Ambliopija yra vienpusis regėjimo sutrikimas, kuris paprastai pastebimas mažiems vaikams. Mes dažnai kalbame apie „tingią akį“. Smegenys nepaiso šios akies perduodamų vaizdų, o tai veda prie laipsniško regėjimo praradimo. Tai gali būti ištaisyta, jei tuo pasirūpinama laiku, dažniausiai per aštuonerius metus. Suaugusiųjų ambliopijos gydymas yra daug sunkesnis.

Ambliopijos apibrėžimas

Ambliopijai būdingas regėjimo aštrumo skirtumas tarp dviejų akių. Teigiama, kad viena yra „tingi akis“: šios akies perduodami vaizdai yra nepakankamos kokybės, kad juos apdorotų smegenys. Tai nepaisys šių vaizdų, o tai reiškinys, dėl kurio palaipsniui prarandama regėjimas. Šis regėjimo pablogėjimas gali tapti nuolatinis, jei juo nebus laiku pasirūpinta. 

Amblyopie tipai

Galima išskirti keletą ambliopijos formų. Dažniausia yra funkcinė ambliopija. Tai yra regėjimo defektas vaikystėje. Smegenys nepaiso vaizdų iš vienos iš dviejų akių, o tai paveikia regėjimą.

Yra ir kitų ambliopijos formų, tokių kaip organinė ambliopija, kuri yra susijusi su akių pažeidimu. Ši forma yra reta. Štai kodėl medicininis terminas ambliopija dažnai reiškia funkcinę ambliopiją.

Ambliopijos priežastys

Buvo nustatytos trys pagrindinės priežastys:

• akies iškrypimas, reiškinys, dažniau vadinamas žvairumu;
• fokusavimo problemos arba refrakcijos ydos, kurios gali pasireikšti kaip hiperopija (neryškus netoliese esančių objektų suvokimas) arba astigmatizmas (ragenos deformacija);
• regos ašies tarp akies paviršiaus ir tinklainės obstrukcija, kuri gali atsirasti ypač įgimtos kataraktos metu (visiškas arba dalinis lęšiuko drumstumas nuo gimimo arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais).

Ambliopijos diagnozė

Ambliopija nustatoma tiriant regos sutrikimus. Ankstyvas patikrinimas yra būtinas, nes nuo to priklauso gydymas. Suaugusiųjų ambliopija yra daug sunkiau valdoma nei diagnozuojama vaikams.

Regėjimo sutrikimų patikra pagrįsta regėjimo aštrumo tyrimais. Tačiau šie testai netaikytini arba tinkami labai mažiems vaikams. Jie nebūtinai moka kalbėti ar duoti objektyvų atsakymą. Tada atranka gali būti pagrįsta vyzdžių refleksų analize. Tai galima padaryti fotodetekcijos būdu: vyzdžių refleksų įrašymas naudojant fotoaparatą.

Žmonės, paveikti ambliopijos

Ambliopija dažniausiai išsivysto regėjimo vystymosi metu iki 2 metų amžiaus. Apskaičiuota, kad juo serga maždaug 2–3 % vaikų. Ambliopija gali būti ištaisyta, jei susergama laiku, paprastai iki aštuonerių metų. Be to, paauglių ir suaugusiųjų ambliopija yra sunkiau valdoma.

Ambliopijos rizikos veiksniai

Tam tikri veiksniai gali paskatinti vaikų ambliopijos vystymąsi:

• hiperopija, laikoma pagrindiniu rizikos veiksniu;
• asimetrinė refrakcijos anomalija;
• refrakcijos sutrikimų šeimos istorija;
• neišnešiotumas;
• apsigimimai;
• trisomija 21;
• paralyžius smegenyse;
• neuromotoriniai sutrikimai.

Požymiai mažiems vaikams

Ambliopija dažniausiai pasireiškia vaikams pirmaisiais mėnesiais. Šiuo laikotarpiu dažnai sunku (iš naujo) atpažinti vaikų jaučiamus simptomus. Jis dar nemoka aiškiai išreikšti savo jausmų. Be to, jis nežino, kad turi regėjimo sutrikimų. Tačiau požymiai gali rodyti, kad vaikams yra ambliopija:

• vaikas susiaurina akis;
• vaikas uždengia vieną akį;
• vaikas turi akis, kurios žvelgia į skirtingas puses.

Simptomai vyresniems vaikams

Maždaug nuo trejų metų lengviau pasitikrinti dėl regos sutrikimų. Vaikas gali skųstis regėjimo sutrikimu: neryškiu arti ar toli esančių objektų suvokimu. Visais atvejais, jei kyla abejonių dėl ambliopijos simptomų, patariama kreiptis į gydytoją.

Simptomai paaugliams ir suaugusiems

Paauglių ir suaugusiųjų situacija yra panaši. Ambliopija paprastai stebima vienašališkai praradus regėjimą.

Ambliopijos valdymas apima smegenų skatinimą naudoti tingią akį. Norint tai pasiekti, gali būti naudojami keli sprendimai, pavyzdžiui:

• nešioti akinius ar kontaktinius lęšius;
• tvarsčių ar akių lašų tepimas, kurie neleidžia naudoti nepažeistos akies ir taip įpareigoja mobilizuoti pažeistą akį;
• kataraktos pašalinimas, jei to reikalauja situacija;
• jei reikia, žvairumo gydymas.

Nėra sprendimų, kaip išvengti ambliopijos. Kita vertus, galima išvengti komplikacijų, reguliariai tikrinant vaiko regėjimą pas sveikatos priežiūros specialistą. Komplikacijų prevencija taip pat apima medicininių rekomendacijų laikymąsi diagnozavus ambliopiją.