STD patikra apima lytiniu keliu plintančių ligų (LPL), dabar vadinamų LPI (lytiniu keliu plintančių infekcijų), paiešką. Tarp dešimčių esamų LPI vieni sukelia simptomus, kiti – ne. Todėl svarbu juos tikrinti, kad būtų galima jas gydyti ir kai kuriais atvejais išvengti rimtų komplikacijų.

STD patikra apima įvairių LPL (lytiškai plintančių ligų), dabar vadinamų LPI (lytiniu keliu plintančių infekcijų), patikrinimą. Tai būklių, kurias sukelia virusai, bakterijos ar parazitai, kurie gali būti perduodami lytinių santykių metu, prasiskverbiant arba kai kuriems be jų, visuma.

Yra įvairių LPI:

• ŽIV arba AIDS viruso infekcija;
• hepatitas B;
• sifilis („raupai“);
• chlamidija, kurią sukelia mikrobai Chlamydiae trachomatis ;
• venerinė limfogranulomatozė (LGV), kurią sukelia tam tikros rūšys Chlamydia thrachomatis ypač agresyvus;
• lytinių organų pūslelinė;
• papilomos viruso (ŽPV) infekcija;
• gonorėja (paprastai vadinama „karštu pylimu“), kurią sukelia labai užkrečiama bakterija, Neisseria gonorrhoeae (gonokokas) ;
• vaginitas at Trichomonas vaginalis (arba trichonomozė);
• mikoplazmos infekcijos, kurias sukelia įvairios bakterijos: Mycoplasma genitalium (MG), Mikoplazma, Mycoplasma urealyticum ;
• kai kuriomis vulvovaginalinėmis grybelinėmis infekcijomis galima užsikrėsti sekso metu, tačiau galima užsikrėsti ir be lytinių santykių.

Prezervatyvai apsaugo nuo daugumos LPI, bet ne visų. Pavyzdžiui, norint užsikrėsti chlamidijomis, gali pakakti paprasto kontakto su oda.

Todėl testavimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų yra labai svarbus. Dažnai tylūs, jie gali būti įvairių komplikacijų šaltinis: 

• bendra su kita ligos lokalizacija: akių, smegenų, nervų, širdies pažeidimai dėl sifilio; cirozė arba kepenų vėžys dėl hepatito B; evoliucija link AIDS užsikrėtus ŽIV;
• tam tikrų ŽPV progresavimo iki ikivėžinio ar vėžinio pažeidimo rizika;
• kiaušintakių, kiaušidžių ar dubens pažeidimas, galintis sukelti kiaušintakių sterilumą (po salpingito) arba negimdinį nėštumą (chlamidijos, gonokokai);
• motinos ir vaisiaus perdavimas, kai pažeidžiamas naujagimis (chlamidijos, gonokokai, ŽPV, hepatitas, ŽIV).

Galiausiai, reikia pažymėti, kad visos LPI silpnina gleivines ir žymiai padidina užsikrėtimo AIDS virusu riziką.

Klinikinis tyrimas gali rodyti tam tikras LPI, tačiau diagnozei nustatyti reikalingi laboratoriniai tyrimai: serologinis kraujo tyrimas arba bakteriologinis mėginys, priklausomai nuo LPI.

• ŽIV patikra atliekama atliekant kraujo tyrimą, praėjus mažiausiai 3 mėnesiams po rizikingo lytinio akto, jei taikoma. Naudojamas kombinuotas ELISA testas. Ją sudaro antikūnų, pagamintų esant ŽIV, paieška, taip pat viruso dalelės, p24 antigeno, aptinkamo anksčiau nei antikūnai, paieška. Jei šis testas yra teigiamas, reikia atlikti antrą testą, vadinamą Western-Blot, siekiant išsiaiškinti, ar virusas tikrai yra. Tik šis patvirtinantis testas gali nustatyti, ar žmogus tikrai yra užsikrėtęs ŽIV. Atkreipkite dėmesį, kad šiandien vaistinėse be recepto parduodamas orientacinis savęs patikrinimas. Tai atliekama su nedideliu kraujo lašeliu. Teigiamas rezultatas turi būti patvirtintas antruoju laboratoriniu tyrimu;
• gonokokinė gonorėja nustatoma naudojant mėginį moterims prie įėjimo į makštį, vyrams – varpos gale. Gali pakakti šlapimo tyrimo;
• chlamidijų diagnozė moterims pagrįsta vietiniu tamponu prie įėjimo į makštį, o vyrams – šlapimo mėginį arba tepinėlį prie įėjimo į šlaplę;
• atrankai dėl hepatito B reikalingas kraujo tyrimas serologiniam tyrimui atlikti;
• herpeso diagnozė atliekama klinikiniu tipinių pakitimų tyrimu; diagnozei patvirtinti laboratorijoje gali būti auginami ląstelių mėginiai iš pažeidimų;
• papilomos virusų (ŽPV) galima nustatyti klinikinio tyrimo metu (esant kondilomoms) arba tepinėlio metu. Nenormalaus tepinėlio (ASC-US tipo „nežinomos reikšmės plokščiųjų ląstelių anomalijų“) atveju gali būti paskirtas ŽPV tyrimas. Jei jis teigiamas, nustačius anomaliją, rekomenduojama atlikti kolposkopiją (gimdos kaklelio apžiūrą dideliu padidinamuoju stiklu) su biopsijos mėginiu;
• Trichomoninis vaginitas gana lengvai diagnozuojamas ginekologinės apžiūros metu, kai atsiranda įvairių įtaigių simptomų (vulvos deginimo pojūtis, niežulys, skausmas lytinių santykių metu) ir būdingas makšties išskyros (gausios, dvokiančios, žalsvos ir putotos). Jei kyla abejonių, galima paimti makšties mėginį;
• venerinės limfogranulomatozės diagnozei reikia paimti mėginį iš pažeidimų;
• mikoplazmos infekcijas galima nustatyti naudojant vietinį tepinėlį.

Šiuos skirtingus biologinius tyrimus gali paskirti gydantis arba gydytojas specialistas (ginekologas, urologas). Pažymėtina, kad yra ir tam skirtos vietos – CeGIDD (nemokamas informacijos, patikros ir diagnostikos centras), įgaliotas atlikti hepatito B ir C bei LPI patikrą. Motinos ir vaiko planavimo centrai (PMI), Šeimos planavimo ir švietimo centrai (CPEF) ir Šeimos planavimo ar planavimo centrai taip pat gali pasiūlyti nemokamą patikrinimą.

STD patikra gali būti paskirta dėl įvairių simptomų:

• neįprastos spalvos, kvapo, kiekio makšties išskyros;
• dirginimas intymioje srityje;
• šlapinimosi sutrikimai: pasunkėjęs šlapinimasis, skausmingas šlapinimasis, dažnas noras šlapintis;
• skausmas lytinių santykių metu;
• mažų karpų (ŽPV), šansų (mažos neskausmingos sifiliui būdingos opos), pūslelių (lyties organų pūslelinės) atsiradimas lytiniuose organuose;
• dubens skausmas;
• metroragija;
• nuovargis, pykinimas, gelta;
• deginimas ir (arba) geltonos išskyros iš varpos (bennoragija);
• išskyros iš lytinių organų kaip rytinis lašas arba lengvas, skaidrus išsiliejimas (chlamidijos).

Taip pat patikrą gali prašyti pats pacientas arba gydytojas gali paskirti po rizikingo lytinio akto (nesaugių lytinių santykių, santykių su abejotinos ištikimybės asmeniu ir pan.).

Kadangi kai kurios lytiškai plintančios ligos tyli, STD patikra taip pat gali būti atliekama reguliariai atliekant ginekologinį stebėjimą. Kaip dalį gimdos kaklelio vėžio prevencijos atliekant ŽPV patikrą, Aukštoji sveikatos priežiūros institucija (HAS) rekomenduoja kas 3 metus nuo 25 iki 65 metų atlikti tepinėlį po dviejų iš eilės įprastų tepinėlių, darant vienerių metų skirtumą. 2018 m. rugsėjo mėn. pateiktoje nuomonėje HAS taip pat rekomenduoja sistemingai tikrintis dėl chlamidijų infekcijų lytiškai aktyvioms moterims nuo 15 iki 25 metų, taip pat tikslinę patikrą tam tikrose situacijose: keli partneriai (ne mažiau kaip du partneriai per metus), neseniai pasikeitęs partneris, asmuo. ar partneriams, kuriems diagnozuota kita LPI, užsikrėtę LPI, vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM), asmenys, užsiimantys prostitucija arba po išžaginimo.

Galiausiai, stebint nėštumą, kai kurie patikrinimai yra privalomi (sifilis, hepatitas B), kiti primygtinai rekomenduojami (ŽIV).

Esant teigiamiems rezultatams, gydymas, žinoma, priklauso nuo infekcijos:

• ŽIV virusas negali būti pašalintas, tačiau gydymo derinys (triguba terapija) visam gyvenimui gali blokuoti jo vystymąsi;
• trichomoninis vaginitas, gonorėja, mikoplazmos infekcijos lengvai ir efektyviai gydomos antibiotikais, kartais „greito gydymo“ forma;
• venerinei limfogranulomatozei reikalingas 3 savaičių antibiotikų kursas;
• sifilį reikia gydyti antibiotikais (injekciniais arba geriamaisiais);
• ŽPV infekcija gydoma skirtingai, atsižvelgiant į tai, ar ji sukėlė pažeidimų, ir nuo pažeidimų sunkumo. Valdymas svyruoja nuo paprasto stebėjimo iki konizavimo esant didelio laipsnio pažeidimams, įskaitant vietinį karpų gydymą arba pažeidimų gydymą lazeriu;
• lytinių organų pūslelinės viruso negalima pašalinti. Gydymas leidžia kovoti su skausmu ir apriboti herpeso trukmę bei intensyvumą priepuolio atveju;
• daugeliu atvejų hepatitas B išnyksta savaime, tačiau kai kuriais atvejais jis gali pereiti į lėtinę formą.

Partneris taip pat turi būti gydomas, kad būtų išvengta pakartotinio užteršimo.

Galiausiai, reikia pažymėti, kad atrankos metu neretai aptinkamos kelios susijusios LPI.