Fiziniai nėštumo pokyčiai

Fiziniai nėštumo pokyčiai

Bendrieji pokyčiai

Nėštumą lydi moterų svorio padidėjimas, kuris skiriasi, bet vidutiniškai 9–12 kg moteriai, kurios KMI normalus (nuo 19 iki 24). Šis svorio prieaugis atitinka kūdikio, jo priedų (placentos, vaisiaus vandenų ertmės), audinių, kurių masė nėštumo metu didėja (gimdos, krūtų), kūno skysčių ir riebalų atsargų svorį.

Kalbant apie bendrą kūno ir laikysenos pusiausvyrą, šis koncentruotas svorio padidėjimas skrandyje sukelia svorio centro pasislinkimą į priekį. Tuo pačiu metu nėštumo hormonai (relaksinas, estrogenas, progesteronas) atpalaiduoja raiščius, turinčius įtakos visai raumenų ir kaulų sistemai bei gali sukelti įvairius skausmus juosmens srityje ir ypač gaktos simfizėje.

Šiluminiu lygmeniu, veikiant progesterono sekrecijai, pirmąjį nėštumo trimestrą pastebimai pakyla kūno temperatūra (> arba = aÌ € 37 °C).

Kalbant apie imuninę sistemą, nėštumas reikalauja imunosupresijos būsenos, kad nebūtų atstumtas vaisius, kurį motinos kūnas prilygsta „svetimkūniui“. Todėl nėščios moterys yra jautresnės infekcijoms.

Metaboliniai pokyčiai

Bazinė medžiagų apykaita padidėja vidutiniškai 20%, kad būtų užtikrintas papildomas širdies ir plaučių darbas bei vaisiui ir jo priedai gauti reikiamos energijos. Per pirmuosius du nėštumo trimestrus būsimoji mama kaups atsargas, ypač lipidų, kurie trečiąjį trimestrą bus mobilizuojami, kad būtų užtikrintas greitas kūdikio augimas. Todėl energijos poreikis antrąjį trimestrą padidėja maždaug 300 kcal, o trečiąjį trimestrą – 400 kcal.

Siekiant užtikrinti stabilų gliukozės (pagrindinio vaisiaus energijos šaltinio) tiekimą, veikia įvairūs mechanizmai: mažėja glikemija (gliukozės kiekis kraujyje), didėja insulino (kasos išskiriamo hormono, atsakingo už cukraus kiekio kraujyje reguliavimą) sekrecija. , kaip ir atsparumas insulinui.

Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pokyčiai

Nėštumo metu organizmas paprastai yra "perteklinė dieta".

Širdies tūris nuo pirmojo trimestro padidėja apie 20%, vėliau apie 40% šeštojo nėštumo mėnesio pabaigoje. Dėl to širdies susitraukimų dažnis padidėja 10–15 dūžių per minutę.

Pirmąjį ir antrąjį trimestrą kraujospūdis mažėja dėl vazodilatacijos reiškinio dėl nėštumo hormonų. Bėgant savaitėms, gimda vis labiau suspaudžia dideles kraujagysles, ypač apatinę tuščiąją veną. Dėl to sumažėja veninis grįžimas, taigi ir hipotenzija.

Kvėpavimo lygyje deguonies poreikiai padidėja 20–30%, kad būtų patenkinti vaisiaus ir placentos poreikiai. Būsimoje motinoje tai sukelia hiperventiliaciją: padidėja jos kvėpavimo dažnis ir kvėpavimo tūris (įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekis su kiekvienu kvėpavimo judesiu). Todėl dažnai jaučiamas dusulys.

Hematologiniai pokyčiai

Nuo nėštumo pradžios pasireiškia hipervolemija, ty kraujo tūrio padidėjimas. Plazmos tūris nuolat didėja nuo 5 iki 9 savaičių nuo amenorėjos iki 32 savaičių iki stabilizavimosi. Taigi trečiąjį trimestrą kraujo tūris yra 30–40% didesnis nei nėštumo metu. Ši hipervolemija leidžia kompensuoti padidėjusį širdies tūrį, padengti papildomą deguonies poreikį ir apriboti galimo kraujavimo gimdymo metu pasekmes.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius taip pat didėja, bet proporcingai mažiau nei plazmos tūris, todėl stebime hemoglobino koncentracijos sumažėjimą, dėl kurio atsiranda vadinamoji fiziologinė nėštumo anemija.

Atsižvelgiant į gimdymą ir gimdymą, dvi situacijas, kai yra didelė kraujavimo rizika, dauguma krešėjimo faktorių nėštumo metu didėja palaipsniui.

Inkstų, kepenų ir virškinimo sistemos pokyčiai

Nėštumo metu padidėja inkstų dydis ir svoris. Jų veikimas iš tiesų padidinamas, siekiant kompensuoti padidėjusį kraujotaką. Nėščios moters inkstų filtruojamo kraujo kiekis padidėja 25–30%. Maždaug 20 nėštumo savaitę dėl atpalaiduojančio progesterono veikimo inkstai ir šlapimtakiai išsiplečia, skatina šlapimo sąstingį, o tai padidina šlapimo takų infekcijos riziką. Tuo pačiu metu gimda vis labiau suspaudžia šlapimo pūslę, todėl sumažėja jos dydis ir dėl to atsiranda dažnas noras šlapintis (pollakiurija).

Skrandžio veikla sulėtėja, nes 40 % sumažėja skrandžio sekrecija, paslankumas ir skrandžio tonusas. Susijęs su širdies (vožtuvo raumens, užtikrinančio viršutinės skrandžio angos uždarymą) tonuso sumažėjimu, veikiant hormonams, pailgėjęs išsituštinimo laikas skatina nėščiųjų skrandžio refliuksą (pirozę).

Tranzito laikas taip pat pailgėja žarnyne. Kalbama apie atpalaiduojantį progesterono poveikį, dėl kurio mažiau susitraukia žarnyno lygiieji raumenys. Todėl žarnyno peristaltika (raumenų judesiai, leidžiantys maisto boliusui judėti žarnyne) yra mažiau efektyvūs, o tai skatina vidurių užkietėjimą.

Dermatologiniai pokyčiai

Hormoninis impregnavimas, taip pat medžiagų apykaitos, imunologiniai ir kraujotakos pokyčiai gali sukelti įvairias būsimos motinos odos apraiškas:

  • hiperpigmentacija, ypač moterims, turinčioms tamsią fototipą. Jis daugiausia pažeidžia labiausiai pigmentuotas sritis: krūties areolę, nito-analinę sritį, peri-bambos sritį ir pilvo vidurinę liniją (arba linea nigra). Ant veido ši hiperpigmentacija gali pasireikšti nėštumo kauke (chloazma);
  • nauji apgamai;
  • žvaigždžių angiomos (maži rausvi arba purpuriniai odos pažeidimai žvaigždės pavidalu);
  • delnų eritema (raudonos, karštos rankos);
  • hiperpiloziškumas;
  • intensyvesnis prakaitavimas dėl kūno temperatūros padidėjimo, kuris savo ruožtu atsiranda dėl padidėjusios kraujotakos;
  • spuogai dėl pernelyg aktyvių riebalinių liaukų;
  • strijos, atsirandančios dėl mechaninio tempimo dėl svorio padidėjimo ir kolageno skaidulų pakitimo, veikiant nėštumo hormonams.

Palikti atsakymą