Turinys
Suaugusiųjų ar vaikų dantenų fistulė yra pūlingo uždegiminio proceso uXNUMXbuXNUMXb sergančio danties srityje palydovas. Tai apsauginė organizmo reakcija, simptomas, reikalaujantis dėmesio ir neatidėliotino gydymo, kitaip rimtos pasekmės, keliančios grėsmę sveikatai ir net gyvybei, netruks.
Kas yra fistulė
Tai epiteliu išklotas praėjimas, jungiantis susidariusio uždegimo židinį ties danties šaknimi ir pačią burnos ertmę. Jo užduotis yra užtikrinti pūlių nutekėjimą iš uždegimo židinio. Fistulės vystymasis vyksta palaipsniui ir nuosekliai.
Jei susidarė pūlingo uždegimo židinys, laikui bėgant jo tūris didėja, todėl didėja spaudimas kaimyniniams audiniams, įskaitant kaulus. Pūlis ieško išeities ir judės mažiausio pasipriešinimo kryptimi, leisdamas savo kelią. Iš žandikaulio storio pūliai veržiasi po periostu ir taip susidaro nedidelis pūlinys. Pacientai gali pastebėti gumbą ant dantenų su balkšva viršūne.
Tolesni įvykiai gali vykti pagal du scenarijus.
Jei pūliai dėl kokių nors priežasčių negali rasti sau išeities ir prasiskverbti pro periostą bei gleivinę, tada išsivysto periostitas, geriau žinomas kaip „fliusas“. Atsiranda atitinkami simptomai: stiprus skausmas, ryški edema, pažeidžianti veido simetriją, gali pablogėti bendra savijauta, pakilti temperatūra.
Jei pūliai randa išeitį, pacientai pastebi fistulę. Paspaudus šią vietą, išeina pūliai – ir šiuo metu visi simptomai išnyksta. Laikui bėgant, pūlingam uždegimui nurimus, fistulė gali vėluoti, tačiau negydant pagrindinės jos susidarymo priežasties, paūmėjimo metu ji gali vėl susidaryti.
Suaugusiųjų dantenų fistulės priežastys
Pagrindinė ir dažniausia priežastis – pūlingas uždegimas, susiformavęs danties šaknies viršuje, tai yra viršūninis periodontitas. Savo ruožtu periodontitas yra karieso komplikacija, kuri nebuvo laiku išgydyta. Nepaisant to, yra keletas kitų priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti pūlingas uždegimas:
- nekokybiškas šaknų kanalų gydymas apie sakyklą, kai jie nebuvo iki galo užsandarinti, neatsargiai apdoroti ir juose liko infekcija, arba buvo praleistas vienas iš kanalų, todėl net ir ankstesnis gydymas neatmeta uždegimo susidarymo ateityje.
- rimta trauma praeityje, pavyzdžiui, šaknies lūžis ar perforacija, kaip šaknies kanalo plombavimo komplikacija – tokie sužalojimai atveria kelią infekcijai ir skatina formuotis uždegiminiam procesui.
Suaugusiųjų dantenų fistulės simptomai
Suaugusiųjų dantenų fistulės simptomai susilpnėja iki „tuberkulo“, „spuogelio“, kaip tai vadina pacientai, susidarymo, būdingas nemalonus kvapas ir skonis burnoje. Skausmo gali nebūti, nes pūliai rado išeitį ir nesuspaudžia tankaus nervinių kraujagyslių tinklo. Tačiau kai kurie pacientai įkandimo metu pastebi nedidelį skausmą.
Svarbiau kalbėti apie simptomus, kurie pasireiškia prieš fistulę ant dantenų suaugusiesiems. Atsižvelgiant į tai, kad statistiškai dažniau priežastis yra viršūninis periodontitas, atsiranda šie simptomai:
- stiprus danties skausmas, kurį apsunkina įkandimas;
- submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
- patinimas ir skausmas sukėlėjo danties šaknies projekcijoje;
- nemalonaus skonio ir kvapo atsiradimas iš burnos.
Tokie simptomai gali pasireikšti net jei dantis anksčiau buvo gydytas, yra didelė plomba ar net vainikas. Tačiau vos susiformavus fistulei, klinikinis vaizdas išsitrina: skausmas išnyksta, kandžiojant išlieka tik nestiprus skausmas, o vėliau – ne visada.
Suaugusiųjų dantenų fistulės gydymas
Rengiant gydymo taktiką atsižvelgiama į daugybę niuansų: ar dantis anksčiau buvo gydomas, kokia šaknų kanalų būklė, kaip pažeistas dantis ir daug daugiau, taip pat į fistulės susidarymo priežastis. ant dantenų suaugusiems.
Periodonto gydymas. Pagrindinis gydymo tikslas – sustabdyti uždegimo židinį už šaknies viršūnės, pašalinti infekuotus audinius šaknies kanale, dezinfekuoti ir kokybiškai užpildyti kanalą bei, žinoma, atkurti danties anatominę formą ir vientisumą. Toks gydymas gali trukti ne vieną dieną ir net mėnesį.
Jeigu Jums anksčiau buvo atliktas endodontinis gydymas. Komplikacijos plombuojant šaknų kanalus, deja, nėra retos: kartais plombinės medžiagos nepavyksta atnešti į šaknies viršūnę dėl sudėtingos kanalų anatomijos, dalinės jų obstrukcijos ir pan. Būtent dėl to kyla komplikacijų – infekcijos išsivystymo .
Neretai gydytojas endodontinio gydymo metu nepastebi vieno iš kanalų ar jo atšakų arba nepašalina infekcijos visiškai dėl sunkaus jų praeinamumo.
Šiuo atveju gydymas susideda iš kanalų atidarymo, tolesnio jų apdorojimo ir kokybiško užpildymo, pirmiausia laikinąja, o paskui nuolatine medžiaga. Tokia procedūra yra sudėtinga, ilga, o tolesnis gydymas atidedamas mėnesiais.
Kai gydymo metu perforuotas dantis. Perforacija yra skylė, kurią odontologas padarė gydymo metu. Tokios skylės, jei nebuvo imtasi atitinkamų priemonių, yra viena iš pūlingo uždegimo išsivystymo priežasčių. Perforacija gali atsirasti gydant šaknies kanalą arba įsmeigus kaištį, kai jis neatitinka kanalo formos. Radiografija leis nustatyti uždegimą, tačiau dažniau šią problemą rodo atitinkamų simptomų atsiradimas.
Gydymas šiuo atveju yra labai sunkus, tačiau viskas priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Jei perforacija pastebima laiku, užpildymo medžiagos gali be problemų uždaryti perforaciją, tačiau tokia situacija reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo.
Diagnostika
Suaugusiųjų dantenų fistulės simptomai yra specifiniai, tačiau visomis diagnostikos priemonėmis siekiama nustatyti pagrindinę jos susidarymo priežastį. Tai padės vaizdiniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.
Viskas prasideda nuo apklausos ir skundų išaiškinimo. Pagal kai kurias skausmo ypatybes odontologas gali nustatyti preliminarią diagnozę, tačiau jai patvirtinti reikalingi papildomi tyrimo metodai.
Po to odontologas pereina prie instrumentinių tyrimo metodų: zonduojamas kiekvienas dantis, atliekami perkusija (tapšnojimas), temperatūros tyrimai.
Dantenų būklė nusipelno ypatingo dėmesio. Gauti duomenys leidžia atlikti diferencinę diagnozę, tai yra atskirti vieną ligą nuo kitos, jei jų simptomai yra panašūs.
Nustatyti galutinę diagnozę ir ją patvirtinti galima tik atlikus rentgeno ar KT tyrimą. Šie tyrimo metodai vizualizuoja nuo akių paslėptą vaizdą, leidžia įvertinti uždegiminio pažeidimo dydį ir net pamatyti fistulinį traktą, jei prieš vaizdą į jį įvedama radioaktyvioji medžiaga (pavyzdžiui, gutaperča).
Nustačius fistulės susidarymo priežastį, sudaromos kai kurios individualios savybės ir gydymo planas.
Šiuolaikiniai gydymo būdai
Odontologija – dinamiškai besivystanti medicinos šaka; Praktikoje nuolat diegiama moderni įranga ir naujausios plombinės medžiagos, leidžiančios išsaugoti dantis net ir sunkiausiose situacijose.
Suaugusiųjų dantenų fistulės gydymo sėkmė priklauso nuo diagnozės kokybės ir tikslumo. Didelę pagalbą šiuo atveju teikia KT, rentgenografija ir viziografija. Šie tyrimo metodai suteikia išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta.
Dantų mikroskopo naudojimas taip pat sumažina komplikacijų galimybę endodontinio gydymo metu, įskaitant perforaciją.
Fistulių ant dantenų prevencija suaugusiems namuose
Prevencija yra reguliarus ir kruopštus dantų valymas: ryte po pusryčių ir prieš miegą naudojant standartines ir papildomas higienos priemones ir priemones, būtent šepetėlius, pastos, siūlus ir drėkintuvus.
Deja, 100% apnašų pašalins ne vienas šepetėlis ir pasta, todėl bent 2 kartus per metus būtinos profilaktinės apžiūros odontologo kėdėje bei profesionali burnos higiena. Pagrindinis jo tikslas – pašalinti dantų akmenis ir apnašas, nes tai yra pagrindinės ėduonies, taip pat ir uždegiminių dantenų ligų priežastys.
Savalaikis ėduonies gydymas, kai jis dar nevirto komplikacijomis, yra veiksmingiausia dantenų fistulės profilaktika. Be to, būtina rinktis patyrusį odontologą, kuris atliks kokybišką endodontinį gydymą.
Populiarūs klausimai ir atsakymai
Suaugusiųjų dantenų fistulė, deja, nėra pats rečiausias skundas ir, nepaisant to, kad tai tik simptomas, pasekmės gali būti labai rimtos. Kad nepaspartintumėte jų atsiradimo, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Kai tik jis apie tai prabils odontologė, implantologė ir ortopedė, medicinos mokslų kandidatė, Centrinės valstybinės medicinos akademijos Odontologijos katedros docentė Dina Solodkaya.
Kuo ilgiau dantis su tokiu uždegimu yra burnos ertmėje, tuo mažiau aplink jį lieka kaulinio audinio. Pašalinus tokį dantį, kaulo apimties gali neužtekti implantui įdiegti ir prireiks kaulo priauginimo operacijos.
Kitos galimos komplikacijos – pūlinio ir flegmonos susidarymas, o tai jau ūmi chirurginė patologija. Didelių pūlinių ir flegmonų gydymas atliekamas veido žandikaulių ligoninės sienose ir šios būklės kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.
Todėl labai svarbu laiku kreiptis profesionalios odontologinės priežiūros ir ją atlikti visapusiškai, griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų.
Visgi, atsiradus danties skausmui ir atsiradus fistuliniam traktui, artimiausiu metu reikia užsirašyti pas odontologą – diagnozuoti ir nustatyti, ar galimas konservatyvus gydymas (nešalinant priežastinio danties).
Norint pagerinti pūlių nutekėjimą, burną rekomenduojama skalauti sodos ir druskos tirpalu. Skalaukite burną kelis kartus per dieną. Priešingu atveju alternatyvūs gydymo metodai gali būti neveiksmingi ir netgi žalingi.