THE,enapnėja šiek tiek miego pasireiškia nevalingas kvėpavimo sustojimas, „apnėja“, atsirandanti miego metu. Miego apnėja dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio, vyresnio amžiaus arba stipriai knarkintiems žmonėms.

Šios kvėpavimo pauzės pagal apibrėžimą trunka ilgiau nei 10 sekundžių (ir gali siekti daugiau nei 30 sekundžių). Jie atsiranda kelis kartus per naktį, skirtingais dažniais. Gydytojai juos laiko probleminiais, kai per valandą būna daugiau nei 5. Sunkiais atvejais jie atsiranda daugiau nei 30 kartų per valandą.

Šios apnėjos sutrikdo miegą ir dažniausiai sukelia nuovargis kai atsibusi galvos skausmas arba mieguistumas per dieną.

Priežastys

Daugeliu atvejų apnėja atsiranda dėl to, kad atsipalaiduoja liežuvis ir gerklės raumenys, kurie nėra pakankamai tonizuojantys ir blokuoja oro pratekėjimą. kvėpavimas. Taigi žmogus bando kvėpuoti, bet oras necirkuliuoja dėl kvėpavimo takų obstrukcijos. Štai kodėl gydytojai kalba apie obstrukcinę apnėją arba obstrukcinės miego apnėjos sindromas (SAOS). Šis per didelis atsipalaidavimas daugiausia susijęs su vyresnio amžiaus žmonėmis, kurių raumenys yra mažiau tonizuoti. Nutukę žmonės taip pat yra labiau linkę į miego apnėją, nes kaklo riebalų perteklius mažina kvėpavimo takų kalibrą.

Rečiau apnėja atsiranda dėl smegenų veiklos sutrikimo, kuris nustoja siųsti „komandą“ kvėpuoti kvėpavimo raumenims. Tokiu atveju, skirtingai nei obstrukcinės apnėjos atveju, žmogus nesistengia kvėpuoti. Tada mes kalbame apieapnėja centrinis miegas. Šio tipo apnėja dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkia liga, tokia kaip širdies liga (širdies nepakankamumas) arba neurologinė liga (pavyzdžiui, meningitas, Parkinsono liga ir kt.). Jie taip pat gali atsirasti po insulto arba esant dideliam nutukimui. Migdomųjų tablečių, narkotinių medžiagų ar alkoholio vartojimas taip pat yra rizikos veiksnys.

Daugelis žmonių turi a „mišri“ miego apnėja, kai keičiasi obstrukcinė ir centrinė apnėja.

Paplitimas

Dažnisapnėja šiek tiek miego yra labai didelis: jis panašus į sergant kitomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip astma ar 2 tipo diabetas. Miego apnėja gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams, tačiau jos dažnis smarkiai didėja su amžiumi.

Vyrams iki 2 metų serga 4–60 ​​kartus dažniau nei moterims. Po šio amžiaus abiejų lyčių atstovų dažnis yra vienodas.⁶.

Paplitimo įvertinimas skiriasi atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, į kurį atsižvelgta (apnėjų skaičius per valandą, matuojamasapnėjos-hipopnėjos indeksas arba AHI). Kai kuriuose Šiaurės Amerikoje atliktuose tyrimuose nustatyta, kad obstrukcinės miego apnėjos (daugiau nei 5 apnėjos per valandą) dažnis yra 24% vyrų ir 9% moterų. Apie 9% vyrų ir 4% moterų serga vidutinio sunkumo ar sunkia obstrukcinės miego apnėjos sindromo forma^1,2.

Galimos komplikacijos

Trumpuoju laikotarpiuapnėja šiek tiek miego sukelia nuovargį, galvos skausmus, dirglumą... Tai taip pat gali sukelti nepatogumų sutuoktiniui, nes jį dažnai lydi garsus knarkimas.

Ilgainiui, jei miego apnėja negydoma, ji turi daug pasekmių sveikatai:

Širdies ir kraujagyslių ligos. Miego apnėja žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką dėl mechanizmų, kurie nėra visiškai suprantami. Tačiau žinome, kad kiekviena kvėpavimo pauzė sukelia smegenų aprūpinimo deguonimi trūkumą (hipoksiją), o kiekvienas staigus mikropabudimas sukelia kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Ilgainiui apnėjos yra susijusios su padidėjusia rizika širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, pvz.: hipertenzija, insultas, miokardo infarktas (širdies priepuolis), širdies aritmija (širdies aritmija) ir širdies nepakankamumas. Galiausiai, esant reikšmingai apnėjai, padidėja rizika staiga mirti miegant.

depresija. Miego trūkumas, nuovargis, poreikis snūsti ir mieguistumas yra susiję su miego apnėja. Jie mažina nukentėjusiųjų, kurie dažnai kenčia nuo depresijos ir izoliacijos, gyvenimo kokybę. Neseniai atliktas tyrimas netgi parodė ryšį tarp miego apnėjos ir vyresnio amžiaus moterų pažinimo sutrikimų.⁵.

Nelaimingi atsitikimai. Apnėjos sukeltas miego trūkumas padidina nelaimingų atsitikimų, ypač nelaimingų atsitikimų darbe ir kelyje, riziką. Žmonės, turintys obstrukcinės miego apnėjos sindromą, 2–7 kartus dažniau patenka į eismo įvykį².

Komplikacijos operacijos atveju. Miego apnėja, ypač jei ji dar nėra diagnozuota, gali būti bendrosios anestezijos rizikos veiksnys. Iš tiesų, anestetikai gali sustiprinti gerklės raumenų atsipalaidavimą ir todėl pabloginti apnėją. Po operacijos skiriami skausmo vaistai taip pat gali padidinti sunkios apnėjos riziką.³. Todėl svarbu informuoti savo chirurgą, jei sergate miego apnėja.

Kada kreiptis

Gydytojai mano, kad didžioji dauguma žmonių, sergančiųapnėja šiek tiek miego nežinau. Dažniausiai apnėjos ir knarkimo buvimą pastebi sutuoktinis. Patartina apsilankyti pas gydytoją jei:

• jūsų knarkimas yra garsus ir trikdo jūsų partnerio miegą;
• dažnai prabundate naktį, tarsi sunkiai kvėpuojate arba kelis kartus per naktį einate į tualetą;
• jūsų partneris pastebi, kad jums miegant sustoja kvėpavimas;
• ryte jaučiatės pavargę ir dažnai užmiegate dieną. Epworth mieguistumo testas nustato, kiek esate mieguistas dienos metu.

Jūsų gydytojas gali nukreipti jus į centrą, kurio specializacija yra miegoti. Šiuo atveju testas vadinamas polisomnografija bus realizuotas. Šis testas leidžia ištirti skirtingas miego fazes ir išmatuoti keletą parametrų, leidžiančių nustatyti miego apnėją ir įvertinti jų sunkumą. Praktiškai jūs turite praleisti naktį ligoninėje arba specializuotame centre. Elektrodai yra dedami įvairiose kūno vietose, kad būtų galima stebėti tokius parametrus kaip smegenų ar raumenų veikla, deguonies kiekis kraujyje (siekiant užtikrinti, kad kvėpavimas būtų efektyvus) ir įvairius parametrus. miego fazės. Tai leidžia sužinoti, ar asmuo patenka į gilaus miego fazę, ar apnėja tam neleidžia.