Turinys
Vaikų, taip pat ir suaugusiųjų, antsvorio problema iškyla, kai suvartojamos energijos kiekis viršija jo sąnaudas. Daugelyje šeimų priimta tradicinė klaidinga nuomonė, kad kūdikio pilnatvė yra jo sveikatos ženklas ir geros priežiūros įrodymas, atnešė daug žalos vaikų sveikatai. Siekdami, kad vaikai priaugtų svorio, daugelis tėvų nesilaiko sveikos vaikų mitybos taisyklių.
Vaikų nutukimo tipai ir stadijos
Vaikų pilnumo rodikliu laikomas vaiko odos raukšlių storis, taip pat svorio ir ūgio deviantinis santykis. Yra kiekvieno amžiaus normalaus vaiko kūno svorio lentelės, atsižvelgiant į vaikų lytį.
Nukrypimas nuo normos, išreikštas procentine dalimi, padeda nustatyti vaikystės nutukimo etapą:
1 etapas – kūno svorio nukrypimai nuo normos nuo 10 iki 29 proc.
2 etapas – svoris viršija normą nuo 30 iki 49%;
3 etapas – perteklius nuo 50 iki 99%;
4 etapas – kūno svoris yra maždaug 2 kartus didesnis nei normalus (100%).
Yra du pagrindiniai vaikų nutukimo tipai:
alimentinė – persivalgymo ir fizinio neveiklumo pasekmė;
endokrininė – medžiagų apykaitos sutrikimų ir endokrininės sistemos ligų pasekmė;
neurogeninis – neuroinfekcijų ar smegenų auglių pasekmė.
Maistinio nutukimo dalis sudaro apie 95% visų šios ligos atvejų. Kaip ir suaugusiems, antsvorį vaikystėje medicina priskiria prie savarankiškos ligos su rimtomis pasekmėmis. Daugiau nei pusė antsvorio turinčių vaikų, augdami, jo neatsikrato, o įgyja sunkių nutukimo komplikacijų.
Vaikų nutukimo priežastys ir pasekmės
Antsvoris, išprovokuotas persivalgymo ir sėslaus gyvenimo būdo, turi daugybę jo atsiradimą provokuojančių veiksnių.
Vaikų nutukimo priežastys:
Šeimoje priimtas paveldimas valgymo elgesio modeliavimas;
Angliavandenių, riebalų, kaloringų maisto produktų ir patiekalų vyravimas vaikų racione;
Neteisingai organizuotas kūdikių maitinimas;
Sėdimas gyvenimo būdas, pasivaikščiojimų ir žaidimų lauke pakeitimas televizoriaus žiūrėjimu ir kompiuteriniais žaidimais, fizinio aktyvumo stoka;
Psichologinių paauglystės problemų (nesėkmės, bendravimo su tėvais ir bendraamžiais problemos, nepilnavertiškumo kompleksas) kompensavimas.
Vaikų antsvorio pasekmės:
Cukrinis diabetas, nejautrus insulinui (nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas), kai gliukozė negali patekti į audinių ląsteles;
Hipertenzija, krūtinės angina, aterosklerozė, širdies nepakankamumas;
Lėtinis vidurių užkietėjimas, hemorojus, cholecistitas, pankreatitas;
Kepenų audinių pakeitimas riebaliniu audiniu (hepatozė), gali sukelti kepenų cirozę;
Skeleto deformacija, laikysenos sutrikimai, plokščiapėdystė, kremzlinio audinio destrukcija, valgus deformacija keliuose (kojos „X“ raidės formos);
Miego sutrikimai: kvėpavimo sustojimas, knarkimas;
Lytinės funkcijos sutrikimas: neišsivysčiusios lytinės liaukos, vėluojančios mėnesinės (pirmosios menstruacijos), būsimos nevaisingumo rizika;
Osteoporozė (netobulas arba sutrikęs kaulų formavimasis);
Padidėjusi vėžio rizika ateityje;
Psichologiniai sutrikimai, susiję su valgymo sutrikimais (bulimija, anoreksija), narkomanija, alkoholizmu;
Socialinė izoliacija, draugų, socialinio rato trūkumas, skubiai reikalinga paauglystėje ir jaunystėje.
Vaikų ir paauglių išvaizdos priklausomybė nuo nutukimo tipo
Patyrusiam diagnostikui nebus sunku nustatyti nutukimo tipą pagal būdingus vaiko išvaizdos ypatumus ir kitus simptomus. Ištinęs veidas gali rodyti nutukimą, kurį sukelia hipotirozė (skydliaukės hormonų trūkumas). Jį lydi sausa oda, „maišeliai“ po akimis, silpnumas, nuovargis, apetito stoka, lėtinis vidurių užkietėjimas. Mergaitėms, turinčioms šią patologiją, menstruacijų sutrikimai yra dažni.
Plonos galūnės, ryškiai rausvi skruostai, strijos ant pilvo odos, riebalų sankaupos ant pilvo, kaklo ir veido yra antinksčių ligos (Icenkos-Kušingo sindromo) požymiai. Brendimo metu šia liga sergančioms merginoms padaugėja kūno plaukuotumo ir menstruacijų stoka.
Žemas ūgis kartu su nutukimu, hipotiroze, sulėtėjusiu lytiniu vystymusi – hipofizės funkcijos stoka. Ypač pavojinga, kai šie simptomai atsiranda po neuroinfekcijų (meningito, encefalito), galvos smegenų traumų, galvos smegenų operacijų. Hipofizės hormonų trūkumas sukelia jaunų vyrų brendimo vėlavimą (nepakankamas lytinių organų išsivystymas, antrinių lytinių požymių trūkumas, lytinių liaukų padidėjimas).
Nutukimas kartu su galvos skausmais, padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiais (pykinimu ir vėmimu, galvos svaigimu) gali būti smegenų auglio požymis. Mergaičių nutukimas kartu su spuogais, mėnesinių ciklo sutrikimai, padidėjęs veido ir kūno riebalų kiekis, pernelyg didelis veido ir kūno plaukų atsiradimas rodo policistinių kiaušidžių sindromo tikimybę.
Vaikų nutukimo prevencija
Norint išvengti neigiamų pasekmių augančiam organizmui ir nesukelti problemų ateityje, nutukimo prevencija reikia pasirūpinti iš anksto. Endokrininės ir neurogeninės priežastys dažniausiai nepriklauso nuo žmogaus elgesio ir gyvenimo būdo. Tačiau nutukimas, kurį sukelia per didelis persivalgymas ir fizinis neveiklumas, puikiai tinka korekcijai ir profilaktikai.
Prevencinės priemonės:
Išlaikyti maitinimą krūtimi kuo ilgiau;
Neverskite vaikų baigti valgyti ar gerti mišinio turinio iš buteliuko, jei jie neturi apetito;
Per anksti nepridėkite papildomo maisto;
Nenaudokite saldiklių ikimokyklinukų ir mažų vaikų mityboje;
Griežtai laikykitės dietos, neviršykite patiekalų kalorijų kiekio;
Ribokite gyvulinių riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekį vaiko racione, įtraukite daugiau augalinių skaidulų, daržovių ir vaisių;
Stebėti vaikų svorio dinamiką, laiku koreguoti antsvorį;
Atsisakykite greito maisto, saldžių gazuotų gėrimų;
Norėdami sudominti vaiką įmanomu sportu, daugiau laiko praleiskite su juo gryname ore.
Labai neproduktyvu versti vaikus valgyti per prievartą, bausti ir apdovanoti maistu, manipuliuoti vaiko elgesiu mėgstamais ir nemėgstamais patiekalais bei patiekalais. Toks auklėjimo stilius gali sukelti psichologinį žlugimą, sukelti virškinimo trakto patologijų atsiradimą.
Vaikų nutukimo gydymas
Kaip ir bet kuri kita liga, nutukimas vaikų turėtų būti gydomas vadovaujant specialistui, be savarankiško gydymo. Gydytojas įvertins nutukimo sukeltas pasekmes vaiko organizmui, išnagrinės anamnezę, prireikus nukreips instrumentinei ir laboratorinei diagnostikai.
Pagrindiniai nutukimo gydymo būdai:
Dietos laikymasis;
Dozuojama fizinė veikla;
Psichologinė pagalba;
Endokrininių ir neurogeninių sutrikimų gydymas vaistais.
Dietinės mitybos specialistas, gydantis vaikų nutukimą, patars vaiko tėvams mitybos organizavimo ir dietos užpildymo klausimais. Šių rekomendacijų turi laikytis visi šeimos nariai, formuodami tinkamą valgymo elgesį šeimoje. Tėvų pavyzdys yra geriausias edukacinis metodas gydant nutukimą.
Vaikų medicininės mitybos taisyklės:
Valgykite dalimis – bent 6-7 kartus per dieną, mažomis porcijomis;
Laikykitės dietos, nenukrypdami nuo įprasto valgymo laiko ilgiau nei 15-20 minučių, kad susidarytų virškinimo procesų bioritmai ir geresnis maisto virškinimas;
Ryte reikia vartoti kaloringą maistą (kiaušinius, mėsą, žuvį);
Pieno ir daržovių maistas įtrauktas į popietės užkandžių ar vakarienės meniu;
Vartokite daugiau šviežių ir virtų vaisių ir daržovių;
Iš dietos neįtraukti riebios mėsos, žuvies, dešrelių, dešrelių, ančių, žąsų,
Valgiaraštyje nenaudokite riešutų, bananų, persimonų, figų, razinų, datulių;
Produktų perdirbimo būdas yra virimas, troškinimas, kepimas, kepimas iki 3 metų neįtraukiamas, o tada šis metodas naudojamas kuo rečiau.
Tokia rimta problema kaip vaikų nutukimas reikalauja integruoto požiūrio į gydymą, specialios dietos ir tinkamų prevencinių priemonių.