Atrodo, kad su sveikata viskas tvarkoje, taip pat ir partneriui, o teste vis dar yra viena juostelė. Su kuo tai gali būti susiję, sako medicinos mokslų kandidatas, FUV Maskvos regioninio tyrimų klinikinio instituto Endokrinologijos katedros privačios endokrinologijos kurso docentas. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinologė Irena Ilovaiskaya.
Pirmą kartą motina tapusios rusės amžiaus vidurkis nuolat didėja ir jau peržengė 26 metų ribą. Tai siejama su noru sustiprinti finansinę padėtį ir kurti karjerą. Tačiau dabar išsilavinimas gautas, yra geras ir stabilus darbas, šalia yra patikimas gyvenimo partneris, pasiruošęs dalintis tėvystės džiaugsmais, tačiau norimas nėštumas neateina. Ir tai yra priežastis kreiptis į savo endokrinologą ir užduoti jam bent penkis svarbius klausimus.
1. Ar blogi įpročiai, ypač rūkymas, neigiamai veikia galimybę pastoti?
Deja, tai ne mitas, o medicininis faktas. Rūkymas yra galingas reprodukcinių sutrikimų veiksnys: rūkančių moterų nevaisingumo dažnis yra daug didesnis nei nerūkančiųjų, tuo tarpu 10 procentų vaisingo amžiaus moterų mūsų šalyje rūko. Veikiant nikotinui, sumažėja moters vaisingumas, pagreitėja kiaušinių senėjimo procesas. Su kiekviena surūkyta cigarete sumažėja sėkmingo pastojimo tikimybė ir padidėja ankstyvos menopauzės tikimybė. Jei vis tiek pavyksta pastoti, tada komplikacijos galimos jau nėštumo metu. Be to, kūdikis gali gimti silpnas, su daugybe įvairių nukrypimų, kurie jam liks visą gyvenimą.
„Moteris, planuojanti nėštumą, turėtų mesti rūkyti mažiausiai 3-4 mėnesius, o geriausia-likus metams iki numatomos pastojimo“,-sako endokrinologė Irena Ilovaiskaya.
2. Neturiu jokių sveikatos problemų, vedu sveiką gyvenimo būdą, tačiau nėštumas niekaip neįvyksta. Ar nuolatinis stresas darbe gali taip paveikti vaisingumą?
Šiuolaikinės moterys neįvertina įtempto gyvenimo grafiko, didelio fizinio aktyvumo ir streso darbe vaisingumo poveikio. Esant tokiai situacijai, pats organizmas, kuris iš tikrųjų kovoja už išlikimą, išjungia visas antrines funkcijas, įskaitant reprodukciją. Žinomas „karo laikų amenorėjos“ reiškinys - menstruacinio ciklo nesėkmė arba visiškas menstruacijų nebuvimas dėl stiprių sukrėtimų, krūvio, netinkamos mitybos ir nuolatinio streso. Tačiau dabar tai tapo būdinga ir taikos metui.
„Vis dažniau susiduriame su stresiniu nevaisingumu - kai nėra jokių sveikatos problemų, tačiau pastojimas vis tiek neįvyksta. Ir dažnai tai atsitinka taip: kai tik pora nustoja save varginti rūpesčiais, konsultacijomis su gydytojais ir tyrimais, jie nustoja „bandyti“ ir, pavyzdžiui, atostogauja, kad suteiktų galimybę ramiai atsikvėpti, viskas pavyksta! Todėl moterims, kurios neturi sveikatos problemų, bet negali pastoti, rekomenduojame koreguoti savo gyvenimo būdą - vengti per didelio sporto ir krūvio, daugiau vaikščioti, grožėtis gamta, žaisti su mažais vaikais - „derinti“ savo kūną prie pastojimo ir būsimo motinystės “, - sako Irena Ilovaiskaya.
3. Gal verta prieš nėštumą pasidaryti išsamią medicininę apžiūrą?
„Nesu šalininkas, skiriantis apskritai sveikus žmones be žalingų įpročių ar nustatyto polinkio į ligas, be jokių skundų, pernelyg išsamių tyrimų. Tokiais atvejais dažnai išryškėja individualios organizmo savybės - savaime tai nėra problema ar liga, tačiau jų aptikimo faktas gali sukelti nereikalingą nerimą ir sukelti papildomų psichologinių problemų, kai pacientas be reikalo užsifiksuoja. sveikatos “, - pabrėžia Irena Ilovaiskaya.
Jei moteris nusprendžia tapti mama, ji pirmiausia turėtų apsilankyti pas ginekologą. Jis sudarys tyrimo algoritmą ir rekomenduos gydytojus specialistus: turite apsilankyti pas endokrinologą, kardiologą, alergologą ir išlaikyti tam tikrus tyrimus. Remiantis surinktos anamnezės rezultatais, gali tekti pasikalbėti su genetiku ir kitais siaurais specialistais. Geriausia, kad jei būsimam vaiko tėvui lygiagrečiai bus atliekama medicininė apžiūra, gydytojas paskirs savo tyrimų ir specialistų sąrašą.
4. Kada potencialūs tėvai turėtų pradėti nerimauti dėl nesugebėjimo susilaukti palikuonių?
Jei abu būsimi tėvai yra sveiki ir gyvena aktyvų seksualinį gyvenimą be kontracepcijos, gydytojai tokį laikotarpį nustato kaip kalendorinius metus. Tokioje situacijoje neturėtumėte panikuoti, galbūt „žvaigždės dar nesusiformavo“, tačiau vis dėlto, po metų bandymų pastoti vaiką nesant akivaizdžių sveikatos problemų, verta atlikti papildomą diagnostiką. Galbūt yra latentinių endokrinologinių sutrikimų.
„Šiandien įprasta atidėti reprodukcinių planų įgyvendinimą, tačiau kuo vyresni žmonės, tuo daugiau laiko reikia sėkmingai pastoti. Nuo 20 iki 30 metų amžiaus tikimybė pastoti per metus nuo „bandymų“ yra 92 proc., O vėliau sumažėja iki 60 proc. Svarbus etapas - 35 metai: vaisingumas kritiškai mažėja ne tik moterų, bet ir vyrų, taip pat padidėja vaiko genetinių anomalijų tikimybė. Todėl tokio amžiaus būsimiems tėvams patariama po 6 mėnesių kreiptis į gydytoją, kad nebūtų gaištamas brangus laikas “, - pataria Irena Ilovaiskaya.
5. Ar tikrai endokrininių ligų buvimas turi įtakos reprodukcinei sveikatai?
Endokrininis nevaisingumas yra viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių. Endokrininiai veiksniai gali sukelti hormoninius sutrikimus, pavyzdžiui, padidėjusi prolaktino gamyba hipofizėje sukelia reprodukcinės sistemos sutrikimus ir gali atsirasti menstruacijų sutrikimų. Taigi, jei menstruacijos įvyksta rečiau nei kartą per 38-40 dienų, tada yra rimta priežastis atlikti hormoninį tyrimą. Pavyzdžiui, galite paaukoti kraujo, kad nustatytumėte prolaktino kiekį.
„Endokrininiai veiksniai taip pat pasireiškia ovuliacijos pažeidimu. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, moteriai yra reta ovuliacija arba jos visiškai nėra, gydytojas paskirs tinkamą tyrimą, pagal kurį bus pasirinktas individualus gydymas. Dėl to spontaniška ovuliacija bus atkurta arba ją galima stimuliuoti. Tokia terapija gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų, tačiau rezultatas-ilgai lauktas sveikas kūdikis-vertas sugaišto laiko ir pastangų “,-įsitikinusi Irena Ilovaiskaya.