Skarlatina. Mityba nuo skarlatina

Kas yra skarlatina

Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, kurios metu pakyla kūno temperatūra, ant odos atsiranda bėrimų, pradeda skaudėti gerklę. Ligą sukelia Streptococcus pyogenes, beta hemolizinio streptokoko genties bakterija.

Skarlatinos formos

Skarlatina pasireiškia:

• Ekstraryklės. Pažeidžiami regioniniai limfmazgiai ir burnos ertmė, tačiau tonzilės lieka beveik nepažeistos. Yra dvi formos:
  – netipinis;
  – tipiškas.
• Ryklės:
  – netipinis;
  – tipiškas.

Tipiškos ligos formos gali būti lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios. Sergant lengva tipine skarlatina, temperatūra pakyla iki 38.5 °C, skauda gerklę, ant kūno atsiranda lengvas bėrimas. Vidutinę eigą visada lydi aukšta temperatūra, pūlingas tonzilitas, bendro organizmo intoksikacijos požymiai ir gausus bėrimas. Sunki tipiška skarlatina savo ruožtu skirstoma į:

• Septikas. Vystosi nekrozinė krūtinės angina. Uždegiminis procesas pažeidžia aplinkinius audinius, nosiaryklę, burnos ertmę, limfmazgius, gomurį.
• Toksiška. Intoksikacija yra ryški (gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas). Temperatūra pakyla iki 41°C. Pacientas gali turėti haliucinacijų, kliedesių, alpti. Širdies susitraukimų dažnis padažnėja ( tachikardija ). Gali prasidėti vėmimas.
• Toksiškas-septinis. Tai pasireiškia tiek septinėms, tiek toksinėms formoms būdingais požymiais.

Netipinė skarlatina visada praeina lengvai (su išnykusiais simptomais). Pacientui gali tik nežymiai parausti tonzilės, ant kamieno atsiranda pavienių bėrimų.

Skarlatinos priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų skarlatinos sukėlėjas yra A grupės beta hemolizinis streptokokas. Jo šaltinis – nešiotojas (žmogus neįtaria, kad yra užsikrėtęs) arba sergantis žmogus. Pacientai ypač užkrečiami pirmosiomis dienomis. Rizika perduoti infekciją kitiems išnyksta tik praėjus trims savaitėms nuo simptomų atsiradimo.

Remiantis statistika, 15-20% gyventojų yra besimptomiai skarlatinos nešiotojai. Kartais žmogus gali būti infekcijos šaltinis kelerius metus.

Streptokokai perduodami oro lašeliniu būdu (aerozolio mechanizmas) ir buitiniais keliais. Taigi pacientas jį išskiria į aplinką kosėdamas, čiaudindamas, pokalbio metu. Jei patogenas patenka į maistą, negalima atmesti ligos perdavimo būdo per maistą. Dažniausiai užsikrečia tie žmonės, kurie artimai bendrauja su infekcijos šaltiniu.

Reikėtų pažymėti, kad natūralus jautrumas Streptococcus pyogenes yra didelis. Imunitetas, susidarantis tiems, kurie jau sirgo skarlatina, yra specifinis tipui. Tai reiškia, kad rizika užsikrėsti kitų rūšių streptokoku išlieka.

Pastebima, kad skarlatinos pikas suaugusiems ir vaikams būna rudenį ir žiemą.

Skarlatinos patogenezė

Infekcija į organizmą patenka per nosiaryklės, gerklės ar lytinių organų gleivinę (labai retai). Kartais Streptococcus pyogenes bakterijų įėjimo vartai yra pažeista oda.

Patogeno įvedimo vietoje susidaro vietinis infekcinis židinys. Jame besidauginantys mikroorganizmai į kraują išskiria toksines medžiagas. Vystosi infekcinė intoksikacija. Toksino buvimas kraujyje sukelia mažų kraujagyslių išsiplėtimą vidaus organuose ir odoje. Atsiranda bėrimas. Po to užsikrėtusiam žmogui pradeda formuotis antitoksinis imunitetas – bėrimas kartu su intoksikacijos simptomais išnyksta.

Jei pati Streptococcus pyogenes bakterija patenka į kraują, pažeidžiami smegenų dangalai, limfmazgiai, smilkininės srities audiniai, klausos aparatas ir kt. Dėl to išsivysto sunkus pūlingas-nekrozinis uždegimas.

Veiksniai, skatinantys skarlatinos vystymąsi

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, gydytojai apima:

• rudens-žiemos laikotarpis;
• sumažėjęs imunitetas;
• gripas, SARS;
• lėtinės ryklės ir tonzilių ligos.

Skarlatinos simptomai suaugusiems ir vaikams

Skarlatinos inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 12 dienų (dažniausiai 2-4 dienos). Liga prasideda ūmiai. Pakyla kūno temperatūra, atsiranda bendro apsinuodijimo požymių:

• raumenų skausmas ;
• silpnumas;
• širdies plakimas;
• galvos skausmas

Karščiavimą gali lydėti mieguistumas ir apatija arba, atvirkščiai, euforija, padidėjęs judrumas. Dėl apsinuodijimo dauguma užsikrėtusių žmonių vemia.

Kiti skarlatinos požymiai:

• Gerklės skausmas ryjant. Tonzilės, liežuvio lankai, minkštasis gomurys ir užpakalinė ryklės sienelė tampa hiperemija. Kai kuriais atvejais atsiranda folikulinis-lakuninis tonzilitas. Tada gleivinė pasidengia pūlingo, nekrozinio ar pluoštinio pobūdžio apnašomis.
• Regioninių limfmazgių padidėjimas. Jie tampa labai tankūs, skausmingi palpuojant.
• Raudonas liežuvis. 4-5 ligos dieną liežuvis įgauna ryškiai rausvą spalvą, nuo jo paviršiaus išnyksta apnašos. Yra papiliarinė hipertrofija.
• Lūpų dažymas tamsiai raudona spalva (skarlatinos simptomas suaugusiems, būdingas sunkiai ligos formai).
• Mažas bėrimas. Atsiranda 1-2 ligos dieną. Tamsesnio atspalvio taškai formuojasi veido ir viršutinės kūno dalies odoje, vėliau rankų lenkimo paviršiuose, vidinėje šlaunų dalyje, šonuose. Sustorėjusios odos raukšlėse susidaro tamsiai raudonos juostelės. Kartais bėrimas susilieja į vieną didelę eritermiją.
• Bėrimų nebuvimas nasolabialiniame trikampyje (Filatovo simptomas). Šioje srityje oda, priešingai, tampa blyški.
• Maži kraujavimai. Jie susidaro dėl kraujagyslių trapumo, pažeistos odos suspaudimo ar trinties.

3-5 dieną skarlatinos simptomai pradeda mažėti. Bėrimas palaipsniui blyškia ir po 4-9 dienų visiškai išnyksta. Po jo ant odos lieka smulkus žvynuotas lupimasis (stambus žvynelis dažniausiai diagnozuojamas pėdose ir delnuose).

Suaugusiesiems skarlatina gali būti besimptomė (ištrinta forma). Pacientas pastebi tik:

• menkas, blyškus bėrimas, kuris greitai išnyksta;
• nedidelis ryklės kataras.

Jei pasireiškia panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Lengviau užkirsti kelią ligai nei kovoti su pasekmėmis.

Skarlatinos diagnozė

Specifinis klinikinis vaizdas leidžia gydytojams nustatyti diagnozę remiantis tik fizine apžiūra ir interviu duomenimis. Laboratorinė skarlatina diagnozė apima pilną kraujo tyrimą, kuris patvirtina bakterinės infekcijos buvimą:

• padidėjęs ESR;
• neutrofilinė leukocitozė;
• leukocitų formulės poslinkis į kairę.

RKA yra specifinės skubios skarlatinos diagnostikos metodas suaugusiems ir vaikams.

Jei pacientas turi komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos, jis siunčiamas kardiologo konsultacijai ir rekomenduojama atlikti širdies ultragarsą bei EKG. Esant vidurinės ausies uždegimo požymiams, nurodomas otolaringologo tyrimas. Siekiant įvertinti šlapimo sistemos darbą, atliekamas inkstų ultragarsas.

Skarlatina gydymas

Esant sunkiai skarlatina sergančio paciento eigos formai, jie paguldomi į ligoninę. Visais kitais atvejais galima gydytis namuose. Pacientas privalo laikytis lovos režimo vieną savaitę. Mityba turi būti subalansuota. Anginos simptomų dominavimo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama pusiau skystiems ir švelniems patiekalams.

Norint pašalinti neigiamą poveikį patogeno organizmui, dažniausiai naudojamas „penicilinas“, kuris skiriamas dešimties dienų kursui. Taip pat gali būti naudojami pirmosios kartos cefazolinas, eritromicinas, cefalosporinai ir makrolidai.

Jei yra šių antibakterinių vaistų kontraindikacijų, skiriami linkozamidai arba sintetiniai penicilinai. Kompleksinė terapija taip pat gali apimti antibiotikų skyrimą kartu su antitoksiniu serumu (imuniniai preparatai, pagaminti iš imuninių žmonių, gyvūnų kraujo).

Vietinis skarlatinos gydymas apima gargaliavimą „Furacilino“ tirpalu (atskiestu santykiu 1:5000) arba vaistinių žolelių (medetkų, eukaliptų, ramunėlių) nuovirais.

Jei yra ryškūs bendro organizmo apsinuodijimo požymiai, dedami lašintuvai su gliukozės ar gemodezo tirpalais. Širdies sutrikimų atveju būtinai naudojami kardiologiniai vaistai, pavyzdžiui, kamparas, efedrinas, kordaminas.

Be to, skarlatinos gydymas apima:

• Antihistamininiai vaistai ("Cetrin", "Loratadin") - padeda išvengti komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl alergijos, išsivystymo.
• Preparatai, skirti stiprinti kraujagyslių sieneles („Galascorbin“, „Ascorutin“) – sumažina neigiamą toksinų poveikį kraujo kapiliarams.
• Antipiretikai („Ibuprofenas“, „Paracetamolis“) – normalizuoja kūno temperatūrą, pašalina galvos ir raumenų skausmus.

Iš fizioterapijos skarlatinos gydymo metu rekomenduojamos:

• Tonzilių apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais (prisideda prie bakterijų naikinimo).
• UHF terapija (spartina pažeistos odos gijimą, turi ryškų priešuždegiminį poveikį).
• Centimetrinės bangos (CMV) tonzilių terapija (naudojamos mikrobangos).
• KUV terapija (valo tonziles ir tonziles nuo apnašų).
• Magnetinio lazerio terapija (didina imuninių ląstelių aktyvumą, normalizuoja kraujotaką).

Liaudies gynimo priemonės skarlatinai gydyti

Liaudies receptai padeda pagerinti savijautą sergant skarlatina:

• Krieno šaknį nuplaukite, nusausinkite ir susmulkinkite ant trintuvės. Supilkite 1 litrą verdančio vandens ir palikite 3 valandas. Gauta gerkle skalaukite skalą 5 kartus per dieną.
• Pusę stiklinės šviežiai spaustų burokėlių sulčių sumaišykite su 1 šaukšteliu. obuolių sidro acto, 1 šaukštelio natūralaus medaus ir pusės stiklinės šilto vandens. Naudokite skalauti po kiekvieno valgio.
• Pusę stiklinės medetkų žiedų užpilti 1/2 litro karšto vandens ir pusvalandį troškinti vandens vonelėje. Į gautą sultinį pamerkite marlę ir užtepkite ant bėrimo.
• 1 šaukštelį propolio sumalkite ir užpilkite stikline pieno. 15 minučių palaikykite vandens vonioje. Gerti prieš miegą, išskalavus gerklę.
• Lygiomis proporcijomis sumaišykite saldymedžio ir imbiero miltelius. 1 valgomasis šaukštas gauto mišinio užpilti 1 valg. verdantis vanduo. Palikite infuzuoti pusvalandį. Nukoškite ir išgerkite.
• Nuplaukite ir susmulkinkite petražolių šaknį. Supilkite šaukštą žalumynų 1 valg. verdantis vanduo. Reikalaukite 20-25 minutes. Nukoškite per marlę. Paimkite 3 šaukštus. 4 kartus per dieną.
• 1 valgomasis šaukštas citrinos rūgšties atskiestos stiklinėje šilto vandens. Gautu tirpalu skalaukite skalavimą 4 kartus per dieną. Taip pat leidžiama periodiškai kramtyti citrinos skilteles.

Dėmesio!

Administracija neatsako už bandymus naudoti pateiktą informaciją ir negarantuoja, kad tai nepakenks asmeniškai. Medžiagos negalima naudoti skiriant gydymą ir nustatant diagnozę. Visada pasitarkite su gydytoju specialistu!