Kepenų hemangioma

Kas yra kepenų hemangioma

Kepenų hemangioma (taip pat žinoma kaip angioma) yra gerybinis navikas, susidedantis iš mažų kraujagyslių ertmių, užpildytų krauju.

Ši diagnozė yra 5% suaugusiųjų. Šie navikai dažniau pasitaiko suaugusiems nei vaikams: tipiškas pacientų amžius – 30-50 metų. Kepenų hemangioma dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Dauguma kepenų hemangiomų nesukelia simptomų, nors didesni pažeidimai, spaudžiantys audinius, gali sukelti blogą apetitą, pykinimą ir vėmimą.

Paprastai pacientui išsivysto tik viena hemangioma, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ir kelios. Hemangiomos nevirsta į vėžį ir neplinta į kitas kūno dalis.

Suaugusiųjų kepenų hemangiomos priežastys

Kodėl kepenyse susidaro hemangioma, nėra tiksliai žinoma. Tačiau anekdotiniai tyrimai rodo, kad priežastis gali būti tam tikri sugedę genai. Yra pasiūlymų, kurie gali turėti įtakos naviko vystymuisi:

• ilgalaikis steroidų gydymas ligoms arba raumenų masės auginimui;
• ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas;
• nėštumas.

Suaugusiųjų kepenų hemangiomos simptomai

Dauguma kepenų hemangiomų nesukelia nemalonių simptomų, jie atrandami, kai pacientas yra ištirtas dėl kitos ligos.

Maži (nuo kelių milimetrų iki 2 cm skersmens) ir vidutiniai (nuo 2 iki 5 cm) negyja, tačiau juos reikia reguliariai stebėti. Toks stebėjimas yra būtinas, nes apie 10% hemangiomų laikui bėgant dėl ​​nežinomų priežasčių padidėja.

Milžiniškos kepenų hemangiomos (didesnės nei 10 cm) paprastai turi simptomų ir komplikacijų, kurias reikia gydyti. Simptomai dažniausiai yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje, nes didelė masė spaudžia aplinkinius audinius ir kepenų kapsulę. Kiti simptomai yra:

• prastas apetitas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• greitas sotumo jausmas valgant;
• išsipūtimo jausmas po valgio.

Kepenų hemangioma gali kraujuoti arba susidaryti kraujo krešulių, kurie sulaiko skysčius. Tada atsiranda pilvo skausmas.

Suaugusiųjų kepenų hemangiomos gydymas

Mažesnes hemangiomas gydyti nereikia, tačiau santykinai didelius navikus kartais reikia operuoti.

Diagnostika

Yra keletas testų, kurie padeda atskirti kepenų hemangiomą nuo kitų tipų navikų:

• kontrastinis ultragarsas – aukšto dažnio garso bangos praeina per kūno audinius, o aidai įrašomi ir paverčiami vaizdo įrašais ar nuotraukomis;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• angiografija – į kraujagysles įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, kad būtų galima apžiūrėti juos rentgeno spinduliuote;
• scintigrafija yra branduolio skenavimas, kai naudojamas radioaktyvusis izotopas technecio-99m, kad susidarytų hemangiomos vaizdas.

Šiuolaikiniai gydymo būdai

Kai kurios hemangiomos diagnozuojamos gimus arba ankstyvoje vaikystėje (iki 5-10 proc. vienerių metų vaikų). Hemangioma laikui bėgant paprastai susitraukia ir kai kuriais atvejais gali išnykti. Jei jis mažas, stabilus ir nesukelia jokių simptomų, jį galima stebėti vaizdiniais tyrimais kas 6–12 mėnesių.

Vaistų kepenų hemangiomai gydyti nėra. Gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas navikas, jei jis greitai auga arba sukelia didelį diskomfortą ar skausmą. Metodas, vadinamas kraujagyslių embolizacija, kuri nupjauna kraujagysles, kurios maitina hemangiomą, gali sulėtinti arba pakeisti jos augimą.

Kepenų hemangiomos profilaktika suaugusiems namuose

Kadangi kepenų hemangiomų priežastis nežinoma, jų išvengti negalima.

Populiarūs klausimai ir atsakymai

Mes paprašėme atsakyti į klausimus apie kepenų hemangiomą Rentgeno endovaskulinis chirurgas Aleksandras Širiajevas.