Dėl skotomos regėjimo lauke yra viena ar daugiau dėmių. Galima išskirti keletą formų, iš kurių dažniausiai aprašyta centrinė skotoma su juoda dėme ir mirganti skotoma su keliomis šviesiomis dėmėmis regėjimo lauke.

Skotomos apibrėžimas

Skotoma yra regėjimo lauko spraga. Tai būdinga:

• vienos ar kelių dėmių buvimas;
• reguliarus ar nereguliarus;
• juoda arba šviesi;
• regėjimo lauko centre, o kartais ir periferijoje;
• vienos akies lygyje, bet kartais ir abiejų akių lygyje.

Scotome tipai

Buvo aprašyta daugybė skotomos tipų. Labiausiai dokumentuoti yra:

• centrinė skotoma, dėl kurios regėjimo lauko centre atsiranda juoda dėmė;
• blykčiojantis skotomas, dėl kurio atsiranda blizgančių dėmių, kurios gali priminti šviesos blyksnio sukeltas dėmes.

Sukelia du scotome

Šio regėjimo lauko atotrūkio priežastys gali būti labai įvairios:

• geltonosios dėmės degeneracija, geltonosios dėmės (tam tikros tinklainės srities) pablogėjimas, dažniausiai susijęs su amžiumi (su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, taip pat supaprastinta kaip AMD);
• regos nervo pažeidimas, kurį gali sukelti įvairios sąlygos, pvz., virusinė infekcija, uždegiminė liga ar išsėtinė sklerozė;
• regos nervo susikirtimo taškas, kuris gali atsirasti dėl insulto, kraujavimo ar naviko smegenyse;
• stiklakūnio atsiskyrimas (akį užpildanti želatinos masė), pasireiškianti plūduriais (kondensacija) ir kuris visų pirma gali būti dėl senėjimo, traumos ar operacijos;
• oftalminė migrena arba migrena su regėjimo aura, kuriai prieš migrenos priepuolį būdinga švytinti skotoma.

Skotomo diagnostika

Skotomos patvirtinimą atlieka oftalmologas. Akių priežiūros specialistas tikrina regėjimo aštrumą, analizuoja vidinę ir išorinę akies išvaizdą. Jis atmeta kitus galimus paaiškinimus, patvirtinančius skotomos diagnozę.

Atlikdamas analizę, oftalmologas gali naudoti lašus, kurie plečia vyzdžius. Tai leidžia stebėti tinklainę ir regos nervą, tačiau turi trūkumą, kai kelias valandas neryškus matymas. Tokio tipo konsultacijų metu primygtinai rekomenduojama būti lydimam.

Diagnozė taip pat gali būti pagrįsta angiogramos, metodo, leidžiančio vizualizuoti kraujagysles, rezultatais.

Dėmė (-os) regėjimo lauke

Dėl skotomos regėjimo lauke yra viena ar daugiau dėmių. Tai gali būti viena dėmė arba kelios mažos dėmės. Ypač išskiriama centrinė skotoma su juoda dėme regėjimo lauko centre ir mirganti skotoma su keliomis šviesiomis dėmėmis regėjimo lauke.

Galimas regėjimo aštrumo sumažėjimas

Kai kuriais atvejais skotoma gali turėti įtakos regėjimo aštrumui. Visų pirma, asmeniui, sergančiam centrine skotoma, gali būti sunku atlikti tikslią veiklą, pavyzdžiui, skaityti ar siūti.

Galimas skausmas

Blizganti skotoma yra tipiškas oftalminės migrenos simptomas. Tai dažnai būna prieš migrenos priepuolį.

Jei nėra diskomforto ar komplikacijų, skotoma gali būti negydoma.

Kai gydymas yra įmanomas ir (arba) būtinas, gydymas gali būti visų pirma pagrįstas:

• analgetinis gydymas;
• antitrombocitinių vaistų vartojimas;
• lazerinė chirurgija.

Kai kurių skotomos atvejų galima išvengti laikantis sveikos gyvensenos ir kai kurių prevencinių priemonių. Visų pirma, gali būti patariama:

• palaikyti sveiką, subalansuotą mitybą, kuri yra antioksidantų (daugiausia vaisių ir daržovių) šaltinis, siekiant sustiprinti akių apsaugą;
• dėvėti akinius nuo saulės su tinkamu ir veiksmingu apsauginiu ekranu;
• vengti rūkyti;
• reguliariai tikrintis regėjimą.