų nepakankamumą nuo lėtinio. Bet kokiu atveju, jei turite bent menkiausių abejonių dėl savo katės sveikatos, nedvejodami kreipkitės į veterinarijos gydytoją.

Norint suprasti, kas yra inkstų nepakankamumas, svarbu turėti omenyje, kaip veikia inkstai. Pagrindinis pastarųjų vaidmuo yra filtruoti organizmo kraują, kad susidarytų šlapimas (kuriame yra kraujo atliekų), bet svarbiausia palaikyti stabilią kraujo sudėtį. Tai taip pat leidžia sintetinti tam tikrus hormonus. Nefronas yra funkcinis inkstų vienetas. Kiekviename inkste jų yra keli šimtai tūkstančių ir būtent jie užtikrina filtravimo vaidmenį. Inkstų nepakankamumo atveju filtravimas nebeatliekamas teisingai, nes pažeidžiami kai kurie nefronai. Kadangi jie ne visi veikia, filtravimas yra prastesnis.

Katėms ūminis inkstų nepakankamumas (ŪKI) dažnai yra grįžtamas ir pasireiškia greitai, kitaip nei lėtinis inkstų nepakankamumas (LŠL), kuris prasideda palaipsniui ir yra negrįžtamas.

ARI gali sukelti daug priežasčių, pvz., kraujavimas, toksiškos medžiagos (pavyzdžiui, augalo) nurijimas arba šlapimo nutekėjimo kliūtis. Tada galime stebėti staigų bendros katės būklės priepuolį (vėmimą, viduriavimą, dehidrataciją ar net šoko būseną, priklausomai nuo priežasties) ar net šlapinimosi pasunkėjimą.

Svarbu nepamiršti, kad ARI gali reikšti kritinę situaciją, todėl turite greitai nuvežti katę pas veterinarą gydytis.

Lėtinis inkstų nepakankamumas reiškia, kad inkstai pamažu pažeidžiami ir negrįžtamai pažeidžiami mažiausiai 3 mėnesius. 

Keletas įspėjamųjų ženklų turėtų priversti susimąstyti apie konsultaciją su veterinarijos gydytoju, ypač šis:

• Poliuropolidipsija: katė gausiau šlapinasi ir geria daugiau vandens. Tai pirmas požymis, kad reikia žinoti, kaip atpažinti. Iš tiesų, kai pažeidžiami nefronai, kita funkcija turi užtikrinti didesnę filtravimo apkrovą, didindama šlapimo tūrį. Be to, inkstai nebegali sukoncentruoti šlapimo, kuris taip praskiedžiamas (labai šviesiai geltonas šlapimas). Kad kompensuotų šį vandens praradimą šlapime, katė gers daugiau. Tačiau tai sunku pastebėti katėms, ypač toms, kurios gyvena lauke.

Pažengusiais etapais, kai inkstai yra labai pažeisti, atsiranda šie klinikiniai požymiai:

• Svorio metimas;
• Apetito praradimas ;
• Nuobodus kailis;
• Galimas vėmimas;
• Dehidratacija.

Diagnostinis

Veterinarijos gydytojas atliks išsamų jūsų gyvūno apžiūrą ir atliks papildomus tyrimus (kraujo tyrimas analizei, inkstų palpacija, šlapimo analizė, vaizdavimas ir kt.), kad patvirtintų ar ne inkstų nepakankamumą ir nustatytų priežastį. Atsižvelgiant į inkstų pažeidimą ir analizės rezultatus, buvo sukurta IRIS (Tarptautinės inkstų interesų draugijos) klasifikacija, siekiant priskirti katės klinikinę stadiją. Iš tiesų, kraujo tyrimas leis nustatyti, kaip veikia inkstų filtravimas, ypač dėl kreatinino, karbamido ir SDMA (simetrinio dimetilarginino, aminorūgšties) kiekio kraujyje. Šios medžiagos yra atliekos, paprastai išsiskiriančios su šlapimu. Kai tik filtravimas nebetinkamas, jie kaupsis kraujyje. Kuo didesnis jų kiekis, tuo blogesnis filtras, todėl inkstai labiau pažeisti.

Taigi katėms yra šios 4 IRIS stadijos:

• 1 etapas: normalus kreatinino kiekis, jokių simptomų, SDMA lygis gali būti šiek tiek didesnis;
• 2 etapas: kreatinino lygis normalus arba šiek tiek didesnis nei normalus, galimi lengvi simptomai, šiek tiek didesnis SDMA lygis;
• 3 etapas: kreatinino ir SDMA lygis didesnis nei normalus, inkstų simptomai (poliuropolidipsija) ir bendrieji (apetito praradimas, vėmimas, svorio kritimas ir kt.);
• 4 etapas: labai aukštas kreatinino ir SDMA lygis, katė yra galutinėje CRF fazėje ir smarkiai pakenkė jos sveikatos būklei.

Svarbu nepamiršti, kad kuo pažengusi stadija, tuo prastesnė prognozė. Paprastai simptomai pasireiškia tik vėlai, kai inkstai yra labai nusilpę, nes ankstyvosiose stadijose inkstai sugeba kompensuoti laipsnišką nefronų nykimą.

Taikomas gydymas vaistais priklausys nuo katės stadijos ir jos simptomų. Sunkiausiais atvejais, ypač dehidratacijos atvejais, gali prireikti hospitalizuoti.

Pagrindinis gydymas yra dietos pakeitimas. Todėl būtina pereiti prie terapinės dietos, specialiai sukurtos katėms, sergančioms inkstų nepakankamumu, palaipsniui keičiant mitybą. Iš tiesų, ši dieta leis jam išsaugoti inkstus ir pailginti gyvenimo trukmę. Be to, svarbu katei visada duoti šviežio ir neribotą kiekį vandens. Vandens apribojimas gali sukelti dehidrataciją.

Svarbu nepamiršti, kad katės amžius yra kriterijus, į kurį reikia atsižvelgti. Taip yra todėl, kad senatvėje kačių inkstai veikia prasčiau, todėl joms didesnė tikimybė susirgti lėtine inkstų liga. Dabar yra maisto linijų, skirtų pagyvenusių kačių inkstų funkcijai palaikyti ir jų nepakankamumui išvengti. Nedvejodami aptarkite tai su savo veterinarijos gydytoju.

Kai kurios veislės taip pat yra linkusios susirgti tam tikromis inkstų ligomis, ypač policistine liga ar net amiloidoze, kurios yra viena iš galimų CRF priežasčių.

Be to, vyresnio amžiaus katėms rekomenduojama reguliariai konsultuotis su veterinarijos gydytoju kasmet ar net kas 6 mėnesius nuo 7/8 metų amžiaus. Iš tiesų, jūsų veterinarijos gydytojas galės atlikti išsamų įvertinimą, kad visų pirma patikrintų, ar inkstai veikia normaliai, ir paskirtų gydymą tuo atveju, jei būtų nustatytas sutrikimas.