Dilgėlinės apibrėžimas

Dilgėlinė yra bėrimas, kuriam būdingas niežulys ir iškilusių raudonų dėmių („papulių“), kurios primena dilgėlių įgėlimus (žodis dilgėlinė kilęs iš lotynų k. dilgėlinė, o tai reiškia dilgėlę). Dilgėlinė yra simptomas, o ne liga, o priežasčių yra daug. Mes skiriame:

• ūminė dilgėlinė, pasireiškianti vienu ar keliais atkryčiais, trunkančiais nuo kelių minučių iki kelių valandų (ir gali pasireikšti per kelias dienas), bet progresuojanti trumpiau nei 6 savaites;
• lėtinė dilgėlinė, kurios priepuoliai pasireiškia kiekvieną dieną ar daugiau, progresuojantys ilgiau nei 6 savaites.

Kai dilgėlinės priepuoliai kartojasi, bet nėra nuolatiniai, tai vadinama recidyvuojančia dilgėline.

Dilgėlinės priepuolio simptomai

Dilgėlinė sukelia:

• iškilusios papulės, panašios į dilgėlę, rausvos arba raudonos, įvairaus dydžio (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų), dažniausiai atsirandančios ant rankų, kojų ar liemens;
• niežulys (niežulys), kartais labai stiprus;
• kai kuriais atvejais – patinimas arba edema (angioneurozinė edema), dažniausiai pažeidžianti veidą arba galūnes.

Paprastai dilgėlinė yra trumpalaikė (trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų) ir praeina savaime, nepalikdama randų. Tačiau gali atsirasti kitų pažeidimų, todėl priepuolis gali tęstis keletą dienų.

Kai kuriais atvejais yra susiję kiti simptomai:

• vidutinio sunkumo karščiavimas;
• pilvo skausmas arba virškinimo sutrikimai;
• sąnarių skausmas.

Žmonės, kuriems gresia pavojus

Kiekvienas gali būti linkęs į dilgėlinę, tačiau tam tikri veiksniai ar ligos gali padidinti jo tikimybę.

• moteriška lytis (moterys serga dažniau nei vyrai3);
• genetiniai veiksniai: kai kuriais atvejais apraiškos pasireiškia kūdikiams ar mažiems vaikams, o šeimoje yra keletas dilgėlinės atvejų (šeiminė peršalimo dilgėlinė, Mückle ir Wells sindromas);
• kraujo anomalijos (pavyzdžiui, krioglobulinemija) arba tam tikrų fermentų (ypač C1-esterazės) trūkumas 4;
• tam tikros sisteminės ligos (pvz., autoimuninis tiroiditas, konnekvitas, vilkligė, limfoma). Maždaug 1% lėtinės dilgėlinės yra susijusios su sistemine liga: tada atsiranda kitų simptomų5.

Rizikos veiksniai

Priepuolius gali sukelti arba pabloginti keli veiksniai (žr. Priežastys). Dažniausios yra:

• vartoti tam tikrus vaistus;
• per didelis maisto produktų, kuriuose gausu histamino arba histamino išlaisvintojų, vartojimas;
• šalčio ar karščio poveikis.

Kas kenčia nuo dilgėlinės priepuolių?

Nukentėti gali bet kas. Apskaičiuota, kad ūmine dilgėline bent kartą gyvenime serga mažiausiai 20 % žmonių, o moterys serga dažniau nei vyrai.

Priešingai, lėtinė dilgėlinė yra retesnė. Tai liečia nuo 1 iki 5% gyventojų¹.

Daugeliu atvejų lėtine dilgėline sergantys žmonės kenčia daugelį metų. Pasirodo, 65% lėtinės dilgėlinės išlieka ilgiau nei 12 mėnesių, o 40% – mažiausiai 10 metų.².

Ligos priežastys

Su dilgėline susiję mechanizmai yra sudėtingi ir menkai suprantami. Nors ūminės dilgėlinės priepuoliai dažnai kyla dėl alergijos, dauguma lėtinių dilgėlinių nėra alergiškos kilmės.

Tam tikros ląstelės, vadinamos putliosiomis ląstelėmis, kurios vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, yra susijusios su lėtine dilgėline. Sergantiems žmonėms putliosios ląstelės yra jautresnės ir suveikia, nes aktyvuoja ir išskiria histaminą³, netinkamos uždegiminės reakcijos.

Įvairūs dilgėlinės tipai

Ūminė dilgėlinė

Nors mechanizmai nėra gerai suprantami, žinoma, kad aplinkos veiksniai gali pabloginti arba sukelti dilgėlinę.

Beveik 75% atvejų ūminį dilgėlinės priepuolį sukelia specifiniai veiksniai:

• vaistas sukelia priepuolį 30–50% atvejų. Priežastis gali būti beveik bet koks vaistas. Tai gali būti antibiotikas, anestetikas, aspirinas, nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, vaistas aukštam kraujospūdžiui gydyti, joduota kontrastinė medžiaga, morfinas, kodeinas ir kt.;
• maistas, kuriame gausu histamino (sūris, žuvies konservai, dešra, rūkytos silkės, pomidorai ir kt.) arba vadinamas „histaminą išlaisvinančiu“ (braškės, bananai, ananasai, riešutai, šokoladas, alkoholis, kiaušinio baltymas, šalti užkandžiai, žuvis, vėžiagyviai …);
• sąlytis su tam tikrais produktais (pvz., lateksu, kosmetika) arba augalais / gyvūnais;
• šalčio poveikis;
• buvimas saulėje ar karštyje;
• odos spaudimas arba trintis;
• vabzdžių įkandimas;
• gretutinė infekcija (Helicobacter pylori infekcija, hepatitas B ir kt.). Tačiau ryšys nėra gerai nustatytas, o tyrimai yra prieštaringi;
• emocinis stresas;
• intensyvus fizinis pratimas.

Lėtinė dilgėlinė

Lėtinę dilgėlinę gali išprovokuoti ir bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių, tačiau apie 70% atvejų nerandamas jo priežastinis veiksnys. Tai vadinama idiopatine dilgėline.

Kursas ir galimos komplikacijos

Dilgėlinė yra gerybinė būklė, tačiau ji gali turėti didžiulį poveikį gyvenimo kokybei, ypač kai ji yra lėtinė.

Tačiau kai kurios dilgėlinės formos kelia didesnį nerimą nei kitos. Taip yra todėl, kad dilgėlinė gali būti paviršutiniška arba gili. Antruoju atveju atsiranda skausmingi odos ar gleivinių patinimai (edemos), kurie daugiausia atsiranda ant veido (angioneurozinė edema), rankų ir pėdų.

Jei ši edema pažeidžia gerklas (angioneurozinė edema), prognozė gali būti pavojinga gyvybei, nes kvėpavimas tampa sunkus ar net neįmanomas. Laimei, šis atvejis yra retas.

Mūsų gydytojo nuomonė

Passeportsanté.net, siekdama kokybiško požiūrio, kviečia jus sužinoti sveikatos specialisto nuomonę. Gydytojas Jacques Allard, bendrosios praktikos gydytojas, pateikia jums savo nuomonę apiedilgėlinė :