Kūdikis ruošiasi. Prieš gimdant kūdikį, iš tikrųjų rekomenduojama iš anksto apsilankyti, kad būtų užtikrintos visos jo galimybės pastoti ir pastoti be komplikacijų. Sutelkite dėmesį į šio ypatingo būsimo motinos sveikatos patikrinimo svarbą ir turinį.

Sveikatos patikrinimas prieš nėštumo planą leidžia atskleisti galimus veiksnius, galinčius turėti įtakos vaisingumui, pradėti sveiką nėštumą ir nustatyti galimą problemą, kuri gali pabloginti nėštumą. Trumpai tariant, reikia sujungti visas sąlygas pastoti ir, kad šis nėštumas vyktų kuo geriau.

„Haute Autorité de Santé“ (1) rekomenduoja ikiteisminį tyrimą visoms moterims, planuojančioms susilaukti kūdikio. Tai būtina, jei ankstesnio nėštumo metu yra rimta akušerinė komplikacija arba vaikas kenčia nuo sunkios patologijos. Šią konsultaciją galima atlikti su gydančiu gydytoju, ginekologu ar akušere, ji turi būti surengta prieš pradedant „kūdikio testus“, idealiu atveju, dalyvaujant būsimam tėčiui.

Šis išankstinis vizitas apima įvairius komponentus:

• Un bendras egzaminas (ūgis, svoris, kraujospūdis, amžius).

Ypatingas dėmesys skiriamas svoriui, nes antsvoris gali sumažinti vaisingumą ir padidinti komplikacijų riziką nėštumo metu. Be to, labai plonas gali neigiamai paveikti vaisingumą. Todėl dar prieš svarstant nėštumą galima rekomenduoti mitybos palaikymą.

• ginekologinis tyrimas

Norėdami patikrinti, ar gimda ir kiaušidės yra normalios, apčiuopkite krūtis. Jei tepinėlis nėra jaunesnis nei 3 metų, tepinėlis atliekamas kaip gimdos kaklelio vėžio atrankos dalis (2).

• akušerijos istorijos tyrimas

Atsiradus komplikacijai ankstesnio nėštumo metu (hipertenzija, gestacinis diabetas, priešlaikinis gimdymas, augimo sulėtėjimas gimdoje, vaisiaus apsigimimas, mirtis gimdoje ir kt.), Galima imtis galimų priemonių, kad būtų išvengta pasikartojimo būsimo nėštumo metu.

• medicinos istorijos atnaujinimas

Ligos ar ligos istorijos (širdies ir kraujagyslių ligų, epilepsijos, diabeto, hipertenzijos, depresijos, remisijos vėžio ir kt.) Atveju būtina įvertinti ligos pasekmes vaisingumui ir nėštumui, taip pat nėštumo, dėl ligos, taip pat dėl ​​gydymo ir prireikus ją pritaikyti.

• šeimos istorijos studija

Norėdami ieškoti paveldimos ligos (cistinės fibrozės, miopatijos, hemofilijos ir kt.). Kai kuriais atvejais, siekiant įvertinti galimo negimusio kūdikio riziką, diagnozės ir gydymo galimybes, bus rekomenduojama atlikti genetinę konsultaciją.

• kraujo tyrimas

Nustatyti kraujo grupę ir rezusą.

• apžvalga skiepai

Naudojant skiepų įrašą ar sveikatos įrašą. Taip pat imamas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti imunizaciją nuo įvairių infekcinių ligų: raudonukės, hepatito B ir C, toksoplazmozės, sifilio, ŽIV, vėjaraupių. Neimunizavus raudonukės, rekomenduojama skiepytis prieš planuojamą nėštumą (3). Vyresniems nei 25 metų žmonėms, negavusiems vakcinos nuo kokliušo, skiepijimą galima atlikti iki 39 metų; tai primygtinai rekomenduojama poroms, kurios turėjo tėvų planą iki pat nėštumo pradžios (4).

• un dantų patikrinimas taip pat rekomenduojama prieš nėštumą.

Šio išankstinio koncepcinio vizito metu praktikas taip pat sutelks dėmesį į poros gyvenimo būdo įvertinimą, kad nustatytų galimus vaisingumo ir nėštumo rizikos veiksnius ir pateiktų patarimų, kaip juos apriboti. . Pažymėtina:

• nuo pastojimo laikotarpio uždrausti vartoti alkoholį
• nustoti vartoti tabaką ar narkotikus
• vengti savigydos
• apriboti tam tikrų cheminių medžiagų poveikį

Jei moteris neskiepija nuo toksoplazmozės, nuo pastojimo pradžios moteris turės imtis tam tikrų atsargumo priemonių: atsargiai kepti mėsą, nevalgyti žalių kiaušinių produktų, žalio pieno produktų (ypač sūrių), žalio, sūdytą ar rūkytą šaltą mėsą, vaisius ir daržoves, skirtus valgyti žalius, nuplaukite, po daržo darbų kruopščiai nusiplaukite rankas, kačių kraiko keitimą patikėkite savo kompanionui.

Šis prieškoncepcinis vizitas pagaliau suteikia gydytojui galimybę skirti folio rūgšties papildų (arba folio rūgščių ar vitamino B9), nes trūkumas vaisiui yra susijęs su padidėjusia nervinių vamzdelių uždarymo sutrikimų rizika (AFTN). Siekiant išvengti šių rimtų apsigimimų, rekomenduojama vartoti 0,4 mg per parą. Šį vaistą reikia pradėti vartoti, kai tik moteris nori pastoti, ir tęsti iki 12 nėštumo savaičių. Moterims, kurioms anksčiau buvo vaisiai ar naujagimiai, sergantys AFTN, arba toms, kurios buvo gydomos tam tikrais vaistais nuo epilepsijos (tai gali sukelti folatų trūkumą), rekomenduojama papildomai skirti 5 mg per parą (4).