Daugelis moterų nori turėti didesnes krūtis, manydamos, kad jų krūtys visada buvo per mažos arba tapo per mažos dėl nėštumo ar svorio metimo. Bet kokiu atveju dažniausiai naudojamas protezas arba krūties implantas. Remiantis moksline literatūra, mažiau nei 1% moterų, kurios norėtų turėti didesnes krūtis, yra pasiruošusios operacijai¹. Tuo tarpu Jungtinėse Valstijose moterų ir merginų, kurios renkasi implantus dėl kosmetinių priežasčių, skaičius nuo 1997 iki 2000 m. išaugo daugiau nei dvigubai.².

Krūtų implantų metodas

Tai pati dažniausia ir patikimiausia procedūra, suteikianti pasitenkinimą moteriai, kuri mano, kad krūtų dydis yra nepakankamas. Chirurgija apima protezo įdėjimą, dažniausiai per pjūvį aplink krūties areolę.

Nuo 2001-ųjų chirurgai naudoja vientisą silikoninį gelį, o silikono gelio krūtų protezai vėl sulaukė vis didesnio susidomėjimo. Kiti protezai, kuriuose yra fiziologinio serumo, ty fiziologinio tirpalo, dabar naudojami daug rečiau, nes krūties prisilietimas kartais būna ne toks malonus, o tokio tipo protezų ištuštinimas dažnesnis.

Lipofilling arba riebalų autotransplantacijos metodas

Ši chirurginė technika³ dažnai naudojamas krūtų rekonstrukcijai po krūtų šalinimo operacijos, rečiau kosmetiniam krūtų didinimui. Jį sudaro riebalų paėmimas iš moters kūno (pilvo, šlaunų, sėdmaišių), siekiant juos vėl suleisti į krūtis. Metodas atrodo idealus, tačiau kelia tam tikrų sunkumų: dalis suleistų riebalų vėliau pasisavinama organizme. O riebalų pasisavinimo greitį nuspėti sunku, todėl atsiranda krūtų asimetrija arba nepakankama krūtų apimtis. Tam dažnai reikia retušavimo. Kita vertus, riebalai, naudojami jų absorbcijai, kartais gali sukelti cistų atsiradimą krūtyse. Ir tada šis metodas netaikomas arba jo nepakanka moterims, kurios neturi pakankamai natūralių riebalų atsargų. Todėl kur kas dažniau naudojami naujos kartos silikoniniai implantai.

Trumpa implantų istorija

Labai riebūs silikono geliu užpildyti krūtų implantai buvo sukurti 60-aisiais, kai nebuvo teisės aktų, kontroliuojančių medicinos prietaisų rinką. Jungtinėse Amerikos Valstijose vyriausybinė agentūra Maisto ir vaistų administracija (FDA) turi tokius įgaliojimus nuo 1976 m., tačiau kiti prietaisai (širdies vožtuvai, kochleariniai implantai, protezai ir kt.) buvo laikomi prioritetiniais, krūtų implantai vis dar yra. tuo metu gana retai.

1990 metais beveik milijonas amerikiečių moterų turėjo tokius implantus, o FDA vis dar nereikalavo, kad gamintojai įrodytų jų veiksmingumą ir saugumą, kaip reikalaujama pagal įstatymus. Tačiau žiniasklaidoje pasigirdo vis daugiau anekdotų ir nuomonių, pagal kurias su šiais prietaisais gali būti susijusios rimtos sveikatos problemos. Iš tiesų, kaip ir tuo metu naudotas silikoninis gelis, visada šiek tiek migruodavo pro implanto sienelę, galėdamas sukelti antikūnų gamybą, kurie, baiminamasi, gali būti ligų „auto-. imunitetas “(poliartritas, sklerodermija, fibromialgija ir kt.).

1991 m. FDA įgyvendino įstatymą ir paprašė gamintojų pateikti atitinkamus tyrimus. Tačiau jie turi būti susiję su didelėmis populiacijomis ir vienodais įrenginiais ir turi būti paskirstyti ilgą laiką; kadangi tuo metu nebuvo galima įvykdyti nė vienos iš šių sąlygų, buvo nuspręsta visiškai pašalinti implantus iš rinkos, laikas atlikti atitinkamus tyrimus. Tačiau tam pasipriešino galingas lobistas, kurį ypač palaikė krūties vėžiu sergančios moterys. Nors jų gamintojams vis dar nepavyko įrodyti savo saugumo, silikoniniai krūtų implantai išliko rinkoje kaip „visuomenės sveikatos poreikiai“, klinikinių tyrimų kontekste prieinami tik tam tikroms klientų grupėms. .

1995–2001 m. buvo paskelbtas moratoriumas, silikoninis gelis buvo uždraustas daugumoje pasaulio šalių, siekiant atidžiai ištirti implantų, kuriuose yra tokio tipo gelio, poveikį. Per visą šio moratoriumo laikotarpį buvo montuojami tik protezai su fiziologiniu serumu arba druskos tirpalu.

2001 m. pasirodžius vientisiems, tankesniems silikoniniams geliai, buvo galima reabilituoti silikoninius krūtų implantus. Šių gelių pranašumas yra tas, kad jie yra mažiau problemiški plyšimo atveju.

Chirurginės intervencijos eiga

Prieš įsikišimą, chirurgo konsultacija leidžia atskleisti problemą ir nustatyti implanto dydį. Jis parenkamas pagal moters norą, ko ji nori, ir patenka į diapazoną: pokytis turi būti suvokiamas (būtų gaila operuotis dėl beveik neįtariamo rezultato), bet juo netapti. neįgalus dėl per didelės krūtų apimties. Taip pat būtina, kad šios moters anatomija galėtų palaikyti šį protezą ir kad pasirinkta forma duotų natūralų rezultatą. Todėl chirurgo patarimas yra būtinas, nes jis paaiškina, kas įmanoma, atsižvelgiant į kiekvienos moters anatomiją. Tada jis eksponuoja krūtų nuotraukas, kad nustatytų, ko ji nori.

Kadangi krūties implantas įdedamas taikant bendrąją nejautrą, būtinas išankstinis vizitas pas anesteziologą.

Operacijos metu, kuris trunka apie valandą, operuotai moteriai infuzijos būdu suleidžiami antibiotikai, siekiant sumažinti infekcijos riziką.⁴. Klasikiausias pjūvis implantui įdėti yra daromas aplink areolę, jos apatinėje dalyje ir apima trečdalį iki pusės šios areolės. Chirurgas įdeda didesnį už implantą skyrių. Iš tiesų, tai vėliau leidžia protezui šiek tiek judėti šiame skyriuje ir natūraliai elgtis keičiant padėtį (pvz., gulint ant nugaros). Chirurgas protezą deda prieš arba už krūtinės raumens: dažniausiai priekyje ir už šio krūtinės raumens, jei moteris turi labai mažai krūtų arba jos visai nėra.

O po krūtų implanto operacijos?

Moteris, kuriai ką tik įdėjo krūtų implantus, paprastai patenka į ligoninę kitą naktį po operacijos. Pabudusi krūtinėje ji jaučiasi sustingusi, tarsi po geros treniruotės sporto salėje. Iš pradžių judant ji gali jausti skausmą. Tada ji turi leisti sau 4 ar 5 dienas griežtai pailsėti ir iš viso 7–10 sveikimo dienų. Kai kuriais atvejais chirurgas gali paskirti liemenėlę.

Randas paprastai būna šiek tiek raudonas pusantro – du mėnesius, vėliau pamažu tampa maža, beveik nematoma balta linija. Galutinis rezultatas gaunamas per 3–6 mėnesius, laikas, per kurį įvyksta gijimas ir audiniai bei implantas užima vietą. Po operacijos spenelių jautrumas paveikiamas labai įvairiai: po operacijos jis gali likti nepakitęs arba pasiekti ir paprastai sugrįžti po kelių savaičių ar kelių mėnesių, net jei retais atvejais gali ir ilgiau.

Žindymas išlieka įmanomas, intervencija nėra susijusi su pieno liaukomis. Krūties vėžio patikra kažkada buvo šiek tiek sunkesnė naudojant implantus, nes dėl jų radiologinis vaizdas buvo ne taip lengvai įskaitomas, todėl kartais vėžį buvo lengviau aptikti ir buvo susirūpinta dėl diagnostikos vėlavimo. Šiandien radiologijos pažanga leidžia daug lengviau nei anksčiau skaityti mamogramas po implanto. Liečiant galima pajusti, kad yra protezas, tačiau prisilietimas išlieka labai natūralus naudojant šiuo metu naudojamus rišančius gelius.

Implantų saugos tyrimai

Nėra ryšio tarp protezo įdėjimo ir krūties vėžio. Štai kodėl chirurgas, rekonstruodamas krūtį, kuriai diagnozuotas vėžys, deda tokio paties tipo protezus. Vienos krūties implantas taip pat nedidina kitos krūties vėžio rizikos.

Šalutinis krūtų implantų poveikis⁶

• Kraujosruvos gali atsirasti: po procedūros gali prireikti pakartotinės operacijos. Tačiau tai neturi įtakos galutiniam rezultatui.
• Gaivių išvaizda tapo išskirtine situacija. Tai kūno reakcija į implantą, kuris sudaro standžią sritį, tarsi apvalkalą aplink protezą. Dėl naujų protezų ir chirurginių metodų tobulinimo tai vis retesnė. Šiuo metu chirurgai rūpestingai atlieka hemostazę (neleidžia kraujuoti operacijos metu) ir palieka kuo mažiau kraujo aplink protezus bei voko tekstūrą, o tai žymiai sumažina šią korpuso riziką. .
• Sumažėjęs jautrumas. Nuo 3 iki 15% moterų po implanto įdėjimo visam laikui sumažėja spenelių ir krūtų pojūčiai.

  Tai dažna po operacijos ir didžioji dauguma pasveiksta per pirmąsias kelias savaites ar mėnesius. Tačiau kai kurioms moterims jautrumas ar net skausmas išlieka.⁷.

• Shift : Implantai dedami prieš arba už didžiojo krūtinės raumens. Dėl retro-krūtinės padėties šio raumens susitraukimų metu kartais gali pasislinkti protezas. Tai gali būti nemalonu ir kartais jūs turite įsikišti, jei tai estetiškai gėdinga.
• Protezo senėjimas. Šis senėjimas gali sukelti serumo protezo defliaciją arba silikoninių protezų plyšimą. Todėl jis turėtų būti prižiūrimas, ypač maždaug aštuntoje–dešimtoje klasėje. Chirurgas gali nuspręsti pakeisti protezą arba reguliariai jį stebėti, ar neatsiranda pažeidimo požymių. Protezo nuleidimas fiziologiniu serumu (steriliu sūriu vandeniu) yra nekenksmingas sveikatai, net jei tai sukelia estetinį diskomfortą. Plyšus silikoniniam protezui reikia protezą keisti. Kadangi dabartiniai geliai yra labai rišlūs (silikonas išlieka gerai sukibęs ir mažai tikėtina, kad pateks į audinius), juos lengva išimti ir jie saugūs moterims.
• Įspėjimas: Jei turite protezą ir pastebėjote ką nors keisto (poslinkį, defliaciją, nenormalumą, pakitimą sąlytyje ir pan.), kreipkitės į chirurgą, kad jis apžiūrėtų.