Gumos priežastys yra daug, jos skiriasi priklausomai nuo to, ar ji vienalytė ar nevienalytė, su sutrikusia skydliaukės funkcija ar be jos. Jį galima susieti:

– mitybos, genetiniai ir hormoniniai veiksniai (todėl dažniau pasitaiko moterims);

– tabakas, kuris skatina strumos konkuravimą su jodu;

– radiacijos, gimdos kaklelio apšvitinimo vaikystėje arba aplinkos poveikio.

Homogeniniai gūžys

Tai gūžys, kai skydliaukė yra patinusi per visą savo tūrį vienalyčiai.

Vienalytė gūžys su normalia skydliaukės funkcija 80% atvejų pasitaiko moterims. Jis yra neskausmingas, įvairaus dydžio ir nereikalauja ypatingos priežiūros.

Goiteris su hipertiroze arba Greivso liga: dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, dažnai šeimyninės kilmės, ją lydi svorio kritimas, dirginimas, karščiavimas, gausus prakaitavimas, drebulys. Kai kuriais atvejais yra egzoftalmos, ty dideli akių obuoliai, kurie atrodo kaip rutuliškos akys, išsikišusios iš orbitos.

Homogeninė gūžys su hipotiroze taip pat dažniau pasitaiko moterims. Jį gali sukelti vaistai, tokie kaip ličio, arba jodo trūkumas tam tikruose Prancūzijos regionuose, pavyzdžiui, Alpėse, Pirėnuose ir kt. Gūžys buvo labai paplitęs prieš vartojant jodu spirituotą druską. Jis taip pat gali būti šeimos kilmės arba sukeltas autoimuninės ligos (Hashimoto tiroidito), kai organizmas gamina antikūnus prieš savo skydliaukę.

Struma dėl jodo pertekliaus po rentgenografijos naudojant kontrastines medžiagas arba gydymo amiodaronu (gydymu, skirtu širdies aritmijoms gydyti), gali pasireikšti hipotirozė arba hipertiroidizmas. Jie spontaniškai regresuoja pirmuoju atveju arba nutraukus amiodarono vartojimą.

Skausmingi ir su karščiavimu susiję gūžysgali atitikti poūmį Kverveno tiroiditą, sukeliantį hipotirozę ir dažnai hipertiroidizmą. Paprastai jis užgyja savaime per kelias savaites ar mėnesius. Gydytojas gali paskirti aspiriną, kortikosteroidus ir vaistus, kad sulėtintų širdies veiklą sergant tachikardija.

Heterogeninės arba mazginės gūžys.

Palpacija arba ultragarsas rodo, kad yra vienas ar keli mazgeliai, susiję su nenormalia skydliaukės funkcija. Mazgelis (-iai) gali būti „neutralus“ su normalia hormonine funkcija, „šaltas“ arba hipoaktyvus, kai sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, arba „karštas“ arba pernelyg aktyvus su padidėjusia skydliaukės hormonų sekrecija. Karšti mazgeliai yra neįprastai vėžiniai. Tačiau kieti, skysti ar mišrūs peršalimo mazgeliai 10–20% atvejų gali atitikti piktybinį naviką, vadinasi, vėžinį.

Į kurį gydytoją kreiptis, kai sergate struma?

Prieš gūžį, dėl to padidėjusį skydliaukės tūrį prie kaklo pagrindo, galima pasikonsultuoti su savo bendrosios praktikos gydytoju, kuris pagal apžiūrą ir pirmuosius vertinimo elementus nukreips pas endokrinologą (hormonologijos specialistą). veikiantis) arba ENT.

Klinikinis tyrimas.

Apžiūrėdamas kaklą, gydytojas stebės, ar kaklo pagrindo patinimas yra susijęs su skydliauke. Jis taip pat leidžia pamatyti, ar jis skausmingas, ar ne, vienalytis ar ne, ar patinimas yra susijęs su viena skiltimi ar abiem, kieta, tvirta ar minkšta konsistencija. Gydytojo atliktas tyrimas taip pat gali nustatyti, ar kakle nėra limfmazgių.

Bendrosios medicininės apžiūros metu gydytojo klausimai kartu su fizine apžiūra ieško nenormalaus skydliaukės veikimo požymių.

Gydytojas taip pat paklaus, kokius gydymo būdus dažniausiai imasi žmogus, ar šeimoje buvo problemų su skydliauke, kaklo švitinimas vaikystėje, geografinė kilmė, priežastimi veiksniai (tabakas, jodo trūkumas, nėštumas).

Biologiniai tyrimai.

Jie analizuoja skydliaukės veiklą tirdami skydliaukės hormonus (T3 ir T4) ir TSH (hipofizės gaminamą hormoną, kuris kontroliuoja skydliaukės hormonų sekreciją). Praktiškai pirmajam įvertinimui matuojamas visų pirma TSH. Jeigu jis padidėjęs, vadinasi, skydliaukė nefunkcionuoja pakankamai, jei sumažėjusi – per didelė skydliaukės hormonų sekrecija.

Gydytojas taip pat gali paskirti laboratorinį tyrimą, kad patikrintų, ar nėra antikūnų prieš skydliaukę.

Radiologiniai tyrimai.

Esminis tyrimas yraskenuoti nurodantis gūžės dydį, nevienalytiškumą ar ne, mazgelio (-ų) ypatybes (skystas, kietas arba mišrus), tikslią jo padėtį ir ypač strumos išsiplėtimą link krūtinės ląstos (tai vadinama įdubimu). gūžys). Ji taip pat ieško limfmazgių kakle.

La skydliaukės nuskaitymas. Tai reiškia, kad asmeniui, kuris ketina laikyti egzaminą, suteikiami radioaktyvūs žymenys, kurių sudėtyje yra medžiagos, kuri prisijungs prie skydliaukės (jodo arba technecio). Kadangi šie žymenys yra radioaktyvūs, lengva gauti žymenų surišimo vietų vaizdą. Šis testas nustato bendrą skydliaukės veiklą. Jame gali būti matomi mazgeliai, kurių palpuojant nematyti, ir matyti

– jei mazgeliai „šalti“: jie suriša labai mažai radioaktyvaus žymens, o tai rodo skydliaukės hiperfunkcijos sumažėjimą;

– jei mazgeliai „karšti“, juose fiksuojama daug radioaktyvių žymeklių, o tai rodo perdėtą gaminimą

– jei mazgeliai neutralūs, fiksuoja vidutiniškai radioaktyvius žymenis, o tai rodo normalią hormonų veiklą.

La punkcija a mazgelisleidžia ieškoti piktybinių ląstelių buvimo arba evakuoti cistą. Sistemingai atliekama visiems peršalimo mazgams

La paprasta radiologija galėjo matytis gūžės kalcifikacija ir jos išsiplėtimas iki krūtinės

MRT yra įdomu patikslinti skydliaukės išsiplėtimą iki gretimų struktūrų ir ypač gūžės, besileidžiančios į krūtinės ląstą, buvimą limfmazgių paieškai.