Nuo 4 nėštumo savaitės, veikiant nėštumo hormonams, gimdos kaklelio gleivės koaguliuoja gimdos kaklelio lygyje ir susidaro gleivinės kamštis. Ši gleivių masė sandarina gimdos kaklelį ir užtikrina jo sandarumą viso nėštumo metu, taip apsaugodama vaisius nuo kylančių infekcijų. Gleivinės kamštis iš tikrųjų susideda iš mucinų (didelių glikoproteinų), kurie sustabdo viruso dauginimąsi ir blokuoja bakterijų praėjimą. Jis taip pat turi imunologinių savybių, sukeliančių uždegiminį atsaką esant bakterijoms. Tyrimai rodo, kad gleivinės kamštis, kuris prastai atlieka barjerinę funkciją, gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką (1).

Dėl susitraukimų nėštumo pabaigoje (Braxton-Hickso susitraukimų), tada gimdymo, gimdos kaklelis bręsta. Gimdos kakleliui judant, gleivinės kamštis atsilaisvins ir bus pašalintas lipnių, želatinių, permatomų, gelsvų ar rusvų nuostolių pavidalu. Kartais jos būna rausvos arba turi smulkių kraujo siūlelių: šis kraujas atitinka smulkiųjų kraujagyslių plyšimą, kai atsiskiria gleivinės kamštis.

Gleivinės kamščio praradimas gali būti daromas palaipsniui, tarsi jis subyrėtų, kad būsimoji mama ne visada tai pastebėtų arba viską iš karto. Tai gali vykti kelias dienas prieš gimdymą, tą pačią dieną ar net gimdymo metu. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumui progresuojant gimdos kaklelis tampa elastingesnis, gleivinės kamštis kartais būna gausesnis, todėl lengviau pastebimas.

Kištuko praradimas nekelia nerimo: tai visiškai normalu ir rodo, kad gimdos kaklelis veikia. Tačiau vien gleivinės kamščio praradimas neduoda signalo išeiti iš gimdymo namų. Tai yra padrąsinantis ženklas, kad gimdymas greitai ateis, tačiau nebūtinai jis prasidės per valandą ar dienas.

Kita vertus, bet koks raudonojo kraujo ar tamsesnių krešulių kraujavimas iš makšties turėtų paskatinti konsultaciją (2).

Norint pranešti apie tikrąjį gimdymo pradžią, gleivinės kamščio praradimą turėtų lydėti kiti požymiai:

• reguliarūs, skausmingi, ritmiški, vis intensyvesni susitraukimai. Jei tai pirmas kūdikis, į gimdyklą patartina vykti, kai sąrėmiai atsinaujina kas 10 minučių. Antram ar trečiam vaikui į gimdyklą patartina vykti iškart, kai tik jie tampa reguliarūs (3).
• vandens maišelio plyšimas, pasireiškiantis skaidraus ir bekvapio skysčio tekėjimu, panašiu į vandenį. Šis praradimas gali būti tiesioginis arba tęstinis (tada vandens kišenėje gali atsirasti įtrūkimas). Abiem atvejais nedelsdami vykite į gimdymo skyrių, nes kūdikis nebeapsaugotas nuo infekcijų.