Kiekvienais metais visame pasaulyje užsikrečia daugiau nei 200 milijonų žmonių, todėl trichomonozė yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Dažniausiai gerybinė ir besimptomė trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri gali sukelti komplikacijų ir į ją nereikėtų pamiršti. Tinkama profilaktika ir gydymas išnaikina šį parazitą 90% atvejų.

Paprastai parazito inkubacinis periodas svyruoja nuo 5 iki 30 dienų po užsikrėtimo. Dažniausiai žmonėms infekcija yra besimptomė.

Moterims

Maždaug 50% atvejų simptomai gali pasireikšti moterims. Makšties infekcija, kurią sukelia Trichomonas Vagonalis, sudaro apie 30 % vulvovaginito ir 50 % vaginito su išskyromis moterims.

Simptomai įvairaus intensyvumo – nuo ​​besimptomių formų iki gausių, geltonai žalių, putojančių makšties išskyrų su žuvies kvapu. Taip pat yra vulvos ir tarpvietės skausmas, susijęs su skausmu lytinių santykių metu ir skausmu šlapinantis (dizurija).

Besimptomė infekcija gali tapti simptomine bet kuriuo metu, kai išsivysto vulvos ir tarpvietės uždegimas bei lytinių lūpų (makšties) edema.

Skausmo intensyvumas yra ryškesnis menstruacinio ciklo pradžioje ir pabaigoje dėl makšties pH padidėjimo, palankaus parazito vystymuisi. Parazito vystymuisi palanki ir menopauzė, dėl kurios pH svyruoja makšties lygiu. Nėščioms moterims Trichomonas vaginalis gali sukelti priešlaikinį gimdymą užsikrėtusioms moterims.

Žmonėse

Klinikiniai požymiai yra reti, 80% atvejų infekcija yra besimptomė. Kartais uretritas pasireiškia išskyromis iš šlaplės, kurios gali būti trumpalaikės, putotos ar pūlingos arba sukelti skausmą šlapinantis (dizurija) arba dažną norą šlapintis (polakiurija), dažniausiai ryte. Uretritas dažnai yra gerybinis.

Vienintelės retos komplikacijos yra epididimitas (sėklidę ir prostatą jungiančio latako uždegimas) ir prostatitas (prostatos uždegimas).

Trichomonozė vyrams sukelia įvairaus intensyvumo lėtinį skausmą lytinių santykių metu.

Trichomonas vaginalis paieška pagrįsta tiesioginiu urogenitalinio mėginio ištyrimu arba molekulinės diagnostikos metodu (PGR).

Ši molekulinė technika (PGR), kuri nėra kompensuojama, turi būti išrašyta konkretaus recepto ir nėra atliekama atliekant įprastą makšties mėginio tyrimą.

Kadangi trichomonas vaginalis yra mobilus parazitas, jį galima lengvai aptikti mikroskopinio tyrimo metu, jei jis atliekamas iš karto po mėginio paėmimo. Kitu atveju tiesioginis tyrimas atliekamas po mikroskopu nuskaityto stiklelio nudažymo. Pap tepinėlio tyrimas gali atskleisti citologinių (ląstelių tyrimo) pakitimų, rodančių Trichomonas vaginalis infekciją. Tačiau tai neleidžia daryti išvados apie užsikrėtimą parazitu.

Trichomonas vaginalis yra lytiniu keliu plintantis parazitas. Rekomenduojama ištirti, ar jis nėra sergantiesiems kitomis LPI, nes pastarosios gali padidinti jų perdavimą dėl uždegimo, kurį sukelia urogenitalinėje sistemoje.

Rečiau galimas užsikrėtimas drėgnais rankšluosčiais, vonios vandeniu ar anksčiau užterštais tualeto stiklais. Parazitas gali gyventi iki 24 valandų lauko aplinkoje, jei sąlygos yra palankios.

Moterims trichomonozė gali padidinti riziką užsikrėsti ŽIV, kai turi lytinių santykių su partneriu, kuris yra AIDS viruso nešiotojas. Kita vertus, trichomonozė gali padidinti ŽIV perdavimo riziką nuo AIDS sergančios moters jos ar jos partneriui.

Gydymas pagrįstas antiparazitinių antibiotikų iš nitroimidazolų šeimos (metronidazolo, tinidazolo ir kt.) skyrimu per burną. Gydymas gali būti vienkartinis („minutinis“ gydymas) arba kelias dienas, atsižvelgiant į simptomus, nevartojant alkoholio gydymo metu. Pirmąjį nėštumo trimestrą pageidautina skirti vietinį gydymą (kiaušialąstes, kremą), nors geriamųjų nitroimidazolų vartoti nėra kontraindikacijų.

Žindymo atveju rekomenduojama jį nutraukti gydymo metu ir praėjus 24 valandoms po jo pabaigos.

Visais atvejais, net ir nesant simptomų, rekomenduojama gydyti užsikrėtusio asmens partnerį (-ius). Vakcinos, apsaugančios nuo Trichomonas vaginalis infekcijos, nėra. Prevencija grindžiama lytinių santykių apsauga.