Kontraceptinis implantas yra poodinis prietaisas, nuolat tiekiantis mikroprogestageną į kraują. Vienai iš penkių moterų kontraceptinis implantas sukelia amenorėją, todėl nereikia nerimauti, jei mėnesinės nėra.

Kontraceptinis implantas yra mažos lanksčios 4 cm ilgio ir 2 mm skersmens lazdelės pavidalo. Jame yra veikliosios medžiagos etonogestrelio, sintetinio hormono, artimo progesteronui. Šis mikroprogestinas apsaugo nuo nėštumo pradžios, nes blokuoja ovuliaciją ir sukelia gimdos kaklelio gleivių pokyčius, kurie neleidžia spermai patekti į gimdą.

Kaip įterpiamas implantas?

Taikant vietinę anesteziją į ranką, tiesiai po oda, implantas nuolat tiekia nedidelį etonogestrelio kiekį į kraują. Jis gali būti paliktas vietoje 3 metus. Antsvorio turinčioms moterims hormonų dozės gali nepakakti optimaliai apsaugai per 3 metus, todėl implantas dažniausiai pašalinamas arba keičiamas po 2 metų.

Prancūzijoje šiuo metu galima įsigyti tik vieną poodinę progestogeno kontracepciją. Tai Nexplanon.

Poodinis kontraceptinis implantas skiriamas kaip antroji eilė, moterims, kurioms estrogeno-progestogeno kontraceptikai ir intrauteriniai prietaisai yra kontraindikuotini arba netoleruojami, arba moterims, kurioms sunku kasdien išgerti tabletes.

Naudojamos molekulės efektyvumas yra beveik 100% ir, skirtingai nei tabletės, nėra rizikos pamiršti. Taip pat Pearl indeksas, kuris klinikinių tyrimų metu matuoja teorinį (o ne praktinį) kontracepcijos veiksmingumą, implantui yra labai aukštas: 0,006.

Tačiau praktikoje nė vienas kontracepcijos metodas negali būti laikomas 100% veiksmingu. Tačiau praktinis kontraceptinio implanto veiksmingumas vertinamas 99,9%, o tai yra labai didelis.

Kada veiksmingas kontraceptinis implantas?

Jei praėjusį mėnesį nebuvo vartota hormoninių kontraceptikų, siekiant išvengti nėštumo, implantas turi būti įsriegtas tarp 1 ir 5 ciklo dienų. Jei implantas įsriegiamas po 5-os menstruacijų dienos, 7 dienas po įsriegimo būtina naudoti papildomą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą), nes šiuo latentiniu laikotarpiu yra nėštumo rizika.

Vartojant fermentus sužadinančius vaistus (tam tikrus vaistus nuo epilepsijos, tuberkuliozės ir tam tikrų infekcinių ligų), gali sumažėti kontraceptinio implanto veiksmingumas, todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Netinkamas implanto įdėjimas per pertrauką gali sumažinti jo efektyvumą ir sukelti nepageidaujamą nėštumą. Siekiant sumažinti šią riziką, pirmoji kontraceptinio implanto versija, pavadinta Implanon, 2011 m. buvo pakeista Explanon, aprūpinta nauju aplikatoriumi, skirtu sumažinti netinkamo įdėjimo riziką.

ANSM rekomendacijos

Be to, po nervo pažeidimo ir implanto migracijos atvejų (rankoje, rečiau – plaučių arterijoje), dažniausiai dėl neteisingo įdėjimo, ANSM (Nacionalinė vaistų saugos agentūra) ir sveikatos produktai paskelbė naujas rekomendacijas dėl implanto. vieta:

• pageidautina, kad implantą įstatytų ir išimtų sveikatos priežiūros specialistai, kurie yra praktiškai apmokyti implantavimo ir pašalinimo metodų;
• įvedimo ir pašalinimo metu paciento ranka turi būti sulankstyta, ranka po galva, kad nukreiptų alkūninį nervą ir taip sumažėtų rizika jį pasiekti;
• įterpimo vieta pakeista, kad būtų užtikrinta ranka, kurioje apskritai nėra kraujagyslių ir pagrindinių nervų;
• po įdėjimo ir kiekvieno apsilankymo metu sveikatos priežiūros specialistas turi apčiuopti implantą;
• praėjus trims mėnesiams po implanto įdėjimo rekomenduojama patikrinti, ar jis gerai toleruojamas ir vis dar apčiuopiamas;
• sveikatos priežiūros specialistas turi parodyti pacientui, kaip pačiam švelniai ir retkarčiais (vieną ar du kartus per mėnesį) palpuojant patikrinti, ar nėra implanto;
• jei implantas nebegali apčiuopti, pacientas turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Šios rekomendacijos taip pat turėtų sumažinti nepageidaujamo nėštumo riziką.

Amenorėjos atvejis

Moterų teigimu, implantas iš tiesų gali pakeisti taisykles. 1 iš 5 moterų (pagal laboratorinius nurodymus) poodinis implantas sukels amenorėją, ty mėnesinių nebuvimą. Atsižvelgiant į šį galimą šalutinį poveikį ir implanto efektyvumą, neatrodo, kad nėštumo testo būtų būtina atlikti nesant menstruacijų po kontraceptiniu implantu. Kilus abejonių, žinoma, patartina apie tai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu, kuris ir toliau yra geriausias patarimas.

Nereguliarių mėnesinių atvejis

Kitoms moterims mėnesinės gali tapti nereguliarios, retos arba, priešingai, dažnos arba pailgėti (taip pat 1 iš 5 moterų), gali atsirasti tepimas (kraujavimas tarp mėnesinių). Kita vertus, mėnesinės retai būna sunkesnės. Daugeliui moterų kraujavimo profilis, atsirandantis per pirmuosius tris implanto naudojimo mėnesius, paprastai nuspėja tolesnį kraujavimo profilį, šiuo klausimu patikslina laboratorija.