Osteotomija – tai chirurginė operacija, kurios metu atstatomos kaulų ir sąnarių deformacijos, daugiausia kelio, klubų ar žandikaulio.

Osteotomija (iš graikų kalbos oste: kaulas; ir tomê: pjūvis) yra chirurginė procedūra, kurią sudaro kaulo pjovimas, siekiant pakeisti jo ašį, dydį ar formą. Tokio tipo operacijos paprastai atliekamos atkūrimo tikslais, esant apsigimimams ar degeneracinėms ligoms, tokioms kaip, pavyzdžiui, kelio ar klubo osteoartritas. Tačiau tam tikrais atvejais operacija gali turėti ir estetinį tikslą, pavyzdžiui, atliekant smakro operaciją arba atliekant rinoplastiką (nosies formos ir struktūros keitimo operacija).

Osteotomija atliekama šiais atvejais:

• kelio sąnario deformacija, pvz., kojos išlenktos į išorę (genu varum) arba kojos išlenktos į vidų arba pasakyti „X“ (genu valgum);
• klubo sąnario displazija (arba klubo išnirimas), gimimas arba įgyta klubo sąnario deformacija;
• kelio ar klubo osteoartritas, siekiant atidėti protezo montavimą jauniems pacientams;
• stuburo deformacija, dėl kurios nugara yra sulenkta ar „kuprota“ (kifozė) arba kaip paskutinė priemonė sunkesniais skoliozės atvejais („S“ stuburo deformacija);
• apatinio žandikaulio (žandikaulių) arba viršutinio žandikaulio (žandikaulių) apsigimimas, neleidžiantis normaliai išsirikiuoti dantis;
• bunionas (arba hallux valgus) – didžiojo piršto nukrypimas link kitų pirštų ir gumbų atsiradimas link sąnario išorės.

Plastikos chirurgai taip pat atlieka osteotomiją, kad pakeistų smakro formą.

Paprastai operacijos metu kaulai pjaunami specializuotais instrumentais. Tada nupjauti galai sulygiuojami į norimą padėtį ir laikomi plokštelėmis, varžtais arba metaliniais strypais (intrameduliniais vinimis). Visa operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę nejautrą. Sprendimą priima anesteziologas, susitaręs su pacientu ir atsižvelgdamas į atliktos osteotomijos tipą.

Atsigavimas po operacijos priklauso nuo osteotomijos paveikto kaulo. Dažniausiai skausmą malšinantį gydymą skiria gydytojas, taip pat dalinį ar visišką tikslinio sąnario (klubo, kelio, žandikaulio) imobilizavimą. Visiškas pasveikimas taip pat svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo operacijos apimties.

Po žandikaulio operacijos dažniausiai patariama nerūkyti.

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, atliekama taikant anesteziją, osteotomija kelia alerginės reakcijos į anestetikus arba kvėpavimo pasunkėjimo riziką.

Apskritai, tokio tipo operacijos yra susijusios su rizika, būdinga bet kuriai chirurginei operacijai. Pacituojame, pavyzdžiui:

• hospitalinės infekcijos vystymasis;
• kraujo netekimas;
• kraujo krešulio susidarymas operacijos vietoje (dažniausiai kojoje kelio operacijos metu);
• nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas sąnario (kelio, žandikaulio) jautrumas arba judrumas;
• lėtinis skausmas po operacijos;
• kaulų lūžis;
• matomi randai.

Galiausiai operacijos sėkmė niekada nėra garantuota. Be to, yra nesėkmės rizika, dėl kurios reikės papildomų operacijų.

Sunkios operacijos ir bendroji anestezija dažnai nerekomenduojami labai seniems žmonėms arba žmonėms, kenčiantiems nuo kitų patologijų, pavyzdžiui, širdies problemų.