Aspergiliozė yra infekcija, kurią sukelia Aspergillus genties grybas. Šios rūšies infekcija dažniausiai pasireiškia plaučiuose, daugiausia trapiems ir (arba) susilpnėjusiems žmonėms. Priklausomai nuo atvejo, galima apsvarstyti keletą priešgrybelinių gydymo būdų.

Aspergiliozės apibrėžimas

Aspergiliozė yra medicininis terminas, apimantis visas infekcijas, kurias sukelia Aspergillus genties grybai. Jie atsiranda dėl šių grybų (kurie tam tikra prasme yra grybų sėklos) sporų įkvėpimo. Būtent dėl ​​šios priežasties aspergiliozė dažniausiai pasireiškia kvėpavimo takuose, ypač plaučiuose.

Aspergiliozės priežastis

Aspergiliozė yra infekcija, kurią sukelia Aspergillus genties grybas. 80% atvejų tai yra dėl rūšies Aspergillus fumigatus. Kitos padermės, įskaitant a. Nigeris, A. nidulans, A. flavus ir A. versicolor, taip pat gali būti aspergiliozės priežastis.

Aspergiliozės tipai

Mes galime atskirti įvairias aspergiliozės formas:

• Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė, kuri yra padidėjusio jautrumo reakcija į Aspergillus rūšis, dažniausiai pasireiškianti astma sergantiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems cistine fibroze;
• aspergiloma - plaučių aspergiliozė, dėl kurios plaučių ertmėje susidaro grybelinis kamuolys ir kuri atsiranda po ankstesnės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar sarkoidozė;
• aspergilinis sinusitas, kuris yra reta aspergiliozės forma sinusuose;
• invazinė aspergiliozė užsikrėtus Aspergillus fumigatus kraujotaka tęsiasi nuo kvėpavimo takų iki kitų organų (smegenų, širdies, kepenų, inkstų ir kt.).

Aspergiliozės diagnozė

Jis pagrįstas klinikiniu tyrimu, kurį gali papildyti išsamūs tyrimai:

• biologinio mėginio iš užkrėstos zonos analizė, siekiant nustatyti grybelio padermę;
• užkrėstos srities rentgeno ar CT nuskaitymas.

Aspergiliozės paveikti žmonės

Daugeliu atvejų organizmas sugeba atsikratyti Aspergillus padermių ir užkirsti kelią aspergiliozei. Ši infekcija atsiranda tik pakitus gleivinei arba susilpnėjus imuninei sistemai.

Aspergiliozės išsivystymo rizika yra ypač didelė šiais atvejais:

• astma;
• cistinė fibrozė;
• tuberkuliozės ar sarkoidozės istorija;
• organų transplantacija, įskaitant kaulų čiulpų transplantaciją;
• vėžio gydymas;
• didelės dozės ir ilgalaikis gydymas kortikosteroidais;
• užsitęsusi neutropenija.

Kvėpavimo požymiai

Aspergiliozę sukelia užteršimas per kvėpavimo takus. Jis dažnai vystosi plaučiuose ir pasireiškia įvairiais kvėpavimo požymiais:

• kosulys ;
• švilpimas;
• kvėpavimo sunkumai.

Kiti ženklai

Priklausomai nuo aspergiliozės formos ir eigos, gali pasireikšti kiti simptomai:

• karščiavimas ;
• sinusitas;
• rinitas;
• galvos skausmai;
• negalavimo epizodai;
• nuovargis;
• svorio metimas;
• krūtinės skausmas;
• kruvini skrepliai (hemoptizė).

Ši Aspergillus infekcija daugiausia gydoma priešgrybeliniais vaistais (pvz., Vorikonazolu, amfotericinu B, itrakonazolu, posakonazolu, echinokandinais ir kt.).

Yra išimčių. Pavyzdžiui, priešgrybelinis gydymas nėra veiksmingas sergant aspergiloma. Tokiu atveju gali prireikti chirurginio gydymo, kad būtų pašalintas grybelinis kamuolys. Alerginės bronchopulmoninės aspergiliozės gydymas grindžiamas kortikosteroidų vartojimu aerozoliais arba per burną.

Prevencija gali apimti silpnų žmonių imuninės gynybos palaikymą ir Aspergillus genties grybų sporų poveikio ribojimą. Didelės rizikos pacientams izoliacija sterilioje patalpoje gali būti įgyvendinta siekiant užkirsti kelią invazinei aspergiliozei, sukeliančiai rimtų pasekmių.