Lėtinis ar atsitiktinis vidurių užkietėjimas

La Užkietėjimas yra išmatų vėlavimas arba sunkumas. Jis gali būti atsitiktinis (kelionės, nėštumas ir kt.) Arba lėtinis. Mes kalbame apie lėtinis vidurių užkietėjimas kai problema tęsiasi mažiausiai 6–12 mėnesių ir pasireiškia daugiau ar mažiau ryškių simptomų.

Dažnisišmatų evakuacija kiekvienam asmeniui skiriasi - nuo 3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę. Apie vidurių užkietėjimą galime kalbėti, kai išmatos kietos, sausos ir sunkiai praeina. Paprastai tai atsitinka, jei yra tuštinimasis mažiau nei 3 kartus per savaitę.

Vidurių užkietėjimas gali būti bet koks tranzitas (arba progresavimas), tai yra, išmatos per ilgai stovi storojoje žarnoje terminalas (arba evakuacija), tai yra, jie kaupiasi tiesiojoje žarnoje. 2 problemos gali egzistuoti tame pačiame asmenyje.

Manoma, kad Šiaurės Amerikoje nuo 12% iki 19% gyventojų, tiek vaikų, tiek suaugusiųjų, kenčia Užkietėjimas lėtinis⁹.

Priežastys

Žino tą sutartį

Virškinimo metu žarnynas susitraukia, kad perneštų maistą per virškinamąjį traktą. Šis susitraukimų reiškinys vadinamas peristaltika. Tuo atveju Užkietėjimas, peristaltika sulėtėja, o išmatos per ilgai lieka storojoje žarnoje. Daugeliu atvejų organinė priežastis nerasta, o vidurių užkietėjimas yra „funkcionalus“.

Blogi valgymo įpročiai

Dažniausiai funkcinį vidurių užkietėjimą sukelia blogi valgymo įpročiai, fizinis neveiklumas, stresas, nerimas arba hemorojus ar išangės įtrūkimai, dėl kurių žmogus susilaiko nuo tuštinimosi.

Vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl maisto alergijos ar netoleravimo, ypač dėl laktozės karvės pieno, situacija, kuri yra rečiau, nei galima pagalvoti mažiems vaikams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu1,2.

Atsisakymas eiti į vonios kambarį

Atidėkite išmatų evakuaciją kai jaučiamas noras yra dar viena dažna vidurių užkietėjimo priežastis. Kuo ilgiau jie lieka storojoje žarnoje, tuo kietesnės išmatos tampa tarsi akmenys ir sunkiai praeina. Taip yra todėl, kad kūnas iš storosios žarnos reabsorbuoja daug vandens iš išmatų. Sulaikant jų evakuaciją taip pat gali atsirasti skausmas ir išangės įtrūkimai.

Sfinkterio susitraukimas

Kai kuriems žmonėms tuštinantis išangės raumuo (išangės sfinkteris) susitraukia, o ne atsipalaiduoja, o tai blokuoja išmatų praėjimą.^{14, 15}. Norėdami tai paaiškinti prasta refleksų sinchronizacija, hipotezės dažnai nurodo psichologinius veiksnius¹⁶. Tačiau daugeliu atvejų nėra priežasties ar trigerio.

Pasekmė

La Užkietėjimas taip pat gali atsirasti dėl sudėtingesnė liga arba kartu su juo (ypač dirgliosios žarnos sindromas). Tai taip pat gali būti divertikulitas, organinis storosios žarnos pažeidimas (pvz., Kolorektalinis vėžys), medžiagų apykaitos sutrikimas (hiperkalcemija, hipokalemija) arba endokrininė problema (hipotirozė) arba neurologinė (diabetinė neuropatija). , Parkinsono liga, nugaros smegenų liga).

Žarnų obstrukcija

Retais atvejais vidurių užkietėjimą sukelia okliuzija (arba obstrukcija) žarnyne, o tai atitinka visišką žarnyno tranzito užsikimšimą. Tuomet vidurių užkietėjimas atsiranda staiga ir jį lydi vėmimas. Tam reikia skubios konsultacijos.

Daug vaistai taip pat gali sukelti Užkietėjimasįskaitant paradoksaliai tam tikrus vidurius laisvinančius vaistus, vartojamus ilgą laiką, anksiolitikus, antidepresantus, morfiną, kodeiną ir kitus opiatus, tam tikrus spazmolitikus (anticholinerginius), priešuždegiminius vaistus, raumenų relaksantus, tam tikrus antihipertenzinius vaistus (ypač kalcio kanalų blokatorius, tokius kaip diltiazemas), antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir kt. Kai kurie geležies papildai taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, tačiau ne visi turi tokį poveikį.

Galiausiai, retais atvejais, m vaikai ir Užkietėjimas gali būti Hirschsprungo ligos, nuo gimimo atsiradusios ligos, susijusios su tam tikrų nervų ląstelių nebuvimu žarnyne, požymis.

Kada kreiptis?

La Užkietėjimas, ypač staiga užsidegus, gali būti sunkios ligos, pvz., storosios žarnos vėžio, požymis. Todėl šio simptomo negalima pamiršti. Patartina pasitarti su gydytoju šiais atvejais.

• Neseniai atsiradęs vidurių užkietėjimas arba lydimas kraujas išmatose.
• Išpūtimas skausmasarba vidurių užkietėjimas, kuris keičiasi viduriavimu.
• Svorio metimas.
• Išmatos, kurios nuolat mažėja, o tai gali būti rimtesnės žarnyno problemos požymis.
• Vidurių užkietėjimas, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites.
• Vidurių užkietėjimas, kuris išlieka naujagimiams ar labai mažiems vaikams (nes reikia atmesti Hirschsprung ligą).

Galimos komplikacijos

Apskritai, Užkietėjimas yra gerybinis ir praeina savaime per kelias dienas a dieta pritaikytas. Tačiau jei jis išlieka, kartais gali atsirasti tam tikrų komplikacijų:

• hemorojus ar išangės įtrūkimai;
• žarnų nepraeinamumas;
• išmatų nelaikymas;
• išmatų suspaudimas, kuris yra tiesiosios žarnos sausų išmatų kaupimasis ir suspaudimas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ar gulintiems;
• piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais.