Turinys
Kas yra poodinė emfizema?
Poodinė emfizema – tai yra dujų ar oro burbuliukų kaupimasis audiniuose, dėl kurių susidaro oro pagalvė. Žodžiu, terminas emfizema gali būti išverstas kaip padidėjęs orumas. Šios ligos priežastis gali būti krūtinės sužalojimas, dėl kurio buvo smarkiai sužaloti kvėpavimo organai, taip pat stemplės pažeidimas. Štai kodėl į tarpuplautį patekęs oras suspaudžia dideles arterijas ir kraujagysles, o tai sukelia asfiksiją, širdies ir kraujagyslių nepakankamumą ir dėl to mirtį.
Poodinės emfizemos priežastis gali būti ir išorinė gili žaizda, kurios metu buvo pažeisti kvėpavimo organai.
Medicinoje įprasta atskirti kelis pagrindinius į audinius patenkančio oro šaltinius, būtent tik tris:
krūtinės ląstos žaizda, kuri turi savybę tik leisti orą į audinius, bet nesuteikti galimybės grįžti atgal;
esant bronchų, trachėjos ar stemplės pažeidimui, kai pažeidžiama tarpuplaučio pleura, todėl oras iš tarpuplaučio laisvai patenka į pleuros ertmę;
tuo pačiu metu pažeidus parietalinės pleuros ir plaučių vientisumą, žaizda atrodo kaip vožtuvas.
Kai oras patenka į audinius, jis gali laisvai judėti po oda iš areolinės srities į veido sritį. Poodinė emfizema dažniausiai nesukelia pacientų pastebimų sutrikimų. Pati savaime ši liga nėra pavojinga, jei laiku nustatoma jos atsiradimo priežastis. Norint rasti priežastį, svarbu sekti šio proceso vystymosi dinamiką.
Gydytojai visus pacientus skirsto į dvi amžiaus kategorijas: jaunus ir tuos, kuriems jau per 40 metų. Tokių žmonių liga visada vystosi įvairiais būdais. Jauniems, maždaug 20-30 metų žmonėms, emfizema pasireiškia daug lengvesne forma ir praktiškai be jokių pasekmių. Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 40 metų, liga yra daug sunkesnė, o pasveikimas po ligos trunka šiek tiek ilgiau.
Poodinės emfizemos priežastys
Gydytojai išskiria šias priežastis, dėl kurių atsiranda poodinė emfizema:
Lėtinis bronchitas, rūkymas. 90% atvejų būtent rūkymas sukelia emfizemos vystymąsi. Daugelis pacientų klysta manydami, kad rūkalių bronchitas yra visiškai nepavojinga liga. Tabako dūmuose yra daug kenksmingų medžiagų, kurios sukelia rūkančiojo organizmo kvėpavimo takų sunaikinimą. Tai veda prie didelių pokyčių;
Įprastos krūtinės formos pokytis dėl išorinių poveikių, traumų;
Sunkūs sužalojimai (uždaras šonkaulio lūžis, kurio fragmentas perdūrė plaučius) arba krūtinės ląstos operacija, laparoskopija;
Kvėpavimo sistemos organų vystymosi anomalija, dažniausiai tai yra įgimti apsigimimai;
Įkvėpus toksinių medžiagų, kurios naikina kvėpavimo sistemą (profesinė veikla, užteršta aplinka, darbas su toksinėmis medžiagomis ar pavojingoje gamyboje, statybininkai ir kt., žmonės, kvėpuojantys daug kenksmingų priemaišų turinčiu oru);
Šautinė žaizda, padaryta beveik tuščiai. Dėl miltelių dujų poveikio odai aplink žaizdą atsiranda neplati emfizema;
anaerobinė infekcija;
Peilis, bukos žaizdos;
Automobilių avarijos, kurių metu nukentėjusieji didele jėga atsitrenkia į krūtinę į vairą ar sėdynes;
Labai stipraus vidinio slėgio sukeltas plaučių pažeidimas, vadinamoji barotrauma (šokimas į vandenį, staigus nardymas į gylį);
Su veido kaulų lūžiu;
Neoplazmos ant kaklo ir trachėjos;
Angina Liudvikas;
Stemplės perforacija. Ši priežastis yra pati rečiausia;
Kartais dėl instrumento ypatumų dantų chirurgijos metu atsiranda emfizema;
Didelio sąnario (kelio sąnario) sužalojimas;
Su dirbtine plaučių ventiliacija. Trachėjos vamzdelio naudojimas.
Poodinės emfizemos simptomai
Dažnai poodinės emfizemos simptomai yra:
patinimas kakle;
krūtinės skausmas kvėpuojant;
gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas;
pasunkėjęs kvėpavimas;
odos patinimas, kai nėra akivaizdžių jos uždegiminio proceso pėdsakų.
Paskutinėse ligos stadijose galite aptikti poodinę emfizemą, naudodami rentgeno spindulius. Taip pat paprasta palpacija numatytoje oro kaupimosi srityje. Po pirštais labai gerai bus jaučiamas oro burbuliukų buvimas po oda.
Palpuojant pacientas nejaus skausmo ar diskomforto. Paspaudus dujų kaupimosi sritį, pasigirsta būdingas garsas, kuris labai primena sniego traškėjimą. Po oda labai susikaupus orui, šalia šios srities esantys audiniai taip išsipučia, kad tai tampa pastebima plika akimi.
Jeigu kakle susiformavo poodinė emfizema, ligoniui gali pasikeisti balsas, bus sunku kvėpuoti.
Oro gali kauptis po oda įvairiose kūno vietose, net ant kojų ir rankų bei pilvo.
Poodinės emfizemos gydymas
Emfizemą galima diagnozuoti atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją. Kai tik kūno audiniuose pastebimi oro burbuliukai, nedelsiant pradedamas gydymas. Ankstyvosiose ligos stadijose atliekama konservatyvi terapija, tai yra, skiriami specialūs purškalai ir aerozoliai. Tačiau jie niekaip negali sustabdyti ligos vystymosi.
Ligos eigą tam tikru dažnumu atidžiai stebi gydytojai, o ligos paūmėjimai pastebimi 2 ar 3 kartus per metus. Tokių paūmėjimų metu išsivysto stiprus dusulys. Trečioje ir ketvirtoje emfizemos stadijose terapinis gydymas neturi įtakos ligai ir pacientas turi sutikti su chirurgine intervencija.
Nors iš tikrųjų poodinei emfizemai dažniausiai nereikia jokio gydymo. Pati savaime ši liga nekelia jokio pavojaus žmogaus organizmui, tai tik išorinės traumos ar kokio nors vidinio organo pasekmė. Ir po to jis pašalinamas. Oro injekcija po oda sustoja. Liga palaipsniui išnyksta be specializuoto gydymo.
Kaip efektyviai buvo pašalinta emfizemos priežastis, yra oro rezorbcija. Gydymo procesui paspartinti rekomenduojami kvėpavimo pratimai gryname kaimo ore. Tokiu atveju kraujas prisotinamas deguonimi, kuris prisideda prie azoto išplovimo iš organizmo.
Priklausomai nuo emfizemos dydžio, atliekama tam tikra chirurginė intervencija, kuria siekiama maksimaliai pašalinti oro susikaupimą.
Emfizema gali būti pavojinga tik tuomet, jei susiformavo krūtinės srityje ir greitai plinta į kaklą, iš pradžių po oda, o vėliau prasiskverbia į kaklo ir tarpuplaučio audinius, o tai gali sukelti vidinių gyvybiškai svarbių organų suspaudimą. Tokiu atveju būtina skubi operacija, kuri padės nustatyti oro įpurškimo priežastį, taip pat ją pašalinti be rimtų pasekmių pacientui.