Neurodegeneracinės ligos yra didelė visuomenės sveikatos problema, visų pirma dėl joms būdingų pažinimo sutrikimų. Tarp daugelio esamų kognityvinio nuosmukio nustatymo testų randame MoCA arba „Monrealio kognityvinis vertinimas“.

Alzheimerio liga (AD) yra labiausiai paplitusi neurodegeneracinė liga vyresniems nei 65 metų žmonėms. Ji pasireiškia laipsnišku kognityvinių funkcijų, ypač atminties, pablogėjimu, darančiu didelę įtaką kasdienio gyvenimo veiklai. 

Manoma, kad Prancūzijoje beveik 800 žmonių serga AD ar susijusi liga. Tai reiškia dideles žmogiškas, socialines ir finansines išlaidas. Jų priežiūra kaip niekad tampa visuomenės sveikatos problema. Tačiau Prancūzijoje 000% demencijos atvejų nėra taikomos specialios diagnostikos procedūros, kurias patvirtina specialistas. Pastaraisiais metais daug dėmesio buvo skiriama pacientams, kuriems yra lengvas pažinimo sutrikimas arba „lengvas pažinimo sutrikimas“ (MCI). Pastarajam būdingas nedidelis pažinimo sutrikimas, ypač atminties srityje, pacientams, kurie kasdieniniame gyvenime išlieka nepriklausomi (Petersen ir kt., 50).

Norint nustatyti MCI, reikia naudoti vieną ar daugiau greitų, paprastų testų, kuriems patvirtintos reikiamos metrologinės (matavimo) savybės. Kanados neurologas dr. Ziad Nasreddine, 2005 m. Sukurtas MoCA yra testas, skirtas suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, kuriems įtariamas lengvas pažinimo sutrikimas, silpna demencija ar neurodegeneracinė liga. 80% atvejų jis naudojamas Alzheimerio ligai tikrinti, ypač kai žmogus dažnai jos praleidžia, kartais būna dezorientuotas. Jis buvo naudojamas dvidešimt metų 200 šalių ir prieinamas 20 kalbų. Tai neleidžia nustatyti diagnozės, bet dažniausiai naudojama kitiems tyrimams. Ji taip pat sulaukė empirinio dėmesio dėl savo gebėjimo nustatyti Parkinsono liga sergančių žmonių pažinimo sutrikimus.

Testas, trunkantis nuo 10 iki 15 minučių, apima lengvų ar vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimų įvertinimą, įvertinant šias funkcijas: 

• dėmesys;
• koncentracija;
• vykdomosios funkcijos;
• Atmintis;
• kalba;
• visuo konstruktyvūs įgūdžiai;
• abstrakcijos pajėgumai;
• skaičiavimas;
• orientacija.  

Egzaminuotojas pateikia viktoriną, į kurią reikia trumpų atsakymų, dešimt užduočių, tokių kaip kubo piešimas, laikrodis ir atminties pratimas su skirtingais žodžiais. 

Instrukcijos yra pakankamai konkrečios, kad aiškiai nurodytų vertintojui visą apdovanojimą. Todėl jis turi turėti taškų tinklelį ir MoCA užpildymo instrukcijas. Turėdamas šiuos du dokumentus ir pieštuką, jis tęsia testą, vykdydamas instrukcijas ir tuo pačiu įvertindamas asmens atsakymus. Kadangi MoCA balas priklauso nuo išsilavinimo lygio, autoriai rekomenduoja pridėti tašką, jei paciento išsilavinimas yra 12 metų ar mažiau. Nors klausimai gali atrodyti lengvi, jie nėra lengvi žmonėms, sergantiems demencija.

Pratimai yra pagrįsti:

• trumpalaikė atmintis (5 balai);
• vizualiniai ir erdviniai sugebėjimai laikrodžio testu (3 balai);
• kubo kopijavimo užduotis (1 balas);
• vykdomosios funkcijos;
• foneminis sklandumas (1 balas);
• žodinė abstrakcija (2 balai);
• dėmesys, koncentracija ir darbinė atmintis (1 balas);
• serijos atimtis (3 balai);
• skaityti skaičius dešinėn į viršų (1 taškas) ir atgal (1 taškas);
• kalba su augintinių pristatymu (3 balai) ir sudėtingų sakinių kartojimas (2 balai);
• orientacija laike ir erdvėje (6 balai).

Vertinimas atliekamas tiesiogiai tinklelyje ir kartu su testu. Vertintojas turi įrašyti asmens atsakymus ir juos pažymėti (gerai už vieną tašką, o neteisingai - už 0 balų). Tokiu būdu bus galima surinkti maksimalų tašką iš 30 taškų. Rezultatas gali būti interpretuojamas taip:

• = 26/30 = nėra neurokognityvinių sutrikimų;
• 18-25 / 30 = nežymus sutrikimas;
• 10-17 = vidutinis sutrikimas;
• Mažiau nei 10 = sunkus sutrikimas.