Erekcijos disfunkcija

Dauguma vyrų gydomi Erekcijos disfunkcija pavyksta atgauti patenkinamą seksualumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi nustatyti disfunkcijos priežastį (-es), taip pat rizikos veiksnius.

Jei yra pagrindinė liga, ji bus gydoma, o vyras taip pat gaus gydymą, kad pagerintų erekcijos funkciją.

Jei disfunkcija nesusijusi su konkrečia sveikatos problema, jos gydymas gali apimti pagerėjimą gyvenimo įpročius (žr. skyrių „Prevencija“), a terapija pažinimo-elgesio arba konsultacijos su a seksologas (žr. toliau skyrių Sekso terapija) ir dažnai gydymas vaistais.

Kognityvinė-elgesio terapija

Šis požiūris į individuali psichoterapija padeda tyrinėti ir suprasti problemą, analizuojant konkrečius pažinimus, ty asmens mintis, lūkesčius ir įsitikinimus seksualumo atžvilgiu. Šios mintys turi daug įtakos: išgyventa patirtis, šeimos istorija, socialiniai susitarimai ir kt. Pavyzdžiui, vyras gali bijoti, kad su amžiumi seksualumas nutrūks, ir manyti, kad patirtis, kai jis nepasiekia erekcijos, yra nuolatinio nuosmukio požymis. Jis gali manyti, kad jo žmona nutolsta nuo jo būtent dėl ​​šios priežasties. Pasitarkite su psichologu arba sekso terapeutu, susipažinusiu su šiuo metodu (žr. Sekso terapija žemiau).

vaistai

Sildenafilis (Viagra®) ir kiti IPDE-5. Nuo dešimtojo dešimtmečio pabaigos pirmos eilės gydymas burnos erekcijos disfunkcijai prieštarauja geriamieji fosfodiesterazės 1990 tipo (IPDE-5) inhibitoriai – sildenafilis (Viagra®), vardenafilis (Levitra®) ir tadalafilis (Cialis®) arba avanafilis ( Spedra®). Šios klasės vaistai, parduodami tik pagal receptą, atpalaiduoja varpos arterijų raumenis. Tai padidina kraujo tekėjimą ir leidžia erekciją, kai yra seksualinė stimuliacija. Taigi, IPDE-5 nėra afrodiziakai ir seksualinė stimuliacija reikalingas, kad vaistas veiktų. Yra įvairių dozių ir veikimo trukmės. Pavyzdžiui, jei veikimo trukmė yra 4 valandos, turime 4 valandų veikimo langą, per kurį galime turėti vieną ar daugiau lytinių santykių (erekcija netrunka 4 valandas). Šie vaistai yra veiksmingi 70% atvejų, tačiau yra mažiau veiksmingi sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas.

Privalumai kontraindikacijos taikyti atsižvelgiant į galimą vaistų sąveiką. Pasitarkite su gydytoju.

Intrauretrinis gydymas. Tais atvejais, kai IPDE-5 neveiksmingas arba kai jo vartoti draudžiama, gydytojas gali skirti vazoaktyvių medžiagų (pavyzdžiui, alprostadilio), kurias vyras išmoksta leisti į šlaplę. varpos gale likus 5–30 minučių iki seksualinės veiklos. Šie vaistai skiriami kaip mini žvakutės įvesti į šlapimo ertmę (prietaisas „Muse®“) arba į kremą (Vitaros®). Tai paprasta ir įdomi alternatyva 30% vyrų, kuriems tabletės yra neveiksmingos.

Varpos injekcijos (intrakaverninės injekcijos). Šis tik receptinis gydymas nuo devintojo dešimtmečio pradžios apima vaisto (alprostadilio) suleidimą į vieną varpos pusę. Šis vaistas atpalaiduoja varpos arterijų raumenis, todėl per 1980–5 minučių padidėja kraujotaka. Taikant šį gydymą, varpos standumas pasiekiamas net ir nesant seksualinės stimuliacijos ir trunka apie 20 valandą. Šis gydymas vis dažniau taikomas vyrams, kuriems gydymas tabletėmis, kremu ar mini žvakutėmis nėra veiksmingas. Šis gydymas veiksmingas 1% vyrų, o dažniausiai vyrams, kurie nereaguoja į gydymą vaistais tabletėmis (Viagra® arba Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), kremu (Vitaros®). arba mini žvakutėse (Muse®))

Testosteronas. Jei erekcijos sutrikimą sukeliahipogonadizmas (dėl nenormalaus testosterono sumažėjimo), kad sėklidės pagamintų mažai lytinių hormonų, gali būti svarstomas hormoninis gydymas testosteronu. Tačiau tai veiksminga tik trečdaliu atvejų norint atgauti funkcinę erekciją.

Varpos prietaisai. Kai ankstesnis gydymas nepadeda arba yra netinkamas, galima naudoti mechaninius prietaisus. Gaidžio žiedai, kurių paskirtis – sugriežtinti varpos pagrindą, kad būtų išlaikyta erekcija, gali būti veiksmingi, nesukeliant nepatogumų dėl vaistuose esančių medžiagų. Kai varpos žiedo nepakanka, Vakuuminis siurblys, dar vadinamas vakuumu, aplink varpą esančiame cilindre sukuria vakuumą, dėl kurio erekcija išlaikoma elastingo kompresinio varpos žiedo, paslydusio ties varpos pagrindu.

Varpos implantai. Taip pat yra įvairių tipų varpos implantai reikalinga operacija visam laikui į varpą implantuoti lanksčias pripučiamas lazdeles. Tai itin efektyvus sprendimas, kai kitos galimybės neveikia.

Sumažėjęs noras

Susidūrus su lytinio potraukio sumažėjimu, pirmiausia reikia pasitikrinti gydytojui, nustatyti troškimo sutrikimo rizikos veiksnius, išvardyti vartojamus vaistus, atliktas operacijas, esamas lėtines ligas. Atsižvelgiant į šį įvertinimą, gali būti taikomas vienas arba keli gydymo būdai. Be troškimo sunkumų, susijusių su medicininėmis problemomis, gali būti ir psichologinių problemų. Tuomet siūlomas gydymas susideda iš asmeninės arba poros terapijos darbo.

La klasikinė terapija susideda iš psichiatro, psichologo ar seksologo konsultacijų programos, kurios metu mes stengiamės nustatyti blokadas, jų baimes, disfunkcines mintis, kad perimtume jas įveikti leidžiančias nuostatas ir elgesį. Žr. Kognityvinė elgesio terapija ir sekso terapija.

Priešlaikinė ejakuliacija

Įvykus priešlaikinei ejakuliacijai dažniausiai kreipiamasi į gydytoją, kuris gali skirti vaistus ejakuliaciją atitolinti. Tai yra dapoksetinas (Priligy®). Tai galioja, kai ejakuliacija yra tikrai labai greita (praėjus mažiau nei 1 min. po įsiskverbimo). Kartu pravartu pasikonsultuoti su sekso terapeutu ar psichologu, kuris taiko konsultavimo ir elgesio terapijos metodus. Tiriamasis ir jo (ar jo) partneris bus priversti praktikuoti įvairius atsipalaidavimo ir savikontrolės metodus, pvz kvėpavimo pratimai skirtas sumažinti seksualinio susijaudinimo ir raumenų atpalaidavimo pratimų greitį.

Gydytojas gali išmokyti technika spaudimas (varpos galvutės arba varpos pagrindo suspaudimas), sustokite ir eikite arba tarpvietės reabilitacija iki Kegelio pratimai, metodas, leidžiantis tiriamajam nustatyti „negrįžimo tašką“ ir kontroliuoti ejakuliacijos reflekso suaktyvėjimą.

Prezervatyvo naudojimas arba kremas anestezija mažina varpos jautrumą, o tai gali padėti atitolinti ejakuliaciją. Naudojant anestezinį kremą, rekomenduojama dėvėti prezervatyvą, kad nenutirptų makštis ir kad kremas lengviau įsigertų.

Peyronio liga

Sekso terapija

Kai gydytojas sutaria su savo pacientu, kad psichologiniai veiksniai yra susiję su vienokiu ar kitokiu seksualinės funkcijos sutrikimu, jis dažniausiai pataria kreiptis į sekso terapeutą. Dauguma sekso terapeutų dirba privačioje praktikoje. Tai gali būti individualūs arba poriniai užsiėmimai. Šie užsiėmimai gali padėti nuraminti nusivylimą ir įtampą ar santuokinius konfliktus, kuriuos sukelia seksualiniame gyvenime patiriami sunkumai. Jie taip pat padės padidinti savigarbą, kuria tokiais atvejais dažnai piktnaudžiaujama. Yra 5 pagrindiniai sekso terapijos metodai:

• la kognityvinės elgsenos terapija, kuria siekiama nutraukti užburtą neigiamų minčių apie seksualumą ratą, aptinkant šias mintis ir bandant jas nuslopinti, taip pat keičiant elgesį.
• l 'sistemingas požiūris, kuriame nagrinėjama sutuoktinių sąveika ir jų poveikis jų seksualiniam gyvenimui;
• Asanalitinis požiūris, kuris, analizuodamas vaizduotę ir erotines fantazijas, bando išspręsti vidinius konfliktus, kylančius iš seksualinių problemų;
• l 'egzistencinis požiūris, kur žmogus skatinamas atrasti savo suvokimą apie savo seksualinius sunkumus ir geriau pažinti save;
• Asseksokorporinis požiūris, kuriame atsižvelgiama į neatsiejamus kūno – emocijų – intelekto ryšius ir siekiama pasitenkinimo seksualumo tiek asmeniniu, tiek santykių lygmeniu.