Daugelis gimdymo namų, pavyzdžiui, Paryžiaus Diakonesės, dabar stengiasi suderinti techniką, saugumą ir būsimų mamų norus. Nebereikia gimdyti ant nugaros, imobilizuotai ant lovos, kojos įspraustos į balnakilpus. Net ir po epidūro paliekame laisvą spontaniškesnę pozą, ant šono, pritūpę, ant keturių... Žingsnis po žingsnio, štai kaip vyksta gimdymas.
Preparatas
Devintą valandą ryto. Viskas. Clarisse įrengta gimdymo kambaryje, 3-ame gimdymo skyriaus aukšte. Didelis langas atsiveria į sodą, o žaliuzių filtruojama šviesa patalpoje išsklaido švelnų šešėlį. Šalia jos sėdintis Kirilas, jos vyras, atrodo gana atsipalaidavęs. Reikia pasakyti, kad tai jau antras jų kūdikis: mergaitė, kurią jie vadins Lili. Akušerė Nathalie jau atėjo pasidaryti kraujo ir kraujospūdžio tyrimo. Dabar ji apčiuopia Clarisse pilvą, kad įsitikintų, jog kūdikis tinkamai pristatytas, apverstas. Viskas gerai. Siekdama patvirtinti šį pirmąjį klinikinį tyrimą, ji kruopščiai nustato stebėsena ant būsimos mamos pilvo. Du jutikliai, kurie nuolat fiksuoja vaisiaus širdies veiklą ir gimdos susitraukimus. Tai leidžia geriau stebėti kūdikio būklę. Norėdami pamatyti, kaip jis reaguoja į susitraukimus. Savo ruožtu slaugė Denisė taip pat užsiėmusi. Ji paruošia infuzijas. Gliukozės serumas suteikia mamai jėgų, o sūrus serumas mažina kraujospūdžio kritimą, kartais susijusį su epiduriniais analgetikais. Šie užpilai taip pat gali būti naudojami oksitocikams perduoti. Šios sintetinės molekulės, imituojančios natūraliai organizmo išskiriamų oksitocinų veikimą, padeda reguliuoti susitraukimų dažnį ir pagreitina gimdymą. Tačiau jų naudojimas nėra sistemingas.
Epiduralo montavimas
Jau vienuolika valanda. Clarisse pradeda labai skaudėti. Susitraukimai susitraukdavo, maždaug trys kas 10 minučių. Dabar pats laikas užsidėti epiduralą. Slaugytoja priverčia mamą atsisėsti ant lovos krašto. Norėdama turėti gerai suapvalintą nugarą, ji patogiai pasikiša pagalvę po smakru. Dabar anesteziologas, prieš suteikdamas vietinę nejautrą, gali nuvalyti nugarą stipriu antiseptiku. Po kelių minučių Klarisa nieko nebejaučia. Tada gydytojas įkiša tuščiavidurę, nuožulnią adatą į epidurinę erdvę, tarp 3 ir 4 juosmens srities, ir lėtai suleidžia nuskausminamąjį kokteilį. Prieš ištraukdamas adatą, jis įstumia ploną kateterį kaip plauką, kuris išliks vietoje ir elektrinio švirkšto dėka leis nuolat išsklaidyti produktą nedideliais kiekiais. Tinkamai dozuota epiduralė efektyviai pašalina skausmą ir nebetrukdo išlaikyti pojūčių., kaip buvo prieš keletą metų. Įrodymas, kai kurios motinystės siūlo ambulatorinę epidūrą, leidžiančią, jei pageidaujama, vaikščioti kambaryje ar koridoriuose.
Darbas tęsiasi ramiai
Vidurdienis. Visas medicinos prietaisas buvo įdėtas į vietą. Nathalie atėjo sulaužyti vaisiaus vandenų maišelio naudojant membraninį auskarą. Šis neskausmingas gestas leidžia kūdikiui tvirčiau spausti gimdos kaklelį ir pagreitina išsiplėtimą. Gimimo kambaryje Clarisse ir Cyril vis dar gali mėgautis privatumo ir laisvės akimirkomis. Jei jie nori klausytis muzikos, kambaryje yra net CD grotuvas.
šiandien būsima mama nebebūtinai turi likti prikaustyta prie lovos. Ji gali atsisėsti, atsistoti ir užimti sau tinkamiausią poziciją. Kai kurios motinystės, pavyzdžiui, diakonės, ji netgi gali išsimaudyti, kad atsipalaiduotų. Viso šio etapo metu akušerė reguliariai lankosi pas būsimą mamą, kad patikrintų gimdymo eigą. Ji atlieka makšties tyrimą, kad kontroliuotų gimdos kaklelio išsiplėtimą. Ir pažiūrėkite į stebėjimo kreives, kad įsitikintumėte, ar susitraukimai yra veiksmingi ir kūdikio sveikatos būklė. Esant poreikiui, ji gali pakoreguoti ir epiduralo dozę, kad darbo sąlygos būtų kuo patogesnės.
Gimdos kaklelis išsiplėtęs
XNUMX:XNUMX pm Šį kartą antkaklis yra pilnas išsiplėtimas: 10 cm. Dėl susitraukimų kūdikis jau gerai įsitraukia į dubenį. Tačiau, kad pasiektų išėjimą, jis vis tiek turi praeiti ilgą ir siaurą maždaug 9 cm tunelį. Stebėjimo metu visos lemputės dega žaliai. Clarisse nejuda. Gulėdama ant šono ji stumia, iškvepia su kiekvienu susitraukimu. „Kaip pūsti į balioną“, – paaiškina akušerė. Tada grįžkite ant nugaros ir suimkite už kojų, kad suteiktumėte daugiau jėgų jo stūmimams. Naujas stebėjimo vaizdas. Viskas gerai. Kūdikis tęsia savo nusileidimą. Klūpodama ant lovos, po rankomis įtaisytą didelį rutulį, Clarisse vis dar stumdo, siūbuodama. Dabar kūdikis galva pasiekė motinos tarpvietę. Mes matome jos plaukus. Tai paskutinis žingsnis prieš išeinant į lauką.
Išvarymas
Siekdama išsiuntimo, Clarisse galiausiai nusprendžia grįžti ant nugaros. Paskutinė pastanga ir galva kyšo, tada likusi kūno dalis ateina savaime. Mama, padedama akušerės, griebia savo mažąją dukrelę Lili, kad ją švelniai paguldytų ant pilvo. Jau ketvirta valanda. Prie lovos priėjo tėvas Kirilas. Sujaudintas jis žiūri į savo mažą mergaitę, suvyniotą oda prie jos motinos. Pilna gyvybingumo, dabar ji garsiai verkia. Savo džiaugsmui tėvai net nemato ką tik virkštelę nukirpusios akušerės. Visiškai neskausmingas gestas, nes šiame želatininiame vamzdelyje nėra nervų. Lili šiek tiek nusispjovė. Viskas gerai, jo nosis ir gerklė yra šiek tiek užkimšti skreplių. Akušerė nuveža ją suteikti pirmąją pagalbą ir žada labai greitai sugrąžinti. Clarisse, besišypsanti ir atsipalaidavusi, vėl pajunta kelis susitraukimus, bet daug lengviau. Paskutinis postūmis pašalinti placentą, ir tai pagaliau išsivadavimas. Lili, puikiai ištvėrusi pirmąją apžiūrą, jau surado mamos pilvo šilumą švelniai odai prie odos.