Vilko burna vaikui

Gomurio plyšys vystosi gimdoje ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tuo pačiu metu kūdikis turi plyšį danguje, todėl tarp burnos ir nosies yra tiesioginis ryšys. Medicinoje toks defektas vadinamas cheiloschize.

Dažnai gomurio įskilimas eina kartu su kitu defektu – lūpos įskilimu. Jų atsiradimo priežastis ir mechanizmas yra tas pats. Dėl gomurio kaulinių struktūrų įtrūkimų gali suskilti minkštieji audiniai, įskaitant lūpas ir nosį. Jeigu taip nutinka, vadinasi, vaikas turi abi patologijas – gomurio ir lūpos plyšį.

Nors lūpos įskilimas gali būti labiau kosmetinis defektas ir trukdyti kalbėti, gomurio įskilimas yra daug rimtesnis. Gomurio įskilimas gali likti nepastebėtas, jei nepažeidžiami minkštieji audiniai. Tėvai atkreipia dėmesį į problemą, kai kūdikis negali normaliai žįsti, užspringa, iš nosies bėga pienas. Gimdymo namuose kūdikiai tiriami, kad būtų išvengta šio negalavimo, tačiau gimdymo namuose atveju jis gali būti praleistas.

Gomurio įskilimas yra viena iš dešimties dažniausiai pasitaikančių įgimtų vaikų patologijų. Merginoms dažniau pasitaiko gomurio skilimas nepažeidžiant lūpos, o berniukams – be gomurio patologijos.

Kas yra vilko burna

Iš pradžių įsčiose vaisius neturi susiliejusių kaukolės kaulų tokios formos, kokią įprasta matyti pabaigoje. Tai yra vystymosi dalis. Iki 11-osios nėštumo savaitės visos reikalingos embriono kaukolės ir veido kaulų dalys paprastai susilieja. Jei ankstyvosiose stadijose vaisius buvo neigiamai paveiktas, kai kurie plyšiai neužauga, šiuo atveju dangus.

Tokie vaikai negali normaliai valgyti – sutrinka čiulpimo procesas, maistas patenka į nosies ertmę, sukelia uždegimą. Ateityje taip pat sutrinka kalba, sunku ištarti garsus, vaikai „gundos“. Intelektualiai ir emociškai vaikai su gomurio plyšimu yra visiškai normalūs, problema yra grynai anatominė.

Vilko burna gali būti ne vienintelis trūkumas. Kartais tai atsiranda kaip įvairių sindromų dalis.

Vaiko gomurio skilimo priežastys

Mokslininkų teigimu, tik 10-15% defekto nulemta genetiškai. Tai yra, net jei vienas iš giminaičių turėjo vilko burną, tikimybė, kad tokia pati pasirodys vaikui, padidėja tik 7%.

Pagrindinės patologijos priežastys yra išorinių veiksnių įtaka būtent ankstyvose nėštumo stadijose. Neretai šiuo laikotarpiu moteris nežino, kad turi vaiką, ir toliau vartoja nėštumo metu draudžiamus vaistus, rūko ar geria alkoholį. Tai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, sutrinka kaulų sintezės procesas.

Nėštumo pradžioje daugelio moterų imunitetas yra susilpnėjęs, o šiuo metu užsikrėtusios infekcijos yra pavojingos vaisiui.

Ne mažiau pavojingi pilvo traumos, spinduliuotė, vitaminų trūkumas, ankstyvi abortai, augliai ir nutukimas. Netgi motinos amžius ir jos psichinė būsena gali turėti įtakos tikimybei susilaukti vaiko su skilusiu gomuriu.

Vaiko gomurio skilimo simptomai

Kuo didesnis plyšys danguje, tuo labiau pastebima patologija. Esant nepilnam plyšiui, vaikas užspringsta čiulpdamas, prastai valgo, iš nosies gali tekėti pienas. Jei plyšys yra per, pilnas, kūdikiui sunku kvėpuoti, iš esmės jis negali žįsti. Dažnai natūralaus gimdymo metu į tokių vaikų kvėpavimo takus patenka vaisiaus vandenų, todėl jiems reikia skubios pagalbos.

Tiriant burnos ertmę ir ryklę, toje vietoje, kur įprastai yra visas minkštasis gomurys, pastebima skylė. Jei skilimas paveikė ir lūpą, tada viršutinės lūpos padalijimas į dvi ar daugiau dalių yra pastebimas išoriškai.

Vaiko gomurio skilimo gydymas

Vilko burna pavojinga su rimtomis komplikacijomis, todėl ją būtina gydyti. Deja, vienintelis problemos sprendimas yra chirurgija. Gydymas susideda iš kelių etapų, o pirmoji operacija gali būti atliekama iki metų.

Daugelis vaikų, turinčių gomurio įskilimą, prieš operaciją nešioja obturatorių – protezą, kuris uždaro angą tarp nosies ir burnos ertmių. Tai padeda kūdikiui normaliai kvėpuoti, palengvina mitybos procesą ir kalbos formavimąsi.

Dar prieš operaciją vaikas mokomas maitinti specialiu šaukštu, nes be papildomų prietaisų sunku čiulpti. Tokios specialios dietos įgūdžiai taip pat pravers po operacijos, nes žaizda yra gana skausminga ir maitintis neįmanoma. Be to, kyla didelių randų rizika, o pats gijimas sulėtės.

Po kelių operacijų reikia atidžiai prižiūrėti burnos ertmę, gydyti žaizdas antiseptikais, vartoti antibiotikus. Taip pat naudojamas specialus minkštojo gomurio masažas, kuris gerina kraujotaką ir tirpdo randus. Atsigavimo laikotarpiu normaliai kalbai nustatyti prireiks logopedo, defektologo pagalbos. O taisyklingą dantų augimą ir žandikaulio vystymąsi kontroliuos gydytojas ortodontas. Jei kas nors nepavyks, išrašys korekcines plokšteles, seges.

Gydymas yra sudėtingas ir ilgas, tačiau dėl to beveik 95% vaikų, turinčių gomurio skilimą, amžinai pamirš šią problemą.

Diagnostika

Dažnai siūlo defektą nėštumo metu, ultragarso metu. Bet įvertinti dangaus skilimo laipsnį galima tik gimus kūdikiui. Gimdymo metu kyla pavojus, kad pro plyšį į kvėpavimo takus pateks vaisiaus vandenys, todėl gydytojams apie patologiją geriau žinoti iš anksto.

Gimus vaikeliui gydytojai apžiūri, plyšys matomas plika akimi. Be to, tikrina klausą, uoslę, ima kraujo tyrimus, kad išvengtų infekcijų.

Šiuolaikiniai gydymo būdai

Prieš operaciją kūdikis atidžiai apžiūrimas ir planuoja, kaip tiksliai spręs problemą. Metodų yra įvairių, kiekvienam mažajam pacientui jie parenkami individualiai. Planuojant papildomai konsultuojamasi su pediatru, otorinolaringologu, neurologu, veido žandikaulių chirurgu, logopedu, ortodontu.

Chirurginis nepilno gomurio skilimo taisymas vadinamas uranoplastika. Jis atliekamas maždaug 2 metų amžiaus. Ši technika padės, jei žandikaulio forma nebus iškreipta, o plyšys ne per didelis. Operacijos metu kūdikiui pailginamas minkštasis gomurys, sujungiami raumenys. Jei nėra pakankamai vietinių audinių, naudojami papildomi iš skruostų ir liežuvio.

Jei žandikaulis susiaurėjęs ir dantys išsidėstę netinkamai, pirmiausia vaiką gydo gydytojas ortodontas. Operacija bus daug vėliau, kitaip gali sutrikti žandikaulio vystymasis. Paprastai uranoplastika šiuo atveju atliekama 4-6 metus.

Vaiko gomurio skilimo profilaktika namuose

Patartina planuoti nėštumą. Tada moteris to tikėsis ir svarbiausiose ankstyvosiose stadijose išvengs netyčinio toksinių vaistų vartojimo, rūkymo, alkoholio. Tai dažnai atsitinka, jei moteris dar nežino apie nėštumą.

Svarbu vartoti ginekologo paskirtus vitaminus, reguliariai tikrintis. Venkite minios ir apsirenkite šiltai, nes pirmosiomis savaitėmis mamos imunitetas labai pažeidžiamas.

Populiarūs klausimai ir atsakymai

Vaikų ligų gydytoja – vyriausioji vaikų ligų gydytoja – kartu su chirurgais, ortodontais ir kitais specialistais sprendžia gomurio plyšio problemą. Pediatras pasirūpina, kad vaikas normaliai maitintųsi, padeda sumažinti infekcijų riziką, pataria, kaip prižiūrėti kūdikį. Skaitykite daugiau apie vaikų, turinčių gomurio skilimą, gydymą pediatrė Daria Schukina.