„Ne tik pavargęs“: pogimdyminės depresijos atpažinimas ir įveikimas

Kaip sužinoti, ar tai atsitiko jums: pogimdyminės depresijos simptomai

Įtariau pogimdyminę depresiją praėjus maždaug savaitei po gimdymo. Vėliau supratau, kad turiu apie 80% simptomų, kurie puikiai atitinka klasikinį klinikinį sutrikimo vaizdą. Tipiški pogimdyminės depresijos simptomai yra prislėgta nuotaika, įkyrus jausmas, kad esate blogi tėvai, miego ir apetito sutrikimai, sumažėjęs dėmesys. Daugeliui moterų, turinčių šią diagnozę, kyla priešingų minčių apie kenkimą savo vaikui (kontrastas reiškia įkyrias mintis, kurios smarkiai skiriasi nuo to, ko žmogus sąmoningai trokšta. – apytiksliai mokslinis leidimas).

Jei depresijos neapsunkina psichozė, moteris joms nepasiduoda, tačiau mamos, sergančios sunkia sutrikimo forma, lydimos minčių apie savižudybę, gali net nužudyti savo vaiką. Ir ne dėl pykčio, o dėl noro palengvinti jam gyvenimą su blogais tėvais. „Buvau kaip daržovė, galėjau visą dieną gulėti ant lovos“, – sako 20-metė Margarita. – Blogiausia buvo suprasti, kad nieko negalima atsukti. Vaikas yra amžinas, ir aš maniau, kad mano gyvenimas nebepriklauso man. Nėštumas Margaritai buvo netikėtas, situaciją apsunkino sunkūs santykiai su vyru ir sunki finansinė padėtis.

„Nėštumas buvo lengvas, be toksikozės, persileidimo grėsmės, patinimų ir antsvorio. <...> O kai vaikui sukako du mėnesiai, pradėjau draugams rašyti, kad mano gyvenimas tapo pragaru. Visą laiką verkiau“, – pasakoja 24 metų Marina. — Tada man prasidėjo agresijos priepuoliai: palūžau ant mamos. Norėjau būti išgelbėta nuo motinystės ir pasidalinti su manimi sunkumais ir sunkumais. Kai vaikui buvo penki mėnesiai, man viskas buvo sunku: vaikščioti, kur nors eiti, į baseiną. Marina visada svajojo apie vaiką; jai ištikusi depresija jai buvo netikėta.

„Mano gyvenimas, kurį kūriau plyta po plytos tiksliai taip, kaip man patiko, staiga žlugo“, – tokiais žodžiais kalbėjo 31 metų Sofija. „Viskas nutiko ne taip, man niekas nepasiteisino. Ir aš nemačiau jokių perspektyvų. Aš tiesiog norėjau miegoti ir verkti.

Sofiją palaikė artimieji ir draugai, vyras padėjo su vaiku, tačiau ji vis tiek negalėjo išsiversti su depresija be medikų pagalbos. Dažnai pogimdyminiai psichikos sveikatos sutrikimai nediagnozuojami, nes dažniausiai jų simptomai (pvz., nuovargis ir nemiga) yra motinystės dalis arba yra susiję su lyčių stereotipu apie motinystę.

"Ko tu tikėjais? Žinoma, mamos nemiega naktimis!“, „Ar manai, kad tai atostogos?“, „Žinoma, vaikams sunku, nusprendžiau tapti mama — kantriai! Visa tai galima išgirsti iš artimųjų, gydytojų, o kartais ir iš apmokamų specialistų, pavyzdžiui, žindymo konsultantų.

Žemiau išvardijau tipiškus pogimdyminės depresijos simptomus. Sąrašas sudarytas remiantis TLK 10 duomenimis apie depresiją, tačiau aš jį papildžiau savo jausmų aprašymu.

• Liūdesio/tuštumos/šoko jausmas. Ir neapsiriboja jausmu, kad motinystė yra sunki. Dažniausiai šias mintis lydi įsitikinimas, kad negalite susidoroti su nauja padėtimi.
• Ašarojimas be aiškios priežasties.
• Nuovargis ir energijos trūkumas, kuris nepasipildo, net jei pavyktų ilgai pamiegoti.
• Nesugebėjimas mėgautis tuo, kas anksčiau teikdavo džiaugsmą – masažu, karšta vonia, geru filmu, ramiu pokalbiu žvakių šviesoje ar ilgai lauktu susitikimu su draugu (sąrašas begalinis).
• Sunku susikaupti, atsiminti, priimti sprendimus. Negali susikaupti, žodžiai nekyla į galvą, kai nori ką nors pasakyti. Jūs neprisimenate, ką planavote daryti, jūsų galvoje nuolat tvyro rūkas.
• Kaltė. Manote, kad motinystė turėtų būti geresnė nei esate. Manote, kad jūsų vaikas nusipelno daugiau. Įdomu, ar jis supranta jūsų būklės sunkumą ir jaučia, kad jūs nepatiriate džiaugsmo būti su juo.

• Neramumas arba per didelis nerimas. Tai tampa fonine patirtimi, nuo kurios visiškai neatleidžia nei raminamieji vaistai, nei atpalaiduojančios procedūros. Kažkas šiuo laikotarpiu bijo konkrečių dalykų: artimųjų mirties, laidotuvių, baisių nelaimingų atsitikimų; kiti patiria nepagrįstą siaubą.
• Niūrumas, irzlumas, pykčio ar pykčio jausmas. Įsiutinti gali vaikas, vyras, giminės, draugai, bet kas. Neplauta keptuvė gali sukelti pykčio priepuolį.
• Nenoras matytis su šeima ir draugais. Nedraugiškumas gali nepatikti jums ir jūsų artimiesiems, bet nieko negalima padaryti.
• Sunkumai užmezgant emocinį ryšį su vaiku. Jums atrodo, kad esate labai toli nuo kūdikio. Galbūt manote, kad jam reikia kitos motinos. Jums sunku prisiderinti prie vaiko, bendravimas su juo jums neteikia jokio malonumo, o atvirkščiai – pablogina būklę ir paaštrina kaltės jausmą. Kartais gali pagalvoti, kad nemyli savo vaiko.
• Abejonių dėl jų gebėjimo rūpintis vaiku. Manote, kad viską darote ne taip, kad jis verkia, nes netinkamai jo liečiate ir negalite suprasti jo poreikių.
• Nuolatinis mieguistumas arba, atvirkščiai, negalėjimas užmigti, net kai vaikas miega. Gali atsirasti ir kitų miego sutrikimų: pavyzdžiui, pabundi naktį ir negali vėl užmigti, net jei esi labai pavargęs. Kad ir kaip būtų, jūsų miegas yra visiškai baisus – ir atrodo, kad taip yra ne tik todėl, kad turite vaiką, kuris rėkia naktį.
• Apetito sutrikimas: arba jaučiate nuolatinį alkį, arba negalite į save susigrūsti net nedidelio maisto kiekio.

• Visiškas susidomėjimo seksu trūkumas.
• Galvos ir raumenų skausmas.
• Beviltiškumo jausmas. Atrodo, kad ši būsena niekada nepraeis. Siaubinga baimė, kad ši sunki patirtis jus lydės amžinai.
• Mintys pakenkti sau ir (arba) kūdikiui. Jūsų būsena tampa tokia nepakeliama, kad sąmonė pradeda ieškoti išeities, kartais pačios radikaliausios. Dažnai požiūris į tokias mintis yra kritiškas, tačiau jų išvaizda yra labai sunkiai pakeliama.
• Mintys, kad geriau mirti, nei toliau patirti visus šiuos jausmus.

Atminkite: jei turite minčių apie savižudybę, jums skubiai reikia pagalbos. Kiekvienas iš tėvų gali patirti vieną ar du simptomus iš aukščiau pateikto sąrašo, tačiau dažniausiai po jų ateina geros savijautos ir optimizmo akimirkos. Tie, kurie kenčia nuo pogimdyminės depresijos, dažnai pastebi daugumą simptomų, o kartais ir visus iš karto, ir jie nepraeina savaites.

Jei pastebėjote savyje keturias ar daugiau apraiškų iš sąrašo ir suprantate, kad su jomis gyvenate ilgiau nei dvi savaites, tai proga kreiptis pagalbos į gydytoją. Atminkite, kad pogimdyminės depresijos diagnozę gali nustatyti tik specialistas ir jokiu būdu ne ši knyga.

Kaip save įvertinti: Edinburgo pogimdyminės depresijos vertinimo skalė

Siekdami patikrinti pogimdyminę depresiją, škotų psichologai JL Coxas, JM Holdenas ir R. Sagowskis 1987 metais sukūrė vadinamąją Edinburgo pogimdyminės depresijos skalę.

Tai dešimties punktų savęs klausimynas. Norėdami išbandyti save, pabraukite atsakymą, kuris labiausiai atitinka jūsų savijautą per pastarąsias septynias dienas (svarbu: NE tai, kaip jaučiatės šiandien).

1. Galėjau juoktis ir pamatyti juokingą gyvenimo pusę:

• Kaip dažnai (0 taškų)
• Šiek tiek mažiau nei įprastai (1 taškas)
• Tikrai mažiau nei įprastai (2 taškai)
• Visai ne (3 taškai)

2. Su malonumu žvelgiau į ateitį:

• Tiek pat, kiek įprastai (0 taškų)
• Mažiau nei įprastai (1 taškas)
• Tikrai mažiau nei įprastai (2 taškai)
• Beveik niekada (3 taškai)

3. Nepagrįstai kaltinau save, kai viskas nepavyko:

• Taip, daugeliu atvejų (3 taškai)
• Taip, kartais (2 taškai)
• Nelabai dažnai (1 balas)
• Beveik niekada (0 taškai)

4. Aš nerimavau ir nerimavau be jokios aiškios priežasties:

• Beveik niekada (0 taškai)
• Labai retas (1 balas)
• Taip, kartais (2 taškai)
• Taip, labai dažnai (3 taškai)

5. Jaučiau baimę ir paniką be jokios aiškios priežasties:

• Taip, gana dažnai (3 taškai)
• Taip, kartais (2 taškai)
• Ne, ne dažnai (1 taškas)
• Beveik niekada (0 taškai)

6. Nesusitvarkiau su daugybe dalykų:

• Taip, daugeliu atvejų visiškai nesusitvarkiau (3 taškai)
• Taip, kartais man sekėsi ne taip gerai, kaip paprastai (2 taškai)
• Ne, dažniausiai man sekėsi gana gerai (1 balas)
• Ne, man sekėsi kaip niekad gerai (0 taškų)

7. Buvau tokia nelaiminga, kad negalėjau gerai išsimiegoti:

• Taip, daugeliu atvejų (3 taškai)
• Taip, kartais (2 taškai)
• Nelabai dažnai (1 balas)
• Visai ne (0 taškai)

8. Jaučiausi liūdna ir nelaiminga:

• Taip, dažniausiai (3 taškai)
• Taip, gana dažnai (2 taškai)
• Nelabai dažnai (1 balas)
• Visai ne (0 taškai)

9. Buvau tokia nelaiminga, kad verkiau:

• Taip, dažniausiai (3 taškai)
• Taip, gana dažnai (2 taškai)
• Tik kartais (1 taškas)
• Ne, niekada (0 taškų)

10. Man kilo mintis pakenkti sau:

• Taip, gana dažnai (3 taškai)
• Kartais (2 taškai)
• Beveik niekada (1 taškas)
• Niekada (0 taškų)

Pasekmė

0-8 balai: maža depresijos tikimybė.

8-12 balų: greičiausiai jūs susiduriate su kūdikių bliuzu.

13-14 balų: galimas pogimdyminės depresijos pavojus, reikia imtis prevencinių priemonių.

15 ir daugiau balų: didelė klinikinės depresijos tikimybė.