Krūtinkaulis (iš lotynų krūtinkaulio, iš graikų krūtinkaulio) yra krūtinės ląstos kaulas, sudarantis šonkaulį jo vidurinėje dalyje.

Krūtinkaulis yra plokščias kaulas, esantis prieš krūtinės ląstą, kūno vidurio linijoje (viduryje). Kiekvienoje pusėje jis yra sujungtas su septyniais pirmaisiais šonkauliais ir raktikauliais, prie kurių jis sudaro krūtinkaulio sąnarį. Padėtas ant paviršiaus po oda, jis yra priešais didelę širdies dalį.

Krūtinkaulis pagamintas iš trijų kaulinių dalių suliejimo:

• Le rankena krūtinkaulio,
• Krūtinkaulio kūnas,
• Xiphoid procesas.

Yra trys svarbūs anatominiai orientyrai:

• Kaklo išpjova žymi viršutinį krūtinkaulio kraštą. Jis lengvai apčiuopiamas po oda, tai tuščiaviduris, kurį jaučiame kaklo apačioje.
• Krūtinkaulio kampas yra ties krūtinkaulio manubrium ir kūno riba. Taip pat apčiuopiamas, jis išsiskiria horizontalaus keteros pavidalu.
• Apatinis krūtinkaulio sąnarys, esantis sankryžoje tarp krūtinkaulio kūno ir xiphoid proceso.

Krūtinkaulis dalyvauja formuojant šonkaulių kaulų struktūrą. Šonkauliai ir krūtinės slanksteliai kartu su juo užbaigia.

Krūtinės ląstos lūžis :

Krūtinkaulio lūžiai yra susiję su tiesiogine ar netiesiogine trauma. Tiesioginis smūgis gali įvykti dėl autoavarijos (prisisegęs saugos diržą ant krūtinės ar vairo smūgio) arba dėl sporto. Pavyzdžiui, osteoporoze sergantiems vyresnio amžiaus žmonėms spontaniškai gali atsirasti netiesioginių lūžių priežasčių. Streso lūžiai taip pat buvo nustatyti sportininkams po pasikartojančių viršutinės kūno dalies pratimų. Šie krūtinkaulio lūžiai gali atsirasti atskirai arba būti susiję su kitais sužalojimais:

- Izoliuotas: paveiktas tik krūtinkaulis. Dauguma pacientų visiškai pasveiksta po kelių savaičių pasveikimo.

- Susiję su kitais sužalojimais: du trečdaliai krūtinkaulio lūžių yra susiję su rimtomis patologijomis, kurios 25–45% atvejų gali sukelti mirtį (3). Šie sužalojimai gali paveikti tik audinius arba patekti giliau į šonkaulį (šonkaulių lūžiai, širdies, plaučių ir stuburo pažeidimai ir kt.).

Sternoclavicular dislokacija : sąnario tarp raktikaulio ir krūtinkaulio išnirimas, jis yra keturis kartus retesnis nei akromioclavicular.

Krūtinės skausmas : jie turi daugybę priežasčių ir kartais gali būti jaučiami krūtinkaulio srityje. Šie skausmai dažniausiai atsiranda dėl širdies ligų (pvz., Miokardo infarkto) arba kraujagyslių ligų (pvz., Plaučių embolijos) ir reikalauja greito gydymo.

Išorinis lizdas : retas krūtinkaulio apsigimimas, nežinomos priežasties. Embriono gyvenimo metu atsiranda kaulų strypų, skirtų krūtinkauliui, suliejimo defektas, kuris paprastai vyksta iš viršaus į apačią, kad jį visiškai uždarytų. Chirurgija per pirmąsias savaites po gimdymo uždaro krūtinkaulį ir taip apsaugo širdį bei už jos esančius didelius kraujagysles.

Sternocostoclavicular hiperostozė : reta nežinomos priežasties patologija, sukelianti krūtinkaulio, raktikaulių ir pirmųjų šonkaulių hipertrofiją ir kondensaciją. Tai labiausiai paveikia vidutinio amžiaus vyrą. Pagrindinis simptomas yra skausmingas krūtinės patinimas.

Krūtinkaulio navikai : Krūtinės ląstos kaulų navikai labai retai gali būti ant krūtinės ar raktikaulio. Šio tipo kaulų navikai sudaro mažiau nei 5% visų kaulų navikų (6).

Krūtinkaulio patologijos atsiranda dėl išorinių traumų ar retų nežinomų priežasčių ligų. Todėl atrodo, kad sunku jų išvengti.

Vidinė punkcija: praktika įkišti adatą į krūtinkaulį, kad būtų pašalinti kaulų čiulpai. Šiame čiulpuose yra vadinamųjų kraujodaros ląstelių, kurios yra įvairių kraujo ląstelių kilmė. Šių ląstelių laboratorinė analizė yra mielograma. Jis naudojamas diagnozuoti vienos iš kraujo ląstelių linijų anomalijas. Ši punkcija taip pat gali būti atliekama dubens kaule, tada tai yra juosmens punkcija.

Vaizdo egzaminai:

• Radiografija: medicininė vaizdo gavimo technika, naudojant rentgeno spindulius. Krūtinkaulio ar krūtinkaulio sąnarių rentgenografija yra standartinis patologijos, susijusios su trauma, tyrimas.
• Skaitytuvas: vaizdo gavimo technika, kurią sudaro tam tikros kūno srities „nuskaitymas“, siekiant sukurti skerspjūvio vaizdus naudojant rentgeno spindulius. Mes taip pat kalbame apie kompiuterinę tomografiją ar kompiuterinę tomografiją. Šis egzaminas leidžia gerai vizualizuoti medulinį kaulą, taip pat sąnario minkštuosius audinius ir aplink sąnarį.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): medicininė apžiūra diagnostikos tikslais, atliekama naudojant didelį cilindrinį prietaisą, kuriame sukuriamas magnetinis laukas ir radijo bangos. Jame pateikiami labai tikslūs krūtinkaulio mineralizuoto kaulo vaizdai.
• Kaulų scintigrafija: vaizdo gavimo metodas, kurį sudaro pacientui įvedamas radioaktyvusis žymeklis, kuris plinta kūne ar tiriamuose organuose. Taigi, pacientas „skleidžia“ spinduliuotę, kurią apims prietaisas. Scintigrafija leidžia stebėti kaulus ir sąnarius. Krūtinkaulio atvejais jis ypač naudojamas krūtinkaulio-raktikaulio hiperostozei diagnozuoti.

Skaičiuojama, kad 5% pasaulio gyventojų turi „krūtinkaulio formą“ arba krūtinkaulio perforaciją arba apvalią angą ant krūtinkaulio kūno. Ši skylė, panaši į tą, kurią paliko kulka, einanti per krūtinkaulį, iš tikrųjų paaiškinama kaulėjimo trūkumu (8,9).