Sinovinis išsiliejimas yra skysčio kaupimasis, kuriam būdingas sąnario patinimas. Paprastai jis yra ant kelio ir sukelia skausmą ir sunkumus judant. Paprastai tai atsiranda dėl didelių sportinių pastangų, traumų ar net osteoartrito. Sinovinio efuzijos valdymas susideda iš kovos su jos priežastimi ir skausmo.

Sinovinis efuzija yra būklė, pažeidžianti sąnarius, ypač kelius.

Kelio vidų sutepa sinovinis skystis arba sinovijus, kuris yra skaidrus geltonas, skaidrus ir klampus skystis, kurį išskiria sąnarį išklojančios audinio ląstelės, vadinamos sinovija. Sinovinis skystis ne tik sutepa sąnarį, bet ir maitina kremzles ir ląsteles, taip sumažindamas sąnarių paviršių susidėvėjimą trinties metu.

Esant sinoviniam išsiliejimui, dar vadinamam hidartroze, sąnarių erdvėse išsiskiria per daug sinovinio skysčio. Šis sąnarių skysčio kaupimasis dažniausiai pastebimas keliuose, tačiau gali būti susiję visi mobilūs sąnariai, pavyzdžiui, riešas, alkūnė ar net kulkšnis.

Sinovinis išsiliejimas daugiausia veikia jaunimą, ypač sportininkus, bet ir muzikantus, kurie yra ypač veikiami sąnarių išsiliejimo iš riešo.

Mechaninės priežastys

Sinovinis išsiliejimas gali atsirasti dėl:

• osteoartritas;
• sporto trauma;
• didelis sportinis stresas.

Pažeidus kremzlę ar meniskus, membrana, uždengianti maišelį aplink sąnarį, reaguoja gamindama daug skysčio, kad dar labiau suteptų sąnarį.

Kalbant apie sąnarių traumas, tokias kaip patempimas ar lūžis, sinovijoje gali būti kraujo. Šiuo atveju tai yra hemartrozė.

Uždegiminės priežastys

Sinovinis išsiliejimas gali atsirasti sergant sinovija, dėl šių sąnarinio maišelio ir sąnarių ligų:

• artritas;
• uždegiminis reumatas, pvz., podagra ar chondrokalcinozė;
• reumatoidinis artritas;
• sudėtingos autoimuninės ligos;
• psoriazinis artritas.

Sinovinio išsiliejimo simptomai gali būti nepastebėti patyrus sąnarių įtampą. Tačiau sinovijos išsiliejimas paprastai sukelia:

• patinimas, matomas paveiktame sąnaryje, įvairaus dydžio ir daugiau ar mažiau sferinės formos;
• skausmas, nepriklausomai nuo patinimo dydžio. Iš tiesų, maži išsiliejimai gali būti patys skausmingiausi;
• sąnario mobilumo praradimas ar sumažėjimas, susijęs su skausmu ir trukdantis judėti.

Sinovinio efuzijos valdymas susideda iš kovos su jos priežastimi ir skausmo.

Visų pirma rekomenduojama pažeistą sąnarį imobilizuoti ir nuraminti nuskausminimo tikslais. Poilsis leidžia išvengti įtampos kišenėje, kurioje yra sinovija. Tačiau kelio ar bet kurio pažeisto sąnario imobilizavimas nepadeda išsiskirti. Ledo pakuotė taip pat gali padėti sumažinti uždegimą. Jei efuzija nesudėtinga, gali pakakti poilsio laiko. Jei sąnario pailsėti nepakanka, gali būti nurodyta punkcija, skirta skysčiui iš sąnario nutekėti.

Priklausomai nuo išsiskyrimo priežasties, gali būti nurodomi vaistai:

• gydymas antibiotikais infekcijos atveju;
• priešuždegiminių ir analgetikų vartojimas dvi ar tris dienas, esant uždegiminiam, dideliam ir skausmingam išsiliejimui;
• kortikosteroidų infiltracija arba visko papildymas (hialurono rūgštis);
• atliekant artroskopinę operaciją (sąnarių valymą) arba protezavimą (bendras arba vienkomponentinis kelio protezavimas).

Siekiant išvengti sporto traumų, rekomenduojama:

• užsiimti sportu, pritaikytu jo lygiui;
• sušilti prieš bet kokią fizinę veiklą.

Sąnarių išsiliejimams, susijusiems su osteoartritu, siekiama užkirsti kelią ligai, veikiant pagrindines jos priežastis, būtent senėjimą ir nutukimą.

Norint kovoti su antsvoriu, būtina laikytis pritaikyto gyvenimo būdo, kuris leistų apriboti pernelyg didelį sąnarių nusidėvėjimą: kontroliuoti ar numesti svorio;

• pasirinkti tvirtą čiužinį;
• užsiimti pritaikyta ir reguliaria sportine veikla;
• prieš fizinį krūvį sušilti;
• venkite nešti sunkius krovinius.