Nemiga reikalauja gydymo, pritaikyto kiekvienai situacijai. Pirmasis žingsnis yra rasti priežastį. Dažnai nemiga, pasireiškianti kelis mėnesius, reikalauja pertvarkyti gyvenimo būdą, kad būtų skatinamas miegas.

Norėdami geriau išsimiegoti, pradėkite keisti įpročius

Gydymas elgesiu vadinamas " dirgiklių kontrolė Yra ypač efektyvus. Juo siekiama pripratinti kūną prie miegui palankios rutinos. Tačiau jis sukuria miego trūkumas, o tai kartais apsunkina taikymą. Kai atgausite gilų, įprastą miegą, o pabudimo ir miego ciklai bus sinchronizuoti, galite palaipsniui grįžti prie mažiau ribojančios rutinos.

Štai keletas elgesio taisyklių, kurių reikia griežtai laikytis:

• Eik miegoti tik tada, kai turi jaučiasi miegantis. Nėra nieko blogiau, kaip bet kokia kaina stengtis užmigti.
• Ne Pas pabūti pabudus lovoje ilgiau nei 20-30 minučių. Kai taip atsitiks, atsikelkite, išeikite iš savo miegamojo, užsiimkite atpalaiduojančia veikla ir, kai jaučiatės mieguistas, grįžkite miegoti. Kartokite šiuos gestus tiek kartų, kiek reikia.
• Se svirtis ryte nustatytu laiku, nepriklausomai nuo savaitės dienos, įskaitant šeštadienį ir sekmadienį, ir net jei blogai miegojote. Tiesa, tai sumažina miego laiką, tačiau padeda užmigti vienu metu. Pradžioje neturėtumėte atidėlioti atsikėlimo ir pasivyti valandų, kai negalėjote užmigti: ilgainiui tai gali pabloginti problemą. Kai pagaliau miegate reguliariai ir nepertraukiamai, galite šiek tiek pratęsti naktis (kas 15 minučių).
• Ne neiti miegoti mažiau nei 5 valandas.
• Do jokios kitos veiklos lovoje (geriausia miegamajame), išskyrus miegą ar seksą.
• Atsižvelgiant į plaukeliai per dieną nuomonės išsiskiria. Kai kurie ekspertai tai draudžia, nes tai patenkintų dalį miego poreikių. Todėl prieš miegą būtų sunkiau užmigti. Kiti teigia, kad trumpas 10 minučių miegas gali būti naudingas. Eksperimentuoti.

Keli moksliniai tyrimai rodo, kad šis metodas buvo įrodytas. Miego pagerėjimas pastebimas nuo pirmo mėnesio pabaigos. Jo trūkumas yra tai, kad reikia disciplinos ir motyvacijos. Galite tai išbandyti patys, tačiau tai taip pat gali būti atliekama kaip kognityvinės-elgesio psichoterapijos dalis.

Vaistai miegui

Jei nemiga išlieka, nepaisant visko, miego tabletės (taip pat vadinama migdomieji) gali būti paskirtas. Šie vaistai gali būti naudingi trumpalaikis šiek tiek pasveikti (ne ilgiau kaip 3 savaites), tačiau jie negydo nemigos ir nepašalina jos priežasties. Jie veikia sulėtindami smegenų veiklą. Atminkite, kad po 1 mėnesio naudojimo jie dažnai praranda savo veiksmingumą.

Benzodiazepinai

Tai dažniausiai skiriamos migdomosios tabletės. Jei jie naudojami reguliariai, jie praranda efektyvumą. Visi jie turi raminamąjį ir anksiolitinį poveikį, esant įvairiam intensyvumui. Benzodiazepinai, specialiai skirti nemigai gydyti, yra flurazepamas (Dalmane®), temazepamas (Restoril®), nitrazepamas (Mogadon®), oksazepamas (Sérax) ir lorazepamas (Ativan®). Diazepamas (Valium®), parduodamas septintojo dešimtmečio pradžioje, beveik nebevartojamas, ypač todėl, kad kitą rytą jis sukelia didelį likusį mieguistumą.

Ne benzodiazepinų migdomosios tabletės

Įskaitant zopikloną (Imovane®) ir zaleploną (Starnoc®)), jie buvo rinkoje jau keletą metų. Jų veikimo trukmė yra trumpesnė nei benzodiazepinų, todėl pašalinamas užmigimo poveikis, kuris gali pasireikšti kitą rytą, per pirmąsias valandas.

Šios melatonino agonistai

CKaip ir ramelonas (Rozerem), padėkite sukelti miegą, padidindami natūralaus melatonino kiekį. Jie ypač naudojami, kai sunku užmigti.

Šios Antidepresantai

Mažomis dozėmis, jie taip pat gali būti naudojami siekiant padėti geriau išsimiegoti.

Benzodiazepinų ir nebenzodiazepinų migdomųjų yra keletas šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, jie gali sulėtinti refleksus ir trukdyti koordinacijai dienos metu, o tai padidina riziką ateityje ir lūžis, ypač tarp senyvas. Ilgainiui jie rizikuoja sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Galiausiai, miego, kurį sukelia migdomosios tabletės, yra mažiau atstatantis, nes šie vaistai sutrumpina laikotarpį paradoksalus miegas (laikotarpis, per kurį sapnai atsiranda).

Pastabos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai norite nutraukti migdomųjų ar raminamųjų vaistų vartojimą, kad išvengtumėte kančios abstinencijos sindromas. Remiantis tyrimu, kognityvinės elgsenos terapija (žr. aukščiau) palengvina visišką lėtinių nemigos, vartojusių benzodiazepinus, pašalinimą; taip pat pagerėja miego kokybė³⁶. Rezultatai buvo matomi po 3 gydymo mėnesių.

Kiti gydymo būdai

Esant giliam nerimui, depresijai ar bet kuriai kitai psichologinis sutrikimas, gydytojas gali skirti antidepresantų, kurie palengvins nemigą. Jis taip pat gali nukreipti pacientą pas psichologą ar psichiatrą.

A fizinės sveikatos problema paaiškina nemiga, žinoma, jūs turite gauti tinkamą gydymą.

Tuo atveju'nemiga, kurią sukelia skausmas, gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Tačiau kai kurie iš jų gali sukelti nemigą. Jei taip, nedvejodami paprašykite savo gydytojo pakeisti receptą.

Elgesio terapija

Remiantis naujausiais tyrimais, kognityvinė-elgesio psichoterapija dažnai yra veiksmingesnė nei vaistas kontroliuoti nemigą26, 27. Tai terapija padeda atsikratyti klaidingų asociacijų ar įsitikinimų, skatinančių nemigos kančią (pvz., „man reikia miegoti bent 8 valandas per naktį, kitaip kitą dieną nebūsiu geros formos“).

Individuali terapija gali apimti:

• patarimai dėl miego įpročių;
• dirbti su nerealiais įsitikinimais ir mintimis, susijusiomis su nemiga, arba spręsti psichologines nemigos priežastis;
• išmokti atsipalaidavimo technikos.

Sesijų skaičius kiekvienam asmeniui skiriasi, tačiau paprastai pagerėjimas pastebimas po 2–3 mėnesių savaitės gydymo (8–12 seansų)27. Jo normaefektyvumas vidutiniškai būtų 80 proc. Žmonėms, kurie jau vartoja migdomąsias tabletes, taip pat gali būti naudinga.