Vaisingo amžiaus moterims menstruacijos gali būti daugiau ar mažiau reguliarios. Tačiau pagal apibrėžimą menstruacinis kraujavimas įvyksta vieną kartą per ciklą, ciklai trunka vidutiniškai 28 dienas, o kiekvienai moteriai labai skiriasi. Paprastai mėnesinės trunka nuo 3 iki 6 dienų, tačiau čia taip pat yra skirtumų.

Kai kraujavimas atsiranda ne mėnesinių metu, tai vadinama metroragija. Ši situacija yra nenormali, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Dažniausiai šios metroragijos ar „dėmės“ (labai nedidelis kraujo netekimas) nėra rimtos.

Moterų kraujavimo ne mėnesinių metu yra keletas galimų priežasčių.

Kraujo netekimas gali būti didesnis ar mažesnis ir būti susijęs su kitais simptomais (skausmu, išskyromis iš makšties, nėštumo požymiais ir kt.).

Pirma, gydytojas įsitikins, kad kraujavimas nėra susijęs su besitęsiančiu nėštumu. Taigi embriono implantavimas už gimdos ribų, pavyzdžiui, į kiaušintakį, gali sukelti kraujavimą ir skausmą. Tai vadinama negimdiniu arba negimdiniu nėštumu, kuris gali būti mirtinas. Jei kyla abejonių, gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar nėra beta-HCG, nėštumo hormono.

Be nėštumo, priežastys, galinčios sukelti nesavalaikį kraujavimą, yra, pavyzdžiui:

• IUD (arba IUD) įdėjimas, kuris gali sukelti kraujavimą keletą savaičių
• hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat gali sukelti tepių atsiradimą, ypač pirmaisiais mėnesiais
• IUD išstūmimas arba endometriumo, gimdos gleivinės uždegimas, susijęs su šia išstūmimo reakcija (endometritas)
• pamiršus išgerti kontraceptines tabletes arba pavartojus skubią kontracepciją (ryte po tabletės)
• gimdos fibroma (tai reiškia, kad gimdoje yra nenormalus „guzelis“)
• gimdos kaklelio arba vulvovaginalinės srities pažeidimai (mikrotrauma, polipai ir kt.)
• endometriozė (nenormalus gimdos gleivinės augimas, kartais išplitęs į kitus organus)
• kritimas ar smūgis lytinių organų srityje
• gimdos kaklelio, endometriumo ar net kiaušidžių vėžys

Merginoms ir moterims prieš menopauzę yra normalu, kad ciklai būna nereguliarūs, todėl nėra lengva nuspėti, kada turėtų prasidėti mėnesinės.

Galiausiai, infekcijos (lytiškai plintančios ar ne) gali sukelti kraujavimą iš makšties:

- ūminis vulvovaginitas,

- cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas, kurį gali sukelti gonokokai, streptokokai, kolibakterijos ir kt.)

- salpingitas arba kiaušintakių infekcija (gali būti atsakingi keli infekcijos sukėlėjai, įskaitant chlamidijas, mikoplazmas ir kt.)

Dažniausiai kraujavimas nėra rimtas. Tačiau reikia įsitikinti, kad jie nėra infekcijos, miomų ar kitos gydymo reikalaujančios patologijos požymis.

Jei šis kraujavimas yra susijęs su kontracepcijos priemonėmis (spirale, tabletėmis ir kt.), tai gali sukelti seksualinio gyvenimo problemų ir trukdyti kasdieniam moters gyvenimui (neprognozuojamas kraujavimo pobūdis). Čia vėlgi būtina apie tai kalbėti, kad prireikus būtų rastas tinkamesnis sprendimas.

Akivaizdu, kad sprendimai priklauso nuo priežasčių. Nustačius diagnozę, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Esant negimdiniam nėštumui, reikalinga skubi pagalba: vienintelis būdas gydyti pacientą – nutraukti nėštumą, kuris ir taip yra negyvybingas. Kartais gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti vamzdelį, kuriame vystėsi embrionas.

Pavyzdžiui, jei gimdos fibroma sukelia kraujavimą, bus svarstomas chirurginis gydymas.

Jei kraujo netekimas yra susijęs su infekcija, reikia skirti gydymą antibiotikais.

Endometriozės atveju galima apsvarstyti keletą sprendimų, visų pirma naudoti hormoninius kontraceptikus, kurie paprastai leidžia suvaldyti problemą, arba chirurginį gydymą pašalinti nenormalų audinį.