Hemiparezė yra raumenų jėgos trūkumas, tai yra nepilnas paralyžius, dėl kurio sumažėja judesių pajėgumas. Šis raumenų jėgos trūkumas gali pasiekti dešinę arba kairę kūno pusę.

Tai viena dažniausių neurologinių ligų pasekmių, tarp kurių visų pirma yra insultas, kurio sergamumas pasaulio populiacijoje didėja dėl ilgėjančios gyvenimo trukmės. Veiksmingas gydymas šiuo metu linkęs derinti psichinę praktiką su motorine reabilitacija.

Hemiparezės apibrėžimas

Hemiparezė dažniausiai nustatoma neurologinių ligų kontekste: tai nepilnas paralyžius arba dalinis raumenų jėgos ir judėjimo pajėgumų trūkumas, pažeidžiantis tik vieną kūno pusę. Taigi mes kalbame apie kairiąją ir dešiniąją hemiparezę. Šis nežymus paralyžius gali paveikti visą pusrutulį (tada bus proporcinga hemiparezė), jis taip pat gali paveikti tik vieną rankos ar kojos dalį, veidą arba net kelias iš šių dalių. (šiais atvejais tai bus neproporcinga hemiparezė).

Hemiparezės priežastys

Hemiparezę dažniausiai sukelia centrinės nervų sistemos disfunkcija. Pagrindinė hemiparezės priežastis yra insultas. Taigi, smegenų kraujotakos sutrikimai sukelia sensomotorinį nepakankamumą, dėl kurio atsiranda hemiplegija arba hemiparezė.

Vaikams taip pat yra hemiparezė, kurią sukelia smegenų dalies pažeidimas nėštumo metu, gimdymo metu arba greitai po gimdymo: tai įgimta hemiparezė. Jei hemiparezė atsiranda vėliau vaikystėje, tada ji vadinama įgyta hemipareze.

Pasirodo, kad kairiosios smegenų pusės sužalojimas gali sukelti dešiniąją hemiparezę, o atvirkščiai – dešinės smegenų pusės pažeidimas sukels kairiąją hemiparezę.

Diagnostinis

Hemiparezės diagnozė yra klinikinė, kai sumažėję judesiai vienoje iš dviejų kūno pusių.

Susirūpinę žmonės

Vyresnio amžiaus žmonėms didesnė insulto rizika, todėl juos labiau paveikia hemiparezė. Taigi, pailgėjus pasaulio gyventojų gyvenimo trukmei, pastaraisiais metais insultą patyrusių žmonių skaičius labai išaugo.

Rizikos veiksniai

Hemiparezės rizikos veiksniai iš tikrųjų gali būti susiję su patologijos, susijusios su neurologiniais sutrikimais, atsiradimo rizika, ypač su insulto rizika, ty:

• tabakas;
• alkoholis;
• nutukimas;
• fizinis neveiklumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• hipercholesterolemija;
• širdies ritmo sutrikimai;
• diabetas
• stresas ;
• ir amžius...

Dalinis motorinis pusiausvyros trūkumas

Hemiparezė, kurią sukelia pirminė priežastis, dažnai neurologinė, pati savaime yra labiau simptomas, o ne patologija, jos klinikinis požymis yra labai matomas, nes atitinka dalinį motorinį puskūnio trūkumą.

Sunkumas vaikščioti

Jei pažeidžiama apatinė kūno dalis arba viena iš dviejų kojų, pacientui gali būti sunku atlikti tos kojos judesius. Todėl šiems pacientams bus sunku vaikščioti. Klubo, kulkšnies ir kelių taip pat dažnai būna sutrikimų, turinčių įtakos šių žmonių eisenai.

Sunku atlikti rankų judesius

Jei pažeidžiama viena iš dviejų apatinių galūnių – dešinė arba kairė ranka, jai bus sunku atlikti judesius.

Visceralinė hemiparezė

Taip pat gali būti pažeistas veidas: tuomet pacientas pasireikš nežymus veido paralyžius, galimi kalbos sutrikimai ir rijimo sutrikimai.

Kiti simptomai

• susitraukimai;
• spazmiškumas (raumenų polinkis susitraukti);
• selektyvus variklio valdymo sumažinimas.

Siekiant sumažinti motorinį deficitą ir pagreitinti funkcinį atsigavimą po nepakankamų galūnių ar kūno dalių panaudojimo, insultą patyrusių pacientų reabilitacijos procese pradėta taikyti psichinė praktika, derinama su motorine reabilitacija.

• Ši kasdiene veikla pagrįsta reabilitacija yra efektyvesnė nei įprastinė motorinė reabilitacija;
• Šis psichikos praktikos ir motorinės reabilitacijos derinys įrodė savo naudingumą ir veiksmingumą, o tai davė reikšmingų rezultatų, žymiai pagerindamas pacientų po insulto motorinį nepakankamumą, įskaitant hemiparezę;
• Būsimi tyrimai leis tiksliau nustatyti šių pratimų trukmės ar dažnumo parametrus.

Apšvietimas: kas yra psichinė praktika?

Psichinė praktika susideda iš mokymo metodo, kai vidinis tam tikro motorinio veiksmo atkūrimas (ty protinis modeliavimas) kartojamas plačiai. Tikslas yra skatinti motorinių įgūdžių mokymąsi ar tobulėjimą, mintyse įsivaizduojant judesį, kurį reikia atlikti. 

Ši psichinė stimuliacija, dar vadinama motoriniu įvaizdžiu, atitinka dinaminę būseną atliekant konkretų veiksmą, kurią darbinė atmintis vėl suaktyvina viduje, nesant jokio judesio.

Todėl psichinė praktika lemia sąmoningą prieigą prie motorinių ketinimų, dažniausiai nesąmoningai įgyvendinama ruošiantis judėti. Taigi jis nustato ryšį tarp motorinių įvykių ir pažinimo suvokimo.

Funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos (fMRI) metodai taip pat parodė, kad įsivaizduojamų rankos ir pirštų judesių metu buvo aktyvuotos ne tik papildomos priešmotorinės ir motorinės sritys bei smegenėlės, bet ir priešingoje pusėje esanti pirminė motorinė sritis.

Hemiparezės prevencija iš tikrųjų reiškia neurologinių ligų ir smegenų kraujotakos sutrikimų prevenciją, taigi sveiko gyvenimo būdo, nerūkymo, reguliaraus fizinio aktyvumo ir subalansuotos mitybos prevenciją, siekiant išvengti, be kita ko, diabeto ir nutukimo.