Endobrachyesophagus arba Bareto stemplė yra anatominė anomalija, paveikianti apatinę stemplę, kurios metu gleivinės ląstelės palaipsniui virsta žarnyno ląstelėmis. Ši transformacija vadinama metaplazija. Dažniausia priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga. Jei diagnozė turi būti atlikta greitai, kad būtų išvengta metaplazijos plitimo stemplėje, tik 0,33% atvejų endobrachiesofaga išsigims į vėžį.

Endobrachiesofago apibrėžimas

Endobrachyesophagus (EBO) arba Bareto stemplė yra anatominė anomalija, paveikianti apatinę stemplę, kurios metu gleivinės ląstelės palaipsniui virsta žarnyno ląstelėmis. Šis ląstelių pokytis vadinamas metaplazija.

Endobrachio stemplės tipai

Yra tik vieno tipo endobrachiesofagas.

Endobrachiesofaginės ligos priežastys

Dažniausia priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga. Kai jie yra lėtiniai, jie gali pažeisti stemplės gleivinę ir sukelti uždegimą, dėl kurio atsiranda metaplazija.

Tačiau endobrachiesofagą gali sukelti kitos priežastys:

• tulžies išskyros;
• Enterogastrinis refliuksas.

Endobrachiesofaginio audinio diagnozė

Bareto stemplės diagnozė apima du etapus:

• Gastroskopija, leidžianti lanksčiu vamzdeliu su kamera vizualizuoti vidinę skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos sienelę. Bareto stemplė įtariama, kai ant stemplės matomi liežuvio formos, raudonos spalvos gleivinės pratęsimai, didesni nei 1 cm ir panašūs į skrandžio gleivinę. Ši endoskopija taip pat apima pažeidimų, įtariamų metaplazija, aukščio matavimą;
• Biopsija metaplazijos buvimui patvirtinti.

Stemplės pepsinė opa (pamušalas) arba stemplės stenozė (stemplės susiaurėjimas) yra klinikiniai simptomai, patvirtinantys diagnozę.

Neseniai amerikiečių mokslininkų komanda taip pat sukūrė paprastą testą, kurį galima nuryti, kad būtų galima anksti aptikti Bareto stemplę, kuri galėtų būti endoskopijos alternatyva.

Žmonės, paveikti endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus dažnai pasireiškia sulaukus 50 metų ir maždaug du kartus dažniau vyrams nei moterims. 10-15% pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga, anksčiau ar vėliau išsivystys Bareto stemplė.

Endobrachiesofagą skatinantys veiksniai

Įvairūs veiksniai gali paskatinti endobrachyesophagus atsiradimą:

• rūkymo amžius ir mastas;
• Vyriška lytis;
• Amžius virš 50 metų;
• Aukštas kūno masės indeksas (KMI);
• Padidėjęs intraabdominalinių riebalų kiekis;
• Pertraukos išvarža (skrandžio dalies perėjimas iš pilvo į krūtinės ląstą per diafragmos angą, angą, kurią paprastai kerta stemplė).

Rūgštis pakelia

Pradėjęs vystytis endobrachiezofagas dažnai būna besimptomis. Tada jo simptomai susilieja su gastroezofaginio refliukso simptomais: rūgšties refliuksas, rėmuo.

Weight Loss

Kai jis progresuoja, endobrachiesofagas gali sukelti rijimo sunkumų, pykinimą, vėmimą, apetito praradimą ir svorio kritimą.

kraujavimas

Kartais endobrachiesofagas gali sukelti kraujavimą ir anemiją.

Juoda išmatos

Bareto stemplės gydymas pirmiausia skirtas sumažinti simptomus ir apriboti rūgšties refliuksą, kad liga neplistų į didesnį stemplės gleivinės plotą. Jie derina kasdien suvartojamus vaistus nuo sekreciją – protonų siurblio inhibitorius ir H-2 receptorių inhibitorius – ir vaistus, gerinančius virškinimo trakto motoriką (prokinetiką).

Labai sunku nuspėti, ar pacientas, sergantis Bareto stemple, susirgs stemplės vėžiu, ar ne, todėl ne rečiau kaip kas trejus – penkerius metus rekomenduojama atlikti pakartotinę gastroskopiją. Atkreipkite dėmesį, kad metinis Bareto stemplės karcinomatinės degeneracijos dažnis yra 0,33%.

Endobrachiesofaginio stemplės prevencija visų pirma apima gastroezofaginio refliukso išvengimą arba apribojimą:

• Ribokite maistą ir gėrimus, kurie skatina refliuksą: šokoladą, stiprią mėtą, žalius svogūnus, pomidorus, kofeiną, teiną, žalias daržoves, patiekalus padaže, citrusinius vaisius, produktus, kuriuose gausu riebalų ir alkoholio;
• Nerūkyti ;
• Valgykite mažiau nei tris valandas prieš miegą;
• Pakelkite galvūgalį dvidešimt centimetrų, kad išvengtumėte naktinio rūgšties refliukso.