Trismus reiškia, kad sunku atidaryti burną arba net nesugebėjimas to padaryti. 

Dėl nevalingos ir nuolatinės kramtymo raumenų kontraktūros, fizinės kliūties ar blogo audinių gijimo po traumos burna gali atsiverti tik iš dalies. Šis susiaurėjimas dažnai yra skausmingas ir gali paveikti veido išraišką. Visų pirma, ribotas burnos atvėrimas trukdo kalbėti, valgyti, nuryti ir valytis dantis. Todėl jis turi didelį poveikį sveikatai. Jei problema išlieka, nukentėjusieji galiausiai gali nukentėti nuo nepakankamos mitybos, dehidratacijos ar burnos patologijų. Jų socialinis gyvenimas taip pat gali nukentėti.

Trizmo priežasčių yra daug. Tai gali būti :

• stabligė : ši sunki ūmi infekcija Prancūzijoje paveikia tik keletą pavienių atvejų. Tačiau tai vis dar pasitaiko žmonėms, kurie nebuvo paskiepyti arba negavo priminimų apie skiepą. Kai po žaizdos, bakterijos Clostridium tetani patekęs į jų kūną, išskiria neurotoksiną, kuris per kelias dienas sukelia viršutinės kūno dalies raumenų susitraukimus ir nevalingus spazmus. Trismusas yra pirmasis požymis, pasireiškęs sergant stablige, prieš prasidedant kvėpavimo sutrikimams, susijusiems su gerklų ir ryklės paralyžiumi. Todėl į tai reikėtų žiūrėti rimtai tiems, kurie neturi naujausių vakcinų. Jei tai stabligė, būtina skubi hospitalizacija;
• trauma : pavyzdžiui, žandikaulio išnirimas arba lūžis gali sukelti žandikaulio užsikimšimą, ypač jei jis nėra tinkamai sumažintas;
• pooperacinė komplikacija : ypač išminties danties ištraukimo metu gali būti ištempti raumenys ir raiščiai. Reaguodamos jie gali likti susitraukę. Taip pat gali susidaryti hematoma, sukelianti dantenų patinimą ir skausmingą žandikaulio užsikimšimą. Kita galima komplikacija: dantų alveolitas, kuris praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po operacijos gali pasireikšti trizmu, susijusiu su karščiavimu, veido asimetrija ir kartais pūlingu buvimu. Šios skirtingos situacijos gali išsivystyti spontaniškai: po kelių dienų pacientams pavyksta vėl atverti burną. Kartais gydymas yra būtinas;
• fizinis žandikaulių užsikimšimas, susijęs, pavyzdžiui, su išminties dantimi, kuri neauga tinkama kryptimi, su trumpalaikiniu žandikaulio artritu, danties abscesu ar auglio buvimu. Taip pat gali atsirasti stiprus vietinis uždegimas, pavyzdžiui, tonzilių flegmona, kuri yra galima blogai gydomos bakterinės anginos komplikacija;
• galvos ir kaklo spindulinė terapija : Net jei spinduliuotė pristatoma kuo tikslingiausiu būdu, spinduliuotė sudegina aplink gydomą naviką esantį audinį, o tai gali sukelti gijimo problemą, vadinamą fibroze. Galvos ir (arba) kaklo radioterapijos atveju kramtomieji raumenys gali nukentėti nuo šios fibrozės ir palaipsniui sustingti, kol užblokuoja burnos angą. Trismusas vystosi lėtai pasibaigus gydymui ir laikui bėgant blogėja;
• šalutinis vaisto poveikis : ypač neuroleptinis gydymas, blokuodamas tam tikrus nervų receptorius, gali sukelti nenormalius ir nevalingus raumenų judesius. Jų poveikis baigiasi nutraukus gydymą.

Kadangi stresas veikia raumenų susitraukimus, tai gali pabloginti situaciją.

Mes kalbame apie trizmą, kai burnos anga yra ribota. Tai gali būti daugiau ar mažiau svarbu, todėl daugiau ar mažiau išjungia. Dažniausiai su juo susijęs skausmas, ypač su raumenų kontraktūra.

Trismus gali būti laikinas, pavyzdžiui, po danties ištraukimo operacijos, arba nuolatinis. Pastaruoju atveju kyla problemų kalbant, kramtant, rijoti, prižiūrint dantis. Dėl to pacientai nebemaitina tinkamai ir praranda svorį, yra labiau linkę į burnos problemas ir tampa socialiai izoliuoti. Skausmas taip pat neleidžia jiems miegoti.

Tai priklauso nuo priežasties. Jei infekcija, lūžis, auglys ar uždegimas sukelia trizmą, tai turėtų būti traktuojama kaip prioritetas. Jei tai yra vaisto netoleravimo rezultatas, jį išrašęs gydytojas gali jį pakeisti.

Jei trizmas nepraeina, gali prireikti šilumos terapijos (su šildančia kauke), masažais, atsipalaidavimo technikomis ar reabilitacijos seansais, kad atpalaiduotų raumenis ir atgautumėte gerą burnos ertmės amplitudę. Labiausiai atspariems ugniai atvejams kaip priedą galima pasiūlyti ir vaistų, kurie nepagerina žandikaulių paslankumo, bet mažina spazmus ir skausmą.

Kita vertus, po spindulinės terapijos atsiradus fibrozei, reikia veikti iš karto, kai tik prasideda sustingimas. Kuo anksčiau imsimės veiksmų, tuo geriau galime užkirsti kelią jo vystymuisi ir įsitvirtinimui. Nedvejodami pasikalbėkite apie tai su priežiūros komanda. Tai gali pasiūlyti tinkamus reabilitacijos pratimus, paskirti gydymą ar net kreiptis į kineziterapeutą, logopedą ar odontologą. 

Kai trizmas yra sunkus ir nuolatinis, o reabilitacijos metu nesumažėja, kraštutiniu atveju, siekiant pagerinti situaciją, siūloma operacija: raumenų dezinercija esant fibrozei, koronoidektomija esant kaulo užsikimšimui, sąnario protezavimas ir kt.