Vieną ar dvi valandas po gimdymo naujagimis išgyvena ramaus pabudimo ir budrumo periodą, palankų mainams, mokymuisi ir jų įsiminimui (1). Tokia dėmesio būsena iš dalies paaiškinama naujagimio organizme išsiskiriančių katecholaminų – hormono, padedančio jam fiziologiškai prisitaikyti prie naujos aplinkos, išsiskyrimu. Savo ruožtu motina išskiria tam tikrą kiekį oksitocino, „meilės hormono“ arba „prisirišimo hormono“, kuris prisideda prie šios „pagrindinės motinos rūpesčio“, kurią apibūdino pediatras Winnicott (2). Todėl dvi valandos po gimimo yra išskirtinė akimirka pirmajam mamos ir kūdikio susitikimui.

Jei gimdymas praėjo gerai, naujagimis nuo gimimo pristatomas mamai, idealiu atveju „oda prie odos“: paguldomas nuogas, po džiovinimo uždengtas nugara, ant mamos pilvo. Šis kontaktas su oda (CPP) nuo pirmųjų gyvenimo minučių ir užsitęsęs (90–120 minučių) leidžia sklandžiai pereiti nuo gimdos pasaulio į orą ir skatina naujagimio fiziologinę adaptaciją įvairiais mechanizmais. :

• efektyvus kūno temperatūros palaikymas (3);
• geresnis angliavandenių balansas (4);
• geresnė širdies ir kvėpavimo sistemos adaptacija (5);
• geresnis mikrobų prisitaikymas (6);
• ryškus verksmo sumažėjimas (7).

Oda su oda taip pat skatintų motinos ir vaiko ryšio užmezgimą, ypač išskiriant hormoną oksitociną. „Ši intymaus kontakto praktika pirmosiomis valandomis po gimimo gali palengvinti prieraišumo elgesį ir motinos ir kūdikio sąveiką per jutiminius dirgiklius, tokius kaip prisilietimas, šiluma ir kvapas. », Nurodo PSO (8).

Gimdymo palatoje užfiksuotose naujagimių nuotraukose dažnai į akis krenta toks gilus vos kelių minučių gyvenimo naujagimio žvilgsnis. Specialistams ši išvaizda yra unikali, ypatinga. 1996 m. daktaras Marcas Pilliotas buvo vienas pirmųjų, susidomėjusių šiuo „protoregardu“ (iš graikų protos, pirmas). „Jei paliksime vaiką ant mamos, pirmojo pusvalandžio žvilgsnis atliks esminį ir pagrindinį vaidmenį. »(9), – aiškina pediatrė. Ši išvaizda atlieka „tėvystės“ vaidmenį: ji skatins motinos ir vaiko, bet ir tėvo ir vaiko ryšį. „(Šio protožiūro) poveikis tėvams yra labai stiprus ir veikia juos, sukeldamas juose tikrą sukrėtimą, kuris juos visus iš karto pakeičia, todėl turi tėvystės efektą, kurio nereikėtų pamiršti“, – aiškina kitas maternologijos pirmtakas. Dr Jean-Marie Delassus (10). Todėl pirmosiomis kūdikio gyvenimo akimirkomis viskas turi būti padaryta gimdymo kambaryje, kad būtų palankesnė tokia išvaizda ir unikalūs mainai.

Dvi valandos gimdymo patalpoje yra idealus laikas ankstyvam žindymui mamoms, kurios nori maitinti krūtimi, taip pat toms, kurios nori pasiūlyti savo kūdikiui vieną „sveiką žindymą“. Šis maitinimas yra privilegijuotas momentas keistis su kūdikiu, o mitybos požiūriu jis leidžia jam gauti naudos iš priešpienio – tiršto ir gelsvo skysčio, kuriame gausu baltymų ir įvairių apsauginių faktorių.

PSO rekomenduoja, kad „motinos pradėtų žindyti kūdikius per valandą nuo gimimo. Iškart po gimimo naujagimiai turėtų būti paguldomi oda prie odos su savo motinomis bent valandai, o motinos turėtų būti skatinamos atpažinti, kada jų kūdikis yra pasirengęs prisiglausti ir, jei reikia, pasiūlyti pagalbą. . “(11).

Kūdikis žino, kaip žįsti nuo gimimo, jei tik jam sudaromos optimalios sąlygos. „Įvairūs tyrimai parodė, kad nesant sedacijos, kūdikiai iš karto po gimimo nešiojasi ant motinos krūties, prieš pirmąjį maitinimą įgauna būdingą elgesį, kurio laikas skiriasi. Po pirmųjų judesių, atliekamų po 12–44 minučių, po 27–71 minutės krūtis buvo tinkamai užfiksuota, kartu su spontanišku žindimu. Po gimimo čiulpimo refleksas būtų optimalus po 45 minučių, vėliau mažėtų, sustodamas dviem valandoms po dviejų su puse valandos “, - teigia PSO. Hormoniniu lygmeniu kūdikio kasimas krūtį sukelia prolaktino (laktacijos hormono) ir oksitocino išsiskyrimą, o tai palengvina pieno sekrecijos pradžią ir jo išsiskyrimą. Be to, per šias dvi valandas po gimimo kūdikis „yra intensyvaus veikimo ir įsimenimo būsenoje. Jei pienas teka, jei jam pavyko jį pasisavinti savo tempu, šį pirmąjį maitinimą jis įrašys kaip teigiamą patirtį, kurią vėliau norės atgaminti“, – aiškina daktaras Marcas Pilliotas (12).

Šis pirmasis maitinimas idealiai atliekamas oda prie odos, kad būtų skatinamas žindymo pradžia, bet ir jo tęsimas. Iš tiesų, „dabartiniai duomenys rodo, kad motinos ir naujagimio odos kontaktas netrukus po gimimo padeda pradėti maitinimą krūtimi, padidina išskirtinio žindymo tikimybę nuo vieno iki keturių mėnesių ir pailgina bendrą žindymo trukmę“, – nurodo PSO (13). ).