Turinys
Vykdydama savo misiją, MedTvoiLokony redakcinė kolegija deda visas pastangas, kad pateiktų patikimą medicininį turinį, paremtą naujausiomis mokslo žiniomis. Papildoma žyma „Patikrintas turinys“ rodo, kad straipsnį peržiūrėjo arba tiesiogiai parašė gydytojas. Šis dviejų etapų patikrinimas: medicinos žurnalistas ir gydytojas leidžia mums pateikti aukščiausios kokybės turinį, atitinkantį dabartines medicinos žinias.
Mūsų įsipareigojimą šioje srityje, be kita ko, įvertino Žurnalistų už sveikatą asociacija, „MedTvoiLokony“ redakcinei kolegijai suteikusi garbingą „Didžiojo pedagogo“ vardą.
Rinitas, dažna sloga, yra virusinė liga. Uždegiminiai gleivinės pokyčiai dažniausiai apsiriboja nosies, nosies ir burnos ir ryklės gleivine. Kartais rinitas toliau plinta į gerklas, trachėją ir bronchus, o prie virusinės infekcijos gali prisijungti bakterinė infekcija. Tada ji apima paranalinius sinusus, ryklę, vidurinę ausį ir plaučius.
Kas yra rinitas?
Sloga, liaudyje vadinama sloga, yra virusinė liga, kuriai būdingi uždegiminiai nosies gleivinės, nosies ir burnos ryklės pokyčiai. Sloga gali būti ūminė (infekcinė) ir lėtinė: tada kalbame apie alerginę arba nealerginę slogą. Ūminį įprastą rinitą sukeliantis virusas dažniausiai plinta oro lašeliniu būdu. Todėl ūminio rinito prevencija daugiausia yra kontakto su sergančiaisiais vengimas. Tokia procedūra ypač patartina ligos paūmėjimo laikotarpiais, kurie dažniausiai būna rudenį ir pavasarį. Rinitą dažnai lydi tokie simptomai kaip čiaudulys ir niežulys gerklėje ir nosyje.
Rinito tipai
Rinitas gali būti:
1.alergiškas – dažniausiai atsiranda sezoniškai ir sukelia ore esantys alergenai, pvz., žydinčių augalų žiedadulkės ir erkės. Sloga išnyksta nutraukus kontaktą su alergenu;
2.Nealergiškas – dažniausiai yra susijęs su nosies gleivinės uždegimu ir pasireiškia niežuliu, čiauduliu ir nosies užgulimu;
3. hipertrofinis atrofinis – atsiranda dėl pokyčių gleivinėje, kuri laikui bėgant plonėja. To pasekmė – išskyrų gamybos sutrikimas. Dėl gleivinės sausumo nosyje gali susidaryti pluta;
4. lėtinė hipertrofinė – pasižymi nosies užgulimu iš abiejų pusių. Slogą lydi polipai nosyje, kurie yra uždegiminiai. Būtinas chirurginis gydymas;
5. lėtinė atrofinė halitozė – be slogos, iš burnos sklinda nemalonus kvapas;
6. lėtiniai vazomotoriniai sutrikimai – atsiranda dėl staigaus temperatūros pokyčio arba pėdų ar nugaros perkaitimo.
Bendrieji rinito simptomai
Slogos simptomai yra čiaudulys, gerklės ir nosies niežėjimas, ašarojimas; po kurio laiko prisijungia užkimimas ir kosulys. Tačiau būdingiausi požymiai yra laipsniškas nosies užsikimšimas (nosies užgulimas) ir skysčio nutekėjimas iš nosies. Iš pradžių lengvas ir gana plonas skystis, vėliau išskyros tirštėja ir tampa žalsvai gelsvos spalvos. Herpes kartais atsiranda ant lūpų odos. Vietinius pažeidimus lydi bendri simptomai:
- silpnumas
- Galvos skausmas,
- žemo laipsnio karščiavimas.
Ūminis nekomplikuotas rinitas paprastai trunka 5–7 dienas.
Sergant ūminiu rinitu, pacientas turi likti namuose, pageidautina izoliuotas, kad apsaugotų kitus žmones nuo infekcijos. Paciento kambarys turi būti šiltas, tačiau reikia vengti perkaitimo. Tinkamai sudrėkintas oras padeda išvalyti kvėpavimo takus nuo lengvai išsausėjančių sekretų. Veiksmingiausias drėkinimo būdas yra elektrinis drėkintuvas. Rekomenduojama lengvai virškinama dieta ir gerti daug gėrimų, pvz., praskiestų vaisių sulčių.
Ūminis paprastas rinitas
Tai tiesiog peršalimas, kurį dažniausiai sukelia gripo virusai, adenovirusai, rinovirusai ir paragripo virusai. Sloga gali turėti ir bakterinį foną, ją gali sukelti tokios bakterijos kaip: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. Sloga iš pradžių labai vandeninga, bet laikui bėgant tik tankėja, todėl pasunkėja kvėpavimas. Be to, pacientui gali prasidėti kosulys, nes gerklę dirgina išskyros iš nosies arba virusinė gerklės infekcija. Be to, pacientams pasireiškia galvos skausmas, paraudimas, ašarojimas ir junginės niežėjimas (dažnai pasireiškia virusinis konjunktyvitas).
Rinitas - nealerginis
Nealerginis rinitas (vazomotorinis, idiopatinis) yra lėtinė neuždegiminė būklė, neturinti nieko bendra su alergija. Tai atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo nosies ertmėje. Dėl to atsiranda gleivinės patinimas ir perteklinės išskyros, tai yra sloga. Šio tipo kataro priežastys nėra iki galo žinomos, kodėl jis dažnai vadinamas idiopatiniu kataru. Moterims tai pasireiškia dažniau nei vyrams.
Gleivinę dirginantys veiksniai:
- staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai,
- staigūs atmosferos slėgio pokyčiai,
- sausas oras,
- kvapiosios medžiagos,
- aštrūs prieskoniai,
- seksualinis susijaudinimas
- emocinis susijaudinimas (stresas),
- tam tikrų vaistų (pvz., antihipertenzinių vaistų, acetilsalicilo rūgšties, ksilometazolino) vartojimas. Ilgai vartojant juos, susitraukia nosies gleivinė,
- brendimas ir dėl to siautėjanti hormonų ekonomika,
- nėštumas (įvairių hormonų koncentracija).
Nealerginis rinitas gali pasireikšti ištisus metus, su paūmėjimo periodais (ypač pavasarį ir rudenį). Simptomai yra nosies užgulimas, sloga ir čiaudulys.
Kriaušės Slogos STOP suaugusiems tikrai padės atsikratyti nosies sekreto.
Idiopatinio rinito diagnozė
Diagnozės metu didelę reikšmę turi medicininis pokalbis su pacientu, ypač kalbant apie gyvenimo ir socialines sąlygas bei aplinkybes, kuriomis pasireiškė pirmieji simptomai. Be to, gydytojas atlieka otolaringologinį tyrimą. Priekinė rinoskopija leidžia vizualizuoti nosies ertmę ir jos galimą gleivinės paburkimą. Diagnostika gali parodyti, kad reikia atlikti alergijos tyrimus ir kraujo tyrimus. Idiopatinis rinitas diagnozuojamas atmetus ūminį paprastą rinitą ir alerginį rinitą.
Kaip išgydyti?
Nealerginio rinito gydymas visų pirma yra simptomus sukeliančių veiksnių pašalinimas. Kartais reikia visiškai pakeisti savo iki šiol gyvenimą, įskaitant darbą. Palaikomasis vartojimas suteikiamas jūros druskos tirpalu purškalo pavidalu ir steroidiniais preparatais (pvz., momentazonu) ir antihistamininiais vaistais. Jie palengvina simptomus.
Rinitas - alerginis
Alerginio rinito simptomai yra labai panašūs į idiopatinį rinitą. Jums sloga, užgulta nosis, niežti nosį ir čiaudite. Kartais taip pat yra nepakeliamas akių niežėjimas. Tačiau yra alergijai būdingų simptomų, tokių kaip odos pokyčiai ir akių vokų edema. Jie atsiranda dėl nenormalios imuninės sistemos reakcijos į konkretų alergeną, kuri normaliomis aplinkybėmis neturėtų turėti tokių pasekmių. Žmogaus organizmas, norėdamas kovoti su alergenu, pavyzdžiui, augalų žiedadulkių pavidalu, sukelia nosies gleivinės uždegimą ir alergijos simptomus.
Diagnostika
Norint diagnozuoti alerginį rinitą, būtina atlikti išsamią diagnozę medicininis pokalbis su pacientu ir tyrimų forma alerginiai tyrimai ir otolaringologinis tyrimas. Priekinės rinoskopijos metu aptinkama blyški ir paburkusi gleivinė, kartais būna ir plonų išskyrų. Savo ruožtu alerginiai tyrimai (odos tyrimai, laboratoriniai kraujo tyrimai) leidžia nustatyti, kokio tipo alergenas sukėlė slogą. Odos testai apima minimalų odos punkciją, o tada nedidelį alergeno kiekį. Jei reakcija teigiama – oda sustorės, atsiras gumuliukų. Kita vertus, atliekant kraujo tyrimą, gali būti antikūnų, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į sąlytį su konkrečiu alergenu.
Alerginio rinito gydymas
Visų pirma, svarbiausia vengti alergijos simptomus sukeliančių veiksnių ir vartoti antialerginius preparatus. Paprastai vaistai vartojami į nosį, o nesant poveikio – geriamieji. Tai daugiausia antihistamininiai vaistai, pvz., loratadinas, cetirizinas, nosies steroidai (kurie veikia tik po kelių dienų vartojimo) ir feksofenadinas. Pradžioje naudojami dekongestantai, pvz., ksilometazolinas (daugiausia 5-7 dienas!). Sergant alerginiu (sezoniniu) rinitu, vaistai vartojami periodiškai.
Desensibilizacija taikoma pacientams, sergantiems sunkiais negalavimais. Jį sudaro transderminis laipsniškai didėjančios alergeno dozės naudojimas įvairiais intervalais. Imunoterapija siekiama pripratinti pacientą prie alergeno ir taip priversti jį reaguoti į alergijos simptomus.
Rinito komplikacijos
Lėtinis rinitas gali sukelti tokias komplikacijas:
- sinusitas (sukeltas per daug išskyrų);
- nosies polipai,
- uoslės sutrikimai,
- vidurinės ausies uždegimas (sukeltas dėl susilpnėjusios ventiliacijos dėl nosies gleivinės paburkimo).
Dėl slogos gali atsirasti ir epidermio nubrozdinimų, kuriuos reikėtų sutepti Octenisan md – nosies geliu, kuris efektyviai drėkina ir valo nosies prieširdžius.
Rinito gydymas
Dažniausiai gydytojo pagalbos neprireikia, išskyrus tuos atvejus, kai sloga trunka ilgiau nei dešimt dienų arba kai prasideda komplikacijų simptomai: aukšta temperatūra, raumenų skausmai, galvos skausmai priekinėje ar akiduobėje, krūtinės skausmai, stiprėjantis užkimimas, kosulys, ausų skausmas.