Epilepsija yra neurologinė liga, sukelianti nenormalų smegenų elektrinį aktyvumą. Ja daugiausia įvairaus laipsnio paveikia vaikus, paauglius ir pagyvenusius žmones. Kai kuriais atvejais priežastys yra genetinės, tačiau daugeliu atvejų jos nenustatomos.

Epilepsijos apibrėžimas

Epilepsija pasižymi staigiu elektrinio aktyvumo padidėjimu smegenyse, dėl to laikinai nutrūksta ryšys tarp neuronų. Paprastai jie yra trumpalaikiai. Jie gali vykti arba konkrečioje smegenų srityje, arba kaip visuma. Šie nenormalūs nerviniai impulsai gali būti išmatuoti per a elektroencefalograma (EEG), tyrimas, registruojantis smegenų veiklą.

Priešingai nei galima manyti, epilepsijos priepuoliai ne visada lydi trūkčiojantys judesiai ar traukuliai. Jie iš tiesų gali būti ne tokie įspūdingi. Tada jie pasireiškia neįprastais pojūčiais (pvz., uoslės ar klausos haliucinacijomis ir kt.) su sąmonės netekimu arba be jo, ir įvairiomis apraiškomis, pavyzdžiui, fiksuotu žvilgsniu ar nevalingai pasikartojančiais gestais.

Svarbus faktas: krizės turi pakartoti kad tai epilepsija. Taigi, patyrus vieną priepuolį traukuliai jo gyvenime nereiškia, kad mes sergame epilepsija. Norint diagnozuoti epilepsiją, reikia mažiausiai dviejų. Epilepsijos priepuolis gali pasireikšti keliomis aplinkybėmis: galvos traumos, meningito, insulto, narkotikų perdozavimo, vaistų vartojimo nutraukimo ir kt.

Priežastys

Maždaug 60% atvejų gydytojai negali nustatyti tikslios priepuolių priežasties. Daroma prielaida, kad maždaug 10–15 % visų atvejų turėtų komponentą paveldimas kadangi kai kuriose šeimose epilepsija yra dažniau. Tyrėjai susiejo tam tikras epilepsijos rūšis su kelių genų gedimu. Daugumai žmonių genai yra tik dalis epilepsijos priežasčių. Dėl tam tikrų genų žmogus gali būti jautresnis aplinkos sąlygoms, kurios sukelia traukulius.

Retais atvejais epilepsija gali atsirasti dėl smegenų auglio, insulto tęsinio ar kitos smegenų traumos. Iš tiesų, pavyzdžiui, smegenų žievėje gali susidaryti randas ir pakeisti neuronų veiklą. Atminkite, kad nuo nelaimingo atsitikimo iki epilepsijos pradžios gali praeiti keli metai. Ir atminkite, kad tam, kad būtų epilepsija, priepuoliai turi kartotis, o ne vieną kartą. Insultas yra pagrindinė epilepsijos priežastis vyresniems nei 35 metų suaugusiems žmonėms.

Užkrečiamos ligos. Infekcinės ligos, tokios kaip meningitas, AIDS ir virusinis encefalitas, gali sukelti epilepsiją.

Prenatalinis sužalojimas. Prieš gimimą kūdikiai yra jautrūs smegenų pažeidimams, kuriuos gali sukelti keli veiksniai, tokie kaip motinos infekcija, prasta mityba ar nepakankamas aprūpinimas deguonimi. Šie smegenų pažeidimai gali sukelti epilepsiją arba cerebrinį paralyžių.

Raidos sutrikimai. Epilepsija kartais gali būti susijusi su vystymosi sutrikimais, tokiais kaip autizmas ir neurofibromatozė.

Ką tai liečia?

Šiaurės Amerikoje maždaug 1 iš 100 žmonių serga epilepsija. Nuo neurologinės ligos, tai dažniausiai pasitaiko po migrenos. Iki 10 % pasaulio gyventojų tam tikru gyvenimo momentu gali patirti vieną priepuolį.

Nors tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje,epilepsija Dažniausiai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje arba sulaukus 65 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms padaugėjus širdies ligų ir insulto rizika didėja.

Priepuolių tipai

Yra 2 pagrindiniai epilepsijos priepuolių tipai:

• daliniai traukuliai, apriboti tam tikru smegenų regionu; priepuolio metu pacientas gali būti sąmoningas (paprastas dalinis priepuolis) arba gali būti pakitusi jo sąmonė (sudėtingas dalinis priepuolis). Pastaruoju atveju pacientas dažniausiai neprisimena savo priepuolių.
• generalizuoti traukuliai, išplitę į visas smegenų sritis. Priepuolio metu pacientas praranda sąmonę.

Kartais priepuolis, iš pradžių dalinis, išplinta į visas smegenis ir taip apibendrina. Priepuolio metu jaučiamo pojūčio tipas leidžia gydytojui nurodyti, iš kur jis kyla (priekinė skilties, smilkininės skilties ir kt.).

Priepuolių kilmė gali būti:

• Idiopatinis. Tai reiškia, kad nėra aiškios priežasties.
• Simptominis. Tai reiškia, kad gydytojas žino priežastį. Jis taip pat gali įtarti priežastį, jos nenustatęs.

Priklausomai nuo smegenų dalies, kurioje prasidėjo priepuoliai, yra trys priepuolių aprašymai:

Daliniai traukuliai

Jie apsiriboja ribota smegenų sritimi.

• Paprasti daliniai priepuoliai (anksčiau vadinta „židininiais traukuliais“). Šie priepuoliai paprastai trunka keletą minučių. Paprasto dalinio priepuolio metu asmuo išlieka sąmoningas.

  Simptomai priklauso nuo paveiktos smegenų srities. Asmuo gali jausti dilgčiojimo pojūčius, atlikti nekontroliuojamą tempimo judesį bet kurioje kūno vietoje, patirti uoslės, regos ar skonio haliucinacijas arba pasireikšti nepaaiškinama emocija.

Paprastų dalinių priepuolių simptomus galima supainioti su kitais neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip migrena, narkolepsija ar psichinė liga. Norint atskirti epilepsiją nuo kitų sutrikimų, reikia kruopštaus tyrimo ir testų.

• Sudėtingi daliniai traukuliai (anksčiau vadintas „psichomotoriniais priepuoliais“). Sudėtingo dalinio priepuolio metu asmuo yra pakitusioje sąmonės būsenoje.

  Jis nereaguoja į stimuliavimą ir jo žvilgsnis yra fiksuotas. Jis gali turėti automatinių funkcijų, ty jis atlieka nevalingus pasikartojančius gestus, tokius kaip vilkimas drabužius, kalimas dantimis ir pan. Pasibaigus krizei, jis visiškai arba labai mažai prisimins, kas atsitiko. Jis gali būti sutrikęs arba užmigti.

Apibendrinti traukuliai

Šio tipo priepuoliai apima visas smegenis.

• Apibendrintas nebuvimas. Tai buvo vadinama „mažuoju blogiu“. Pirmieji šio tipo epilepsijos priepuoliai dažniausiai ištinka vaikystėje, nuo 5 iki 10 metų amžiaus. Jie trunka kelias sekundes ir gali lydėti trumpas vokų plazdėjimas. Žmogus praranda ryšį su aplinka, tačiau išlaiko raumenų tonusą. Daugiau nei 90% vaikų, sergančių šio tipo epilepsijos priepuoliais, remisija tampa nuo 12 metų.
• Tonikokloniniai traukuliai. Kadaise jie buvo vadinami „didžiuoju blogiu“. Būtent tokio tipo priepuoliai dažniausiai yra susiję su epilepsija dėl savo įspūdingos išvaizdos. Priepuolis paprastai trunka mažiau nei 2 minutes. tai yra generalizuoti traukuliai kurios vyksta 2 fazėmis: tonizuojančia, paskui klonine.

  – Fazės metu tonikas, žmogus gali verkti ir tada apalpti. Tada jo kūnas sustingsta, o žandikaulis įsitempia. Ši fazė paprastai trunka mažiau nei 30 sekundžių.

  – Tada, fazėje kloninis, žmogui prasideda traukuliai (nekontroliuojami, trūkčiojantys raumenų trūkčiojimai). Kvėpavimas, užblokuotas priepuolio pradžioje, gali tapti labai nereguliarus. Paprastai tai trunka mažiau nei 1 minutę.

  Priepuoliui pasibaigus, atsipalaiduoja raumenys, įskaitant šlapimo pūslės ir žarnyno raumenis. Vėliau žmogus gali būti sumišęs, dezorientuotas, jausti galvos skausmą, norėti miego. Šis poveikis trunka įvairiai – nuo ​​maždaug dvidešimties minučių iki kelių valandų. Raumenų skausmai kartais išlieka kelias dienas.

• Mioklonijos krizės. Rečiau jie pasireiškia staiga trūkčiojimai rankos ir kojos. Šio tipo priepuoliai trunka nuo vienos iki kelių sekundžių, priklausomai nuo to, ar tai vienas šokas, ar virpėjimas. Paprastai jie nesukelia painiavos.
• Atoninės krizės. Šių nedažnų priepuolių metu asmuo žlunga staiga dėl staigaus raumenų tonuso praradimo. Po kelių sekundžių ji atgauna sąmonę. Ji gali keltis ir vaikščioti.

Galimos pasekmės

Priepuoliai gali sukelti sužalojimas jei asmuo praranda savo judesių kontrolę.

Epilepsija sergantys asmenys taip pat gali patirti didelių psichologinių pasekmių, kurias, be kita ko, sukelia priepuolių nenuspėjamumas, išankstiniai nusistatymai, nepageidaujamas vaistų poveikis ir kt.

Priepuoliai, kurie yra užsitęsę arba kurie nesibaigia grįžimu į normalią būseną, turi būti gydomi skubiai. Jie gali sukelti reikšmingų neurologinės pasekmės bet kuriame amžiuje. Iš tiesų, užsitęsusios krizės metu tam tikroms smegenų vietoms trūksta deguonies. Be to, neuronams gali būti padaryta žala dėl su ūminiu stresu susijusių sužadinamųjų medžiagų ir katecholaminų išsiskyrimo.

Kai kurie priepuoliai gali būti net mirtini. Reiškinys yra retas ir nežinomas. Jis turi pavadinimą " staigi, netikėta ir nepaaiškinama mirtis nuo epilepsijos (MSIE). Manoma, kad priepuolis gali pakeisti širdies plakimą arba nustoti kvėpuoti. Rizika būtų didesnė epileptikams, kurių priepuoliai nėra tinkamai gydomi.

Kartais priepuoliai gali būti pavojingi sau ar kitiems.

Ruduo. Jei krisite per priepuolį, rizikuojate susižaloti galvą arba susilaužyti kaulą.

Skendimas. Jei sergate epilepsija, jums 15–19 kartų didesnė tikimybė nuskęsti plaukiodami arba vonioje nei kiti gyventojai, nes vandenyje gali ištikti priepuolių.

Automobilių avarijos. Priepuolis, sukeliantis sąmonės arba kontrolės praradimą, gali būti pavojingas, jei vairuojate automobilį. Kai kuriose šalyse taikomi vairuotojo pažymėjimų apribojimai, susiję su jūsų gebėjimu kontroliuoti priepuolius.

Emocinės sveikatos problemos. Žmonės, sergantys epilepsija, dažniau turi psichologinių problemų, ypač depresijos, nerimo ir kai kuriais atvejais savižudiško elgesio. Problemos gali kilti dėl sunkumų, susijusių su pačia liga, taip pat dėl ​​šalutinio vaisto poveikio.

Praktiniai aspektai

Apskritai, jei asmuo yra gerai prižiūrimas, jis gali gyventi normalų gyvenimą kai kurie apribojimai. Pavyzdžiui, vairuojant automobilį taip pat gydymo pradžioje gali būti uždrausta naudoti techninę įrangą ar mašinas darbo metu. Jei epilepsija sergantį žmogų tam tikrą laiką nebuvo priepuolių, gydytojas gali iš naujo įvertinti jo situaciją ir išduoti medicininę pažymą, panaikinančią šiuos draudimus.

Epilepsija Kanada primena žmonėms, kad žmonės, sergantysepilepsija turi mažiau priepuolių, kai vadovauja a aktyvus gyvenimas. „Tai reiškia, kad turime paskatinti juos ieškotis darbo“, – rašome jų svetainėje.

Ilgalaikė evoliucija

Epilepsija gali tęstis visą gyvenimą, tačiau kai kuriems ja sergantiems žmonėms traukulių nebebus. Ekspertai apskaičiavo, kad maždaug 60 % negydytų žmonių priepuolių nebepasireiškia per 24 mėnesius nuo pirmojo priepuolio.

Atrodo, kad pirmieji priepuoliai jauname amžiuje skatina remisiją. Apie 70% pacientų 5 metus remisija (5 metus nėra priepuolių).

Apie 20–30 procentų suserga lėtine epilepsija (ilgalaike epilepsija).

70–80 % žmonių, kuriems liga išlieka, vaistai sėkmingai pašalina traukulius.

Britų mokslininkai pranešė, kad epilepsija sergantys žmonės miršta 11 kartų dažniau nei kiti gyventojai. Autoriai pridūrė, kad rizika yra dar didesnė, jei epilepsija sergantis žmogus taip pat serga psichikos liga. Savižudybės, nelaimingi atsitikimai ir užpuolimai sudarė 16 % ankstyvų mirčių; Daugumai buvo diagnozuotas psichikos sutrikimas.