Kūdikio augimo sulėtėjimas gimdoje

Kas yra augimo sulėtėjimas gimdoje?

«Mano vaisius per mažas: ar jis sustingęs?»Būkite atsargūs, kad nesupainiotumėte šiek tiek mažesnio nei vidutinis vaisiaus (bet kuriam sekasi puikiai) ir tikrai sulėtėjusio augimo. Sulėtėjęs augimas siūlomas, kai kūdikio rodmenys yra mažesni už 10 procentilį. Gimimo metu tai sukelia a nepakankamas kūdikio svoris, palyginti su kreivėmis nuoroda. į intrauterinis augimo sulėtėjimas (RCIU) yra iš a nėštumo komplikacija dėl to vaisiaus dydis yra nepakankamas nėštumo amžiui. Augimo kreivės nėštumo metu išreiškiamos "procentiliais".

Kaip nustatyti vaisiaus augimo sulėtėjimą?

Neretai nėštumo laikotarpiui per mažas dugno aukštis įspėja akušerę ar gydytoją ir verčia juos prašyti atlikti ultragarsą. Šis tyrimas gali diagnozuoti daugybę intrauterinio augimo vėlavimų (tačiau beveik trečdalis IUGR aptinkami tik iki gimimo). Kūdikio galva, pilvas ir šlaunikaulis išmatuojami ir lyginami su atskaitos kreivėmis. Kai matavimai yra tarp 10 ir 3 procentilių, vėlavimas yra vidutinis. Žemiau 3, jis yra sunkus.

Ultragarsinis tyrimas tęsiamas tiriant placentą ir vaisiaus vandenis. Skysčių tūrio sumažėjimas yra sunkumo veiksnys, rodantis vaisiaus kančias. Tada tiriama kūdikio morfologija, siekiant ieškoti galimų vaisiaus apsigimimų, sukeliančių augimo problemą. Norint kontroliuoti mainus tarp mamos ir kūdikio, atliekamas vaisiaus bambos dopleris.

Ar yra daug stabdymo rūšių?

Yra dvi vėlavimo kategorijos. 20% atvejų jis yra harmoningas arba simetriškas ir susijęs su visais augimo parametrais (galva, pilvas ir šlaunikaulis). Toks vėlavimas prasideda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir dažnai kelia susirūpinimą genetinė anomalija.

80% atvejų augimo sulėtėjimas pasireiškia pavėluotai, 3 nėštumo trimestre ir paveikia tik pilvą. Tai vadinama disharmoniniu augimo sulėtėjimu. Prognozė yra geresnė, nes 50% vaikų numeta svorio per metus nuo gimimo.

Kokios yra augimo sulėtėjimo gimdoje priežastys?

Jų yra daug ir jiems taikomi įvairūs mechanizmai. Harmoningi IUGR dažniausiai atsiranda dėl genetinių (chromosomų anomalijų), infekcinių (raudonukės, citomegaloviruso ar toksoplazmozės), toksinių (alkoholis, tabakas, narkotikai) ar medicininių (antiepilepsinių) veiksnių.

Vadinamieji RCIU neharmoningas dažniausiai yra placentos pažeidimų pasekmė, dėl kurios sumažėja maistinių medžiagų apykaita ir vaisiui būtino deguonies tiekimas. Kadangi kūdikis yra prastai „maitinamas“, jis nebeauga ir krenta svoris. Tai atsitinka sergant preeklampsija, bet ir tada, kai mama serga tam tikromis lėtinėmis ligomis: sunkiu diabetu, vilklige ar inkstų liga. Daugiavaisis nėštumas arba placentos ar virkštelės anomalijos taip pat gali sukelti augimo sulėtėjimą. Galiausiai, jei mama prastai maitinasi arba serga sunkia anemija, tai gali sutrikdyti kūdikio augimą. Tačiau 30 % IUGR priežastis nenustatyta.

RCIU: ar yra moterų, kurioms gresia pavojus?

Augimo sulėtėjimą skatina tam tikri veiksniai: tai, kad būsima mama pirmą kartą nėščia, kad ji serga gimdos apsigimimu arba yra maža (<1,50 m). Amžius taip pat svarbus, nes RCIU yra dažniau prieš 20 metų arba po 40 metų. Riziką didina ir prastos socialinės ir ekonominės sąlygos. Galiausiai, motinos ligos (pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligos), taip pat nepakankama mityba arba IUGR istorija taip pat gali padidinti jos atsiradimą.

Sulėtėjęs augimas: kokios pasekmės kūdikiui?

Poveikis vaikui priklauso nuo augimo sulėtėjimo nėštumo metu priežasties, sunkumo ir datos. Tai dar rimtesnė, kai gimsta per anksti. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra: biologiniai sutrikimai, prastesnis atsparumas infekcijoms, blogas kūno temperatūros reguliavimas (kūdikiai blogai sušyla) ir nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas. Mirtingumas taip pat yra didesnis, ypač kūdikių, kurie kenčia nuo deguonies trūkumo arba turi rimtų infekcijų ar deformacijų. Jei dauguma kūdikių sulėtėja augimas, nuolatinio mažo ūgio rizika yra septynis kartus didesnė vaikams, gimusiems su intrauteriniu augimo sulėtėjimu.

Kaip gydomas augimas?

Deja, IUGR nėra išgydoma. Pirmoji priemonė bus mamą pailsėti, gulint ant kairiojo šono, o esant sunkioms formoms, prasidėjus vaisiaus vargams, kūdikį pagimdyti anksčiau.

Kokios atsargumo priemonės būsimam nėštumui?

IUGR pasikartojimo rizika yra apie 20%. Norėdami to išvengti, motinai siūlomos kai kurios prevencinės priemonės. Bus sustiprintas ultragarsinis kūdikio augimo stebėjimas arba patikra dėl hipertenzijos. Esant toksiniam IUGR, mamai rekomenduojama nustoti vartoti tabaką, alkoholį ar narkotikus. Jei priežastis yra mityba, bus paskirta dieta ir vitaminų papildai. Genetinė konsultacija taip pat atliekama esant chromosomų anomalijai. Po gimimo mama bus paskiepyta nuo raudonukės, jei ji nėra imuniteta, ruošiantis naujam nėštumui.

Ar norite apie tai pasikalbėti tarp tėvų? Išsakyti savo nuomonę, duoti parodymus? Susitinkame https://forum.parents.fr.