Patinusi kulkšnis gali būti sąnario sužalojimo rezultatas, tačiau tai taip pat gali būti susiję su kraujotakos problema.

Patinusi kulkšnis arba kulkšnies edema sukelia sąnario patinimą, kurį gali lydėti skausmas, šilumos pojūtis ir paraudimas.

Mes galime atskirti dvi pagrindines situacijas, net jei yra ir kitų galimų diagnozių:

• edema, susijusi su sąnario sužalojimu (trauma, patempimas ar patempimas, sausgyslių uždegimas ir kt.);
• arba edema, susijusi su kraujotakos sutrikimu.

Pirmuoju atveju patinimas (patinimas) paprastai atsiranda po šoko, kritimo, neteisingo judesio ... Kulkšnė yra patinusi ir skausminga, ji gali būti mėlyna (arba raudona), karšta ir gali prasidėti skausmas. Arba būti nuolatinis.

Antruoju atveju kulkšnis išsipučia dėl prastos kojų ir kojų kraujotakos. Tai vadinama venų nepakankamumu. Patinimas paprastai nėra skausmingas, nors gali varginti. Tai lydi „sunkumo“ jausmas kojose ir kartais mėšlungis.

Jei kulkšnis patinsta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai nėra nereikšmingas simptomas.

Patinusi kulkšnis turėtų paskatinti konsultaciją. Įsitikinkite, kad po šoko ar traumos niekas nesulaužė arba, jei yra nepaaiškinamas patinimas, ar tai nėra potencialiai rimtas kraujotakos, širdies ar inkstų sutrikimas.

Kaip matėme, kulkšnis gali patinti po traumos: patempimo, patempimo, lūžio ir pan. Tokiais atvejais patinusi kulkšnis yra skausminga, o skausmo priežastis gali būti:

• sąnarinis;
• kaulas;
• arba susiję su sausgyslėmis (pavyzdžiui, Achilo sausgyslės plyšimas).

Gydytojas gali užsisakyti rentgeno nuotrauką ir ištirti kulkšnies judrumą, visų pirma:

• vadinamasis „blauzdikaulio-tarsalo“ sąnarys, leidžiantis lenkti ir pratęsti pėdos judesius;
• podalinis sąnarys (judesiai iš kairės į dešinę).

Antrasis atvejis yra kulkšnies patinimas arba edema dėl kraujotakos sutrikimo. Kraujas paprastai teka iš kojų į širdį dėl venų vožtuvų sistemos, kuri neleidžia jam tekėti atgal, ir dėl blauzdos raumenų spaudimo, be kita ko. Dėl daugelio situacijų gali išsivystyti venų nepakankamumas, dėl kurio sutrinka kraujo tėkmė ir atsiranda kojų skysčių sąstingis. Kai kurie iš šių veiksnių yra šie:

• amžius;
• nėštumas (skysčių susilaikymas);
• ilgas sėdėjimas ar stovėjimas (kelionės, biuras ir pan.).

Patinimas kulkšniuose ar kojose taip pat gali rodyti širdies ar inkstų nepakankamumą, tai yra, rimtą širdies ar inkstų funkcijos sutrikimą.

Galiausiai, kulkšnies skausmas (paprastai be patinimo) taip pat gali būti susijęs su osteoartritu, kuris dažnai atsiranda po pakartotinių traumų (pavyzdžiui, buvusiems sportininkams, kurie daug kartų patempė kulkšnis). Reumatoidinio artrito ar kito uždegiminio reumato atveju kulkšnis taip pat gali būti uždegimo vieta. Galiausiai, podagra ar spondiloartropatijos taip pat gali paveikti kulkšnį ir sukelti uždegiminį skausmą.

Patinus kulkšnį, būtina konsultuotis, kad būtų išvengta širdies ar inkstų nepakankamumo diagnozės. Traumos atveju taip pat būtina tinkamai valdyti. Kulkšnys yra trapus sąnarys, kurį galima lengvai sužeisti. Todėl svarbu tinkamai išgydyti sužalojimą, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Gydymas akivaizdžiai priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Įtempimo ar patempimo atveju paprastai rekomenduojama tepti ledą, pakelti pėdą ir vartoti priešuždegiminius vaistus. Dėl rimto patempimo ar lūžio reikia sumontuoti gipsą arba ortozę.

Kai tik skausmas atslūgs, patartina greitai tęsti vaikščiojimą, apsaugant pažeistą raištį (pavyzdžiui, tvarstį ar pusiau standžią ortozę) ir vengiant skausmo.

Norint vaikščioti, gali prireikti naudoti lazdelę ar ramentus.

Fizioterapija, reabilitacija ar fizioterapijos užsiėmimai gali būti naudingi sąnariui atgauti judrumą ir sustiprinti raumenis, susilpnėjusius dėl ilgo imobilizavimo.

Esant venų nepakankamumui, patartina dėvėti kompresines kojines ar kojines, kad sumažėtų edema. Kai kurių vaistų taip pat galima nusipirkti vaistinėse, tačiau jų veiksmingumas nebuvo oficialiai įrodytas.

Širdies ar inkstų nepakankamumo atveju bus pradėta medicininė stebėsena. Yra keletas gydymo būdų, siekiant sumažinti simptomus ir kiek įmanoma išsaugoti organų funkcionavimą.