L'occiput

L'occiput

Pakaušis sudaro pakaušį, tai užpakalinė ir apatinė vidurinė jo dalis. Jis yra pakaušio kaulo dalis, kaulas, kuris yra vienas iš aštuonių kaulų, sudarančių kaukolę, ir, sujungtas su stuburo viršumi, leidžia ypač perkelti galvą iš apačios į viršų, taip pat dalyvauja galvos atrama raiščių dėka, taip pat smegenų apsauga. Tiesą sakant, tai yra išsikišusi kaukolės dalis link nugaros. Jį, kaip ir kitus kūno kaulus, gali paveikti kaulų ligos, ypač augliai ir pažeidimai, kurie labai dažnai yra prižiūrimi ar gydomi.

Pakaušio anatomija

Pakaušis yra užpakalinėje galvos dalyje, link užpakalio: tai išsikišusi užpakalinė kaukolės dalis. Tai pakaušio kaulo gabalas, šis kaulas yra vienas iš aštuonių kaulų, sudarančių kaukolę.

Tiesą sakant, pakaušis yra ta kaukolės dalis, kuri atitinka jono plotą ir vertikalią pakaušio kaulo skalės dalį. Injonas yra taškas, esantis kaklo linijų (vadinamų kaklo linijomis, kur įterpiami raumenys) jungties viršutinėje dešinėje ir kairėje, išorinio pakaušio išsikišimo apačioje, tai yra kaukolės dalis, kuri ' tęsiasi atgal.

Pakaušis gana suapvalintas, kiaušinio formos. Pakaušio kaulas, kuriam priklauso pakaušis, sudaro kaukolės pagrindą kaklo šone, o jo centre yra skylė, leidžianti pereiti stuburo pradžią, į kurią įkišamas stuburas.

Pakaušio kaulas sudarytas iš kaulinės medžiagos:

  • jo centre: foramen magnum, kuri yra didelė anga, esanti apatinėje kaulo dalyje, į kurią įkišamas stuburas;
  • aplinkui – siūlai, jungiantys pakaušio kaulą su kitais šalia esančiais kaukolės kaulais: vadinami lambdoidiniais siūlais; jie jungia šį pakaušio kaulą su smilkininiais ir parietaliniais kaulais. Be to, pakaušio kaulas taip pat yra susijęs su spenoidiniu kaulu, kertiniu kaukolės pagrindo akmeniu, nes jis jungiasi su visais kaukolės kaulais ir laiko juos vietoje, taip pat su atlasu, pirmuoju stuburo slanksteliu;
  • maži išgaubti paviršiai, esantys abiejose angos angos pusėse. Šie paviršiai, vadinami pakaušio slanksteliu, susilieja su pirmuoju kaklo slanksteliu, vadinamu atlasu, todėl sudaro sąnarį, leidžiantį pajudinti galvą aukštyn ir žemyn, kaip sutikimo ženklą; 
  • hipoglosinis nervo kanalas (ty esantis po liežuviu) yra apatinėje kaukolės dalyje, jis yra tiesiai virš pakaušio kaukolės.
  • kaklo linijos (kaklo), viršutinės ir apatinės, leidžia įterpti raumenis.

Pakaušio fiziologija

Galvos atrama

Pakaušis padeda palaikyti galvą. Ši atrama įmanoma dėl didelio pluoštinio ir elastingo raiščio: jis tęsiasi nuo išorinio pakaušio išsikišimo iki septintojo kaklo slankstelio.

Smegenų apsauga

Būdamas kaulų, sudarančių kaukolę, dalis, pakaušis dalyvauja smegenų arba encefalono, esančio šių kaukolės kaulų viduje, apsaugai.

Anomalijos / patologijos

Trys pagrindiniai kaulų ligos tipai gali paveikti pakaušį, tai yra pažeidimai, navikai arba Paget'o liga:

Pakaušio pažeidimai šoko metu

Kaip ir kiti kūno kaulai, pakaušis gali būti pažeistas traumos ir griuvimo metu, kuris gali pasiekti smegenis arba nepasiekti. Tai yra įtrūkimai, jei smūgis yra nedidelis, ir įtrūkimai, kai smūgis yra didesnis. Kai smegenys bus paveiktos, tai bus smegenų trauma, kurios pasekmės gali būti vidutinės, o kartais ir sunkios. Daugiausia galvos traumų padaroma eismo įvykiuose. Profilaktikai šalmas yra būtinas, ypač važiuojant motociklu ar dviračiu.

Kaulų navikai

Tarp patologijų, kurios gali paveikti kaulus, yra kaulų navikai, įskaitant speno-pakaušio chordomą (retas pirminis kaulo navikas, lėtai augantis, bet lokaliai invazinis, kurio metastazės yra retos ir vėlyvos). Kaulų pažeidimas dėl kaulų naviko gali būti kremzlės arba kaulo kilmės.

Paget'o liga

Paget'o liga, reta sveikatos būklė, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės, yra susijusi su padidėjusia kaulų apykaita. Taigi ši liga gali pasireikšti kaip kaukolės padidėjimas. Be to, kaukolės pažeidimas kartais sukelia galvos skausmą.

Gydymas

Galvos traumos gydymas

  • Kaukolės traumą turi skubiai pasirūpinti neurochirurgijos tarnyba. Pirmiausia pacientas turi būti reguliariai žadinamas, kad būtų nustatyta ekstraduralinė hematoma. Esant kritinei situacijai, chirurgas gali nuspręsti padaryti laikiną skylę. Tai padės išspausti smegenis. Tada pacientas bus perkeltas į specializuotą aplinką.
  • Jei reikia, galvos trauma gali būti vėliau pritaikyta reabilitacija, dažnai reabilitacijos centre ir specializuota reabilitacija.

Navikų gydymas

  • Spheno-pakaušio chordomos gydymas grindžiamas chirurgine rezekcija, ty naviko kaulo dalies pašalinimu.
  • Kalbant apie gydymą augalais, kurie gali veikti prieš navikus: kalbant apie maisto papildą, amalas labai dažnai rekomenduojamas vėžiui gydyti. Įvairūs tyrimai rodo, kad amalų ekstraktas sumažina šalutinį poveikį ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Be to, amalas padeda sumažinti nuovargį ir ugdyti paciento atsparumą.

Tačiau saugokitės neigiamo ilgalaikio amalo vartojimo poveikio baltiesiems kraujo kūnams arba T limfocitams. Apskritai, bet koks gydymas augalais turi būti konsultuojamas su gydytoju. Tokiu atveju amalas gali sumažinti kraujospūdį ir sąveikauti su vaistais nuo hipertenzijos ir širdies aritmijos.

Paget'o ligos gydymas

Dažniausiai Pageto liga yra lengva ir progresuoja lėtai. Skausmingiausiomis formomis gali būti gydomi bisfosfonatai ir analgetikai, siekiant kovoti su skausmu.

Diagnostinis

Kaulų anomalijų diagnozė daugiausia grindžiama vaizdavimo metodais, papildytais anatomopatologija, kuri leidžia ypač įvertinti naviko pobūdį, ypač paimto audinio (vadinamo biopsija), arba medicininės biopsijos analizėmis.

  • Įtrūkimo ar lūžio diagnozė bus patvirtinta vaizdiniais, kaukolės rentgeno spinduliais, taip pat kompiuterine tomografija arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija), siekiant išsiaiškinti, ar smegenys yra paveiktos, ar ne.
  • Kaulų naviko diagnozė gali būti atliekama naudojant rentgeno spindulius, bet taip pat naudojant biopsiją. Navikai, pvz., chordoma, dažniausiai pasireiškia vėlyvais simptomais (sfeno-pakaušio chordoma paprastai aptinkama apie 40 metų amžiaus, beveik pastoviai vėluojant diagnostikai. KT leidžia stebėti naviko osteolizę, bet ir kalcifikacija naviko viduje leidžia MRT. kad pamatytumėte naviko mastą, kuris yra būtinas terapiniam valdymui ir paciento ateities prognozei.
  • Paget'o ligos diagnozė bus nustatyta atliekant kraujo tyrimus, rentgeno spindulius arba kaulų nuskaitymą.

Palikti atsakymą