Tunelis sudarė tuščią slankstelių dalį, o stuburo kanale yra nugaros smegenys ir nervai. Kartais jis susitraukia, sukeldamas neurologinių struktūrų suspaudimą.

Stuburas arba stuburas susideda iš 33 slankstelių kamino: 7 kaklo slanksteliai, 12 nugaros (arba krūtinės) slankstelių, 5 juosmens slanksteliai, kryžkaulis, sudarytas iš 5 susiliejusių slankstelių, ir galiausiai stuburas, sudarytas iš 4 slankstelių. Slanksteliai yra sujungti stuburo disku.

Kiekvieno slankstelio galinėje dalyje yra arka arba anga. Sugręžę vienas ant kito, šie stuburo lankai sudaro tunelį: tai stuburo kanalas, dar vadinamas stuburo kanalu, kurio centre yra nugaros smegenys ir nervai.

Nugaros smegenys tęsiasi nuo pirmojo kaklo slankstelio iki antrojo juosmens slankstelio. Jis baigiasi antrojo juosmens slankstelio lygiu su duraliniu maišeliu, kuriame yra kojų motorinės ir jutiminės nervų šaknys bei šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos sfinkteriai. Ši sritis vadinama arklio uodega.

Nugaros kanalas palaiko ir apsaugo nugaros smegenis. Šiame tunelyje, kurį sudaro stuburo kanalas, nugaros smegenys yra apsaugotos įvairiais smegenų dangalais: dura mater, voragyve ir pia mater.

Siauras juosmens kanalas arba juosmens kanalo stenozė

Kai kuriems žmonėms dėl natūralaus susidėvėjimo (osteoartrito) stuburo kanalo skersmuo susiaurėja juosmens slankstelių lygyje, tai yra, apatinėje nugaros dalyje, virš kryžkaulio. Kaip ir visi žmogaus kūno sąnariai, taip ir slankstelių sąnariai yra linkę į osteoartritą, dėl kurio jie gali deformuotis, sutirštėjus sąnario kapsulei, kenkiant kanalui. Juosmens kanalas, paprastai trikampio formos, įgaus susiaurėjusią T formą arba netgi taps paprastu plyšiu. Tada mes kalbame apie siaurą juosmens kanalą, juosmens kanalą susiaurėjusį vis dar degeneracinio juosmens kanalo stenozę. Stenozė gali paveikti tik juosmens slankstelius L4 / L5, kur kanalas jau yra, prie pagrindo, yra siauresnis arba, esant plačiai stenozei, kiti slankstelių aukštai (L3 / L4, L2 / L3 ar net L1 / L2).

Dėl šios stenozės suspaudžiami stuburo kanalo nervai, todėl atsiranda skausmas, dažnai apibūdinamas kaip „nudegimas“ apatinėje nugaros dalyje, švitinant sėdmenis ir kojas (neurogeninis šlubavimas).

Šie skausmai ypač sustiprėja vaikščiojant ar ilgai stovint. Ramina, kai ilsisi, kartais užleidžia vietą tirpimui ar skruzdėlėms (parestezija).

Kartais šis juosmens kanalas yra siauras nuo gimimo. Tai vadinama konstituciniu siauru juosmens kanalu.

Cauda equina sindromas

Cauda equina sindromas reiškia sutrikimų rinkinį, atsirandantį suspaudžiant nervų šaknis, esančias apatinėje nugaros dalyje, šioje srityje, vadinamoje cauda equina. Suspaudžiamos kojų motorinės ir jutiminės nervų šaknys, šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos sfinkteriai, atsiranda skausmas, jutimo, motoriniai ir genitosfinkteriniai sutrikimai.

Juosmens kanalo stenozė

Pirmosios eilės gydymas yra medikamentinis ir konservatyvus: analgetikai, vaistai nuo uždegimo, reabilitacija, netgi korsetas ar infiltracija.

Nesėkmingo gydymo vaistais atveju ir kai skausmas kasdien tampa per daug neįgalus arba juosmens kanalo stenozė sukelia paralyžiuojamą išialgiją su pėdų paralyžiumi ar šlapimo sutrikimais, bus pasiūlyta operacija. Tada bus atlikta laminektomija arba nugaros smegenų atpalaidavimas - operacija, kurios metu pašalinama stuburo plokštelė (užpakalinė slankstelio dalis), siekiant išlaisvinti stenozės suspaustas nugaros smegenis. Galima valdyti vieną ar daugiau lygių.

Cauda equina sindromas

Cauda Equina sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba, reikalaujanti greito gydymo, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Skausmui malšinti prieš neurochirurgiją gali būti pasiūlyta kortikosteroidų terapija. Taip siekiama suspausti nervo šaknį pašalinant ją suspaudžiančią masę (dažniausiai išvaržą, rečiau - naviką) arba atliekant laminektomiją.

Norėdami diagnozuoti stuburo stenozę, stuburo skerspjūviai atliekami naudojant kompiuterinę tomografiją arba MRT. Vaizdai parodys sustorėjusį stuburo kaulą stuburo kanalo sąskaita.

Klinikinis tyrimas leidžia pirmą kartą diagnozuoti cauda equina sindromą, patvirtintą skubiai atliktu MRT.