Turinys
Priešingai plačiai paplitusiai idėjai, vien todėl, kad pirmąjį kūdikį pagimdėme cezario pjūviu, dar nereiškia, kad taip bus ir kitiems. Tai įrodo skaičiai: 50% moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, antrajam gimdymui siūlomas natūralus kelias. Ir trims ketvirčiams jų tai veikia! Tiesa, anksčiau gydytojai sistemingai darydavo cezario pjūvį mamoms, kurioms jau buvo atliktas cezario pjūvis. Atsargumo klausimas: perpjovus gimdą, kyla pavojus gimdos plyšimas. Gimdymo metu randas iš tiesų gali pasiduoti dėl susitraukimų apimties. Juolab, kad šioje srityje elastinės odos skaidulos yra daug mažiau lanksčios.
Gimdos plyšimas sukelia kraujavimą, o pasekmės kūdikiui, netekusiam deguonies tiekimo, gali būti negrįžtamos. Tačiau ši komplikacija yra labai reta (0,5%). Šiandien, jei ne nėra nuolatinė medicininė priežastis (dubens per siauras, hipertenzija...), dėl ko buvo atliktas pirmasis cezario pjūvis, nėra jokios priežasties kitą kartą nebandyti žemo kelio. Šis klausimas bus aptartas su gydytoju, ypač 8 mėnesio konsultacijos metu.
Gimdymas per makštį po cezario pjūvio: 4 sėkmės veiksniai
- Jums buvo atliktas tik vienas cezario pjūvis.
Tada visiškai įmanomas gimdymas per makštį.
- Darbas prasidėjo spontaniškai.
Šiuo atveju gimdos plyšimo rizika yra 0,5%, o pradėjus gimdymą ji padvigubėja. Bet vėlgi nepanikuokite, viskas priklauso nuo naudojamo produkto. Nacionalinio akušerių ir ginekologų koledžo duomenimis, prostaglandinai, kaip ir misoprostolis, yra susiję su reikšminga padidėjusia gimdos plyšimo rizika. Priešingai, galima atsargiai vartoti oksitociną.
- Pirmajam cezario pjūviui buvo daugiau nei metai.
Gimdai turi būti suteikta laiko gerai išgyti. Idealu – nėštumą pradėti praėjus bent metams po paskutinio gimdymo.
- Jūs pagimdėte natūraliai
Pavyzdžiui, jūsų pirmasis kūdikis gimė per makštį, o antrasis - atlikus cezario pjūvį.
Makštis po 2 cezario pjūvių
Reikia pažymėti, kad po dviejų cezario pjūvių komplikacijų dažnis gerokai padidėja. Nesvarbu, ar kas bando gimdyti per makštį, ar atlieka cezario pjūvį, rizika yra lygiavertė: vienoje pusėje gimdos plyšimas, kitoje – kraujavimas. Tačiau paprastai gydytojai renkasi cezario pjūvį.
Gimdymas per makštį po cezario pjūvio: sustiprinta priežiūra D dieną
Makšties gimdymas po cezario pjūvio yra atidžiai stebimas dėl gimdos plyšimo pavojaus. Ši komplikacija pasireiškia įvairiais sutrikimais gimdymo metu: pakitęs pulsas, kraujavimas, stiprus skausmas pilvo apačioje, nepaisant epidurinės. Dėmesį turėtų patraukti ir mažesni, netaisyklingesni susitraukimai. Kai kurioms motinoms susitraukimų intensyvumui stebėti naudojama vidinė tokometrija. Šis metodas apima jutiklių įdėjimą į gimdą susitraukimams matuoti. Jei, nepaisant šių atsargumo priemonių, gimda plyšta, būtina skubiai atlikti cezario pjūvį, sustabdyti kraujavimą ir sutvarkyti žaizdą.